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全科医师-第143部分
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“拉开！”
二助和三助一起用力，一个向左，一个向右，顿时，胰腺暴露了。
胡伯龙用钳子夹起系膜，右手的刀片顺着钳子的下沿切过来，三刀、五刀，视野进一步扩大。
杜小平帮着扩大视野，有血液渗出的地方，他负责打扫。
电刀一点，血就止住了。
费了半天功夫，都是在外围打扫，胰腺，他们还没有动一下。
今天这个手术，不能急躁。
胰头癌，要切除肿瘤，吻合胰管，胆管和肠管，还要清扫胰腺附近的淋巴和血管等。
没有6、7个小时，别想下台。
所以，先做好准备，打扫好外围，再进入实质性的手术，这样，手术才会完美。
到目前为止，刘牧樵还没有出一份力，他也就是能看到三分之一的腹腔视野，至于胰腺，他这个位子看不到。
“老杜，可能情况不妙。”胡伯龙徒手伸到胰腺的后面。
“粘连很严重？”杜小平问。
“不管是粘连的问题，好像涉及到了腹主动脉，剥离的话，会损伤血管的。”胡伯龙说。
“那就只能撤退了？”
“别急，我再摸摸。”
胡伯龙的右手始终在胰腺的后面摸索，大约过了10分钟，他脸色一喜，“有希望了。没有完全粘连。”
“那就好，再看看胰动脉。”杜小平说。
胰腺动脉是胰腺的主要供血血管，他是从胃底动脉分出来的一个分支，一旦它受到侵害，手术也完不成。
胡伯龙的手十分的灵巧，他几乎没有移动胰腺的位置，有摸索到了胰动脉附近。
糟糕，这里也是有粘连。
又过了10分钟，他才吁了一口气。
好了，可以进行。
谁知，话音未落，出血了！
嗯？
怎么回事？
胰腺底部冒出了血液。
二助迅速拿出吸引管，把血液吸引干净。
可是，吸引才结束，马上又涌进来血液。
胡伯龙只好又把手伸进去。
他准备徒手止血。
但是，这不是某一根血管的问题，而是他刚才剥离组织时，癌症浸润的毛细血管破裂出血。
这种出血很麻烦。
一是出血位置在胰腺后面，根本结扎不到，二是没有明显的出血点。
他从杜小平手里接过电刀，小心翼翼随着手指，电刀几乎是贴在手指尖，在胰腺后面扫荡。
这种操作有几分危险，有时候自己的手可能被烧灼。
不过，胡伯龙并不紧张。
他也不是第一次遇到这种情况。
经过这一番操作后，血液渗出的速度减慢了很多，但是，问题还没有完全解决。
“游离胰腺尾部。”
“开放止血视野。”
“增加一个左侧腹部横切口。”
胡伯龙下达了一连串的指示。
看来，今天很不顺利，还根本没正面交战，前哨站就打得难解难分。
“备血！900毫升。”
“已经备了3个。”
“那再备3个，先输900毫升。”
杜小平在做横切口，接着又游离胰腺尾部。
刘牧樵终于有事做了。
又多了一个拉钩的。
胰腺尾部游离出来了。
胡伯龙提起尾部一看，吸了一口凉气。
他和杜小平同时骂了一句，卧槽！
看来，胰腺尾部游离这一招没有价值，还是只能正面进攻。
血，不止了，让它流。
尽快游离肿瘤才是正道。
胡伯龙和杜小平同时操作，两个人，一个分离胰腺下沿，一个分离胰腺上沿。二助压着十二指肠，努力暴露胰胆管，这里是最关键的地方，无论如何，这个部位是不能损伤的。
等会，手术还有分别吻合胰管和胆管。
十二指肠压坏了没关系，反正要切除的。
不把时间浪费到止血上，是要下很大决心的。
胡伯龙已经准备了6个血，1800毫升，也就是说，只要出血量控制在1800毫升以内，他们就有时间做下面的操作。
时间一点一点过去。
往日的八卦、段子，一个也没有，所有人的精力全部集中在手术之上。
胡伯龙的额头微微出汗了。
杜小平本来就是一个光头，在手术帽中冒着热气。
不过，也不是每个人都必须聚精会神。
刘牧樵就不需要。
他只需要保持这个姿势，拉开左腹部的皮肤和肌肉。
他在开小差。。
在数他的初级宝盒。
一个，两个，三个……
第241章 艰难的手术
刘牧樵把兜里的初级宝盒全部拿出来晒一晒，数着数字，这是一件很快乐的事。
数了两遍了。
一次是138只，一次是139只。
再数。
1、2、3、4、5……
“老胡，还是收兵算了。”杜小平说。
刘牧樵把心思收回来，只见出血越来越多。
二助一次又一次伸出吸引头吸引。
胡伯龙没有说话，还在剥离。
“老胡，”杜小平再次提醒。
“没退路了，继续！”胡伯龙很坚定说。
他们俩又埋头苦干，只听得时不时说。
“剪刀！”
“止血钳！”
“拉钩！”
“弯钳！”
“纱布！”
……
器械师飞快地传递物品，他也是胰腺癌手术的核心人物。
麻醉师警惕地数着吸引瓶里的血液量。
“快1000毫升了。”
“输了多少血了？”
“900毫升。”
“再输。”
“还在交叉合血。”
“催一下。”
“好的，刚才催了。”
……
胡伯龙他们很紧张。
