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全科医师-第142部分
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刘牧樵不给伤口任何的引流机会。
两个实习生有些紧张了,得赶紧向蒋薇薇汇报,出了差错,我们提醒了,并且汇报了,我们就没有责任了。
他们的任务完成了。
两个实习生推着换药车回去。
刘牧樵得意地哼着小调,往回走。
经过护士身边的时候,她们都会回过头,多看一眼刘牧樵。
普外科,也只有刘牧樵只得多瞧几眼。
胡伯龙很帅,但他只能说是老帅锅。
杜教授自己认为很帅,但护士姐妹们都把他当作油腻大叔。李晓龙不错,唐少华也不错,但刘牧樵已出现,他们立即变得黯淡无光。
“刘牧樵!”
有的美眉还挑逗一句。
“呃,你好。”
“我叫李慧瑶,记住名字哟。”
“好的,李慧瑶。”
“我叫宋妍霏。”
“哟,宋燕飞。记住了。”
……
回到病房,蒋薇薇已经不在了。
她今天出班,写完病历走了。
两个实习生想汇报,没人,怎么汇?
管他呢!
我们只是实习生,刘牧樵已经是他们医院的职工了,他犯事,关我们什么事?
再说,告密,刘牧樵不会恨我们吗?
……
第二天,胡伯龙不查这组的房,他是主任,整个病房他都要负责,所以,他得去其他组看看。
一般来说,每组,他一个星期查一次。自己这一组不算,刚好5天。
谭毅带着这组医生稍稍看了一下病人,他根本就没有过问伤口的事,见没有什么异状,草草就收场了。
外科查房比内科马虎不少。
没什么特殊的患者,甚至都不会坚持兴师动众地带一群人查房,他们花费的时间主要是在手术室里,患者情况会怎么样,手术过程就知道了。
所以,他们也用不着每天来问病情和检查身体。
就这样,一连过了3天,胡伯龙又挤出点时间来,想看看本组的病人。
“刘牧樵,这3天,我们组没有什么手术,对床上现有的十几种病,你都看书熟悉了一遍吗?”
“看了。”
“嗯,床上有什么病人,你尽可能一次就复习透,进步就会很快。换药都是你换的吧?”
“是的。”
“嗯,多动手,这两个伤口不好的病人,你要有耐心,哪怕是半年一年,也要持之以恒,总会有一天,它会愈合的。”
说着,到了肠癌那个病人床旁。
“看看你的伤口。”胡伯龙说。
病人掀开被窝,一边说:“这次有希望了,这位新医生很厉害。”
胡伯龙揭开纱布。
愣住了!
他的脸色很难看。
第239章 你是对的
胡伯龙一看气炸了。
“蒋薇薇!”
“不是我。”
“不是你是谁?”
“刘牧樵!”
胡伯龙慢慢转过头,“是你缝的?”
刘牧樵咧嘴一笑:“你不觉得缝合的还蛮好吗?都是美容缝合。”
胡伯龙强忍着怒火:“你不觉得太过分了吗?这样的伤口,你敢缝合?可以不插引流条?”
刘牧樵摇头说:“真的不需要,我清创很有自信。你看看伤口呗,一定会很惊讶我的这个作品。”
“作品?”
胡伯龙到底是大主任,遇事还有几分宽容心,加上这事发生在刘牧樵身上,即使错了,重新打开伤口就是了,最多让患者在抱怨一次。
胡伯龙弯腰压了压伤口,伤口不肿,也不红,更没有渗出物,他用力挤压了几下,缝线之间也不见渗出液。
咦?
难道他做对了?
这不是要颠覆我几十年的经验吗?
胡伯龙还是不放心,拿起钳子,轻轻地把伤口撑开一些,真的非常好,渗出来的不是黄色液体,而是鲜血。
是鲜血就说明了一切,伤口没有感染。
“你保证里面没有死腔?”
“不留死腔是清创缝合的第一要点,我哪能留死腔?”
“好,看来……你是对的。”
胡伯龙苦笑着摇了摇头。
到了27床,胡伯龙回头看着刘牧樵,“这个,你不会也缝了吧?”
刘牧樵咧嘴一笑,“主任你猜对了。”
胡伯龙脸色马上就变了,很难看。
愤怒、无奈、悲观。
按照几十年的从医经验,这个患者的伤口是绝对不能缝合的,有一种慢性、毒力又不太强的细菌感染,缝合以后,会形成更大脓腔。
胡伯龙二话没说,打开患者的伤口,一看,愣住了。
与他想象的是两回事,伤口非常的好。
不红、不肿、没有任何的渗出液。
胡伯龙用力挤压了一会,也没有丝毫的渗出液出来。
他妥协了。
“你说说,你是怎么弄的?”
“我彻底把伤口里面的坏死组织,肉芽组织都清除了,很干净,所以,我敢缝合。”
“放一根引流液不是更保险吗?”
这是基本的常识。
“没必要啊,手术是我做的,既然做彻底了,何必多此一举?”
这句话,出自一个实习生嘴里,虽然有些幼稚,但大佬级的胡伯龙一听,心里像是狠狠地被撞击了一下。
很多时候,在手术台上,他们明明有把握,但就是不放心,最后画蛇添足。
对呀,既然做彻底了,何必多此一举,这就是信心问题!
“蒋薇薇,这个患者做清创,你参加了吗?”
“我根本就不知道。”
“你不知道?”
“是的,我那天出班,写完病历就走了。对不起,下次我一定注意。”
“那,刘牧樵,你怎么联系手术室的?”
刘牧樵疑惑了几秒钟,突然明白了,对了,这个患者做二次清创,应该要进手术室,没有麻醉怎么可能?