只有刘牧樵优哉游哉，他踮起脚看手术，但是，这么多脑袋，他只能看到三分之一的视野。
根本就看不见。
看不见就不霸蛮，刘牧樵又搬出宝盒数数。
1、2、3……
137只。
咦？怎么又少了？
开几个宝盒试试？
说不定开出与胰腺手术有关的中级宝盒来。
先开37个。
开！
回气丸。
开！
回气丸。
……
一连开了13个回气丸。
回气丸这东西，太多了也没用。
再开。
又开了20只，除了得了2个护心丸，1瓶补肾液，1瓶护肝液之外，又是一连串的回气丸。
连健脑丸都没有一个。
还有4个，也开了。
嚯！得了1瓶醒脑液。可是，剩下的还是3个回气丸。
37个初级宝盒，完了，没得一个中级宝盒，看来，今天运气很差劲，算了，别浪费宝盒了，剩下的100个，选个良辰吉日，沐浴焚香，祷告苍天再开。
他又集中精力拉钩。
手术依然很艰难。
“再备900毫升血液。”
胡伯龙破釜沉舟了。
杜教授也在努力剥离，二助很勤快地吸引血液，尽可能把手术视野弄干净一些。
刘牧樵抬头看了一下电子钟，已经过了2点45分钟了。
可以说，现在还没有到胰头癌手术的实质阶段，还没有和病魔正面交锋，这只是前哨站。
这个手术难度真大。
胰头癌，很多时候都是这样的艰难和惊险，所以，一台手术消耗7、8小时是常事。
胡伯龙有些疲惫了。
体力消耗是一个方面，关键是手术本身的精神负担，病人出血不止，无形中，给他巨大的压力。
要是没有出血，快一点慢一点，关系不是很大，现在是在出血的情况下抢时间，压力徒然增加了许多倍。
杜教授的精神还好，到底是年轻了几岁，加上他不是主刀，一助的责任就少了很多。
“老胡，我认为可以撤退了。”
杜小平理性地说。
“通知孙涛！”胡伯龙也绝望了，他请求支援。
孙涛来的很快，10分钟，他进了手术室。
“怎么样？”
“黏连太多，胰后部的血管很丰富，止不了血，已经出血1300毫升了，输血1200毫升。”
“嗯，徒手止血试了吗？”
“试了几次了，效果不明显。”
“好，你做一助，我来主刀吧。麻烦你，老杜，你在一旁预备，老胡累了，你再接他的手。”
接下来，所有人都聚精会神埋头做手术。
刘牧樵无聊。
他的任务只有一个，拉钩。
对于思维很活跃的人来说，不分神那是不可能的事。
他开始欣赏巡回护士。
水灵灵的眼睛，光洁的额头，修长的身子，清脆的声音。
他在惊奇。
总以为人家武宣医院、花城三院、沪市神经精神医院的护士才美丽，原来，手术室里还藏娇啊。
什么名字来着？
刚才胡伯龙喊过她的名字，忘记了。
再看器械师，不年轻了，35、6岁了。
但是，眉清目秀，身体凸凹有致，一样的非常有魅力，特别是配合医生手术，几乎是天衣无缝。
什么时候该递什么器械，她都不是被动的，而是预先准备好了的。
孙涛埋头做了好一会，终于说话了。
嘟哝了一句：“有意义吗？”
胡伯龙接一句：“不是有没有意义的问题了，而是怎么下台。”
孙涛似乎也很赞成这个观点，没有再说话，又埋头做手术。
时间过得很快，又是一个小时。
“再备血，600毫升。”
“血库告急。他们在埋怨我们，说一个手术用了这么多血。”巡回护士说。
“别理他们，送血来！”
孙涛在手术台上的脾气并不好，这是众所周知的。
巡回护士做了一个鬼脸，刚好，她和刘牧樵对上了眼。
刘牧樵使劲咽了一下口水。
巡回护士打电话去了。
听得见，那边在争论。
“你说，他们不在15分钟把血送来，我草他奶奶！”孙涛大声说。
刘牧樵伸了伸脚。
虽然他也有过很多次搞通宵的时候，但今天，站久了，脚麻了，还有些痛，有些胀。
加起来，才4个小时。
看来，外科医生真还不好做，第一，站功必须练习好，第二，精神注意力也必须练习，4个多小时，胡伯龙他们，几乎是每一分钟都在高度集中思想。
刘牧樵又走神了。
说实在的，他很想开启一个有关胰腺手术的技能。
可是，脑子里安安静静，连耳鸣都没有。
他又注意到了那剩下的100个初级宝盒，这里面，有没有一本关于胰腺手术的中级物品呢？
他试着又开了10个。
除了一个健脑丸，其他9个都是回气丸。
再试！
俗话说，好事多磨！
他拎出20只宝盒，一一开了。
哈，终于出现了3和中级物品。
刘牧樵紧张起来。
赶紧看啊。
第一件，一本书，古诗词修辞大全。
我草！
这个时候是救命，你在这里诗情画意，对我来说，有毛用？
第二件，哎，竟然是一本湘菜精髓。
怎么又是烹饪？？
上次的烹饪大全已经足够，还有必要再来个细分吗？除非，我哪天真的改行做厨师。
还有最后一点希望了，第三件物品，还是一本书。
第242章 徒手止血
正当刘牧樵怀着巨大的期望的时候，一看书名，他差点哭了。
一本段子大全。
打开这本书，大量的小段子、荤段子直往脑子里钻。
30万个段子，我要它干嘛？
刘牧樵哭笑不得。
不开了！
今天真的运气不好�
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