实习生答话了。
“他就在这里做的,没进手术室。”
“没进手术室?不痛?”胡伯龙问。
患者听明白了,赶紧说:“痛?我睡一觉,醒来,人都不见了,没感觉痛。”
“他不知弄什么鬼,把手在患者鼻子前晃悠晃悠,他就睡着了。不会是传说中的催眠术吧?”实习生说。
几个人转过头,看着刘牧樵。
“解释一下。”
“你们相信?”
“过去,熊本吉声称自己会催眠术。”
“后来他不是没再提起这事吗?”
胡伯龙没有再追问,他也不会相信刘牧樵会催眠术,很可能,恰好患者打瞌睡了,而刘牧樵的动作又轻,没有引起他太多的不适。
信,肯定是不信,但胡伯龙还是强烈地感觉到了哪里不对劲。
换药,不会痛?
睡得着吗?
他没有继续追问下去,看完16个病人,对刘牧樵说:“今天跟我上手术台,胰头癌,见识见识。”
作为普外科医生,做胰头癌手术是最高境界,一辈子能混到主刀,是每一个普外医生终身的梦想。
实现这种梦想很难,一是要达到这个水平,没有几千上万台手术经验,基本上别做这个梦,第二,你还得是要混到这个资历,不是老大,也得是老二。
一个科室里,有两个胰头癌主刀,那就是相当豪华的人才储备了,这样的科室,绝对是医院的品牌科室。
胡伯龙很得意自己的成就,他做胰腺癌已经快10年了,大约做了近300台次了。
做过300台胰腺癌手术,当然是普外科的绝对权威。
他要带刘牧樵去见识,这样高大上的手术,绝对不是一个穿刺可以比拟的。当然,刘牧樵的穿刺也很牛逼,他也算是第一梯队的人物,但是,对于做过胰腺癌手术的人来说,穿刺成名的刘牧樵,还很难动摇外科大佬的自尊心。
刘牧樵也早听说过,外科人瞧不起内科人,他们比内科医生多掌握了一门技能。
外科技能可不是说想掌握就能掌握的。
到了手术室。
刘牧樵很少进安泰医院手术室,有些陌生,手术室里的护士麻醉师,他认识的不多。
麻师只认得一个叫何巧的医师。
护士,上几次见过,印象不深,都只露出两只眼睛,很难认出谁是谁,即使想评价一下丑美,你也很难确定准确性。
在手术室,眼睛、身材,还有就是声音,是给别人的第一印象。
很多人以为,手术室工作最单调,最没有色彩,其实错了,手术室里很有情调。
手术室的氛围一般都很活跃,新闻、八卦、黄段子,时不时就冒出来了。
除非手术进入到了最关键时期,否则,医护人员并不刻板。
外科主力医生大部分时间不是在病房,而是在手术室,有时候连轴转几十个小时都待在手术室里,如果在手术室里始终保持刻板、严肃,哪会把人逼疯。
也确实,手术做多了,就和我们开车是一样的,轻松、愉悦、还能聊聊天。
但是,到了高难度的大手术,加上有大牌教授坐镇,那气氛就严肃得很。
不过,话又说回来,大牌教授也是人,在轻松、次要的时候,他可能会给大家带来意想不到的快乐。
往往,他们的段子更经典。
今天,胡伯龙主刀,刘牧樵分到的职位是第四助。。
四助,呵呵,基本上是二三助累了,他替补上来做做吸引,很简单,拿着软管,帮着吸引手术视野里的血液、盐水。
还有就是拉钩,其他的,连缝皮的机会都没有了。
第240章 麻烦了
胡伯龙主刀。
杜教授是第一助手。
杜教授全名杜小平,今年50出头,秃顶,比胡伯龙小4岁,但容光还没有胡伯龙好,一脸的苦相。
如果不出意料,再干几年,胰腺癌手术主刀就该轮到他了。
他后面还有几个追兵,他不时得回头看看,总结一下过往的时光,预测一下未来的形势。
他得出一个结论,无论是胡伯龙主刀,还是孙涛主刀,他都会霸着一助,有时候一助旁落,他也会占住二助的位子。
今天,他又成功地占据了一助的位置。
二助和三组是两个副主任医师,刘牧樵站在四助的位子上。
他干脆拢着手,在一旁做旁观者。
四助,他真的不知道有什么事干。
拉钩?
嗯,如果这也算事的话,那他也不会闲着。
开膛破肚,形容胰腺癌手术一点也不过。
还有结肠癌手术也是大开大合。
这类手术,腹腔有多长就要开多长,这和阑尾手术理念绝不相同。
阑尾手术是口子越小越体现水平,而结肠癌,胰腺癌,口子是越大越好,几乎把腹腔完全敞开,不留视野的死角。
杜小平一刀从剑突下开始,沿着中线,一直开到耻骨联合处。
第二刀又深一点,是腹直肌鞘膜连接处的筋膜,他也是一刀。
一看就是老手了。
他持手术刀的手,精、准、稳,不是经过千锤百炼,哪有这么好的手法,笔直的切口,深浅一致。
此时要是换上刘牧樵上,伤口肯定会歪歪斜斜,深浅不一,还会分叉,边沿也不会整齐。
别说一刀从上到下,十刀也到不了。
进了腹腔,切开腹膜,视野就出现了。
白花花的板油,清晰可见的血管,还在蠕动的肠管,加上一股热气。刘牧樵觉得这个场景似曾相识。
杜小平的任务告一段落。
胡伯龙拿起了钳子和镊子。
“拉开!”
二助和三助一起用力,一个向左,一个向右,顿时,胰腺暴露了。
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