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全科医师-第141部分
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真正的原因，是省立医院的肝胆科做得太好了，他们组建了院中院，叫做省立医院肝胆医院，床位接近1000张。
安泰根本就没有信心成立独立的肝胆胰科。
现在，几名还从来没有弄过胰腺的主任医生，不得不多看刘牧樵几眼了。
你不会作怪吧？
你不会突然又冒出天分来吧？
你要是能做胰腺手术，我掐死你！
刘牧樵打了一个寒颤。
几个人看着他，就好像大灰狼的眼睛焕发着恶毒的光芒。
刘牧樵没准备做哑巴，他得打个招呼。
“各位老师，大家好，我刘牧樵来向大家学知识，主要是我想做一个完整的医生，缺了外科实习，就不是一个合格的毕业生了。今后，请各位老师多多关照。”
几句客气话，迅速缓和了气氛。
“刘牧樵同学，你在外科方面，有没有特殊的才能？就是说，你有没有发现，你和神经内科一样，和卒中的治疗那样，有特别的天赋？”秃顶的杜教授说话了。。
他是资深的主任医生，大部分手术他都能主刀了，只有胰头癌，他还只能给胡伯龙和孙涛做一助。
他是最担心刘牧樵有特殊才能的。
第237章 听我刘老师的
胡伯龙是主任，统管这个科室，但也分管了一个治疗组，手下有一个副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，他们共有16张床位，也就是每个住院医生管了8张床位。
这是他的嫡系，胡伯龙主刀的患者，大多由他们管理。
副主任医师唐翼龙是高年资副主任医生，由于没名额，进主任医师还不知道要到哪一年。
所以，为了照顾他，胡伯龙分了一个治疗组给他。
但副主任医师也不止他一个，为了平衡关系，胡伯龙就亲自带他们这组。这样，别人也就不好多说什么了。
主治医生李晓龙博士毕业，主要研究肝胆疾病，是胡伯龙重点培养的对象。
住院医生蒋薇薇是普外唯一的女医生，个子不高，只有一米五五左右，带一只大大的近视眼镜，占了半张脸庞。今年才28岁，两颗门牙格外大，加上属兔，她的外号就叫大白兔。
她也喜欢戴一顶有两只兔耳朵的帽子。
住院医生唐少华今年30岁，学历硕士，到了进主治的年龄。
今后，他们就是一组的了。
当然，还有几个实习医生。
刚好，今天胡伯龙查自己这组的房，刘牧樵跟在后面，兴致很高。
一是新环境，二是新科室，许多新的病种都会要接触到。
“刘牧樵，这个患者是阑尾炎，穿孔了的，术后3天。你说说，阑尾炎的特征。”胡伯龙笑着问刘牧樵。
他有意让刘牧樵多学点知识，医院培养的重点人物，我外科胡伯龙没点贡献怎么成？
刘牧樵想了想，说：“转移性腹痛，最后的痛点落在右下腹。右下腹有压痛反跳痛。还有……”
“嗯，大致上就是这些。你说说，它应该和那些疾病相鉴别呢？”胡伯龙又问。
“要与胆囊炎、肠炎、输尿管肾结石、妇科疾病等鉴别。”刘牧樵回答起来有些艰难。
“嗯，大致不错。需要鉴别的疾病，还有很多，回去后，复习一下，结合患者，印象就会比较深。”
就这样，一个一个查下去，每查一个患者，胡伯龙就会提一些问题。
刘牧樵回答得比较生疏，但胡伯龙都是一句话，“回答得还不错，大致上是这样的，回去复习一下，下次就记住了。”
“这个患者是结肠手术，伤口不愈合，主要是脂肪液化，刘牧樵，等会，你跟着蒋薇薇换药，外科就是要多动手，动多了，就能够熟能生巧。哦，对了，还有27床，也是伤口没有处理好的，换药，也归刘牧樵你。蒋薇薇，你负责带刘牧樵。”
刘牧樵转头看了一眼蒋薇薇，她也刚好转头看他。
蒋薇薇的头微微昂起，瘪了瘪嘴，嘴角有一丝轻蔑的笑容。
很快，16张床位就查完了。
胡伯龙要去看另一组的几个特殊患者，都是术后，他得检查手术后的情况。
医嘱很简单，和内科系统有明显差别，外科医生很少把时间浪费在开医嘱上，除了消炎的药，其他都是常规，从术后到出院，很少变化。
“刘牧樵，你会换药吗？”蒋薇薇扶了扶大眼镜，“实习生都应该会换的，不一定要我指导吧？”
刘牧樵咧嘴一笑，说：“蒋老师，你就歇着吧，换药，那是没问题的。”
蒋薇薇说：“那行，你去换药，我来写病历，昨天的入院记录还没写，发现了又会扣质控分。”
她指着两个实习生说：“你们两位同学去帮忙。他虽然也是实习生，但是，他不同，他是刘牧樵，你们得把他当作老师。不过，刘牧樵第一次到外科实习，换药，你们指导他换。”
这两个同学是刘牧樵的同学，不是一个班的而已，原先就认识。关于刘牧樵的传奇，他们自然知道。
这两个实习生熟门熟路，准备换药物件自然是他们的事，几分钟，他们就已经准备好了换药车。
刘牧樵想笑。
清创缝合，自己早已经是大师级水平。
伤口换药，也属于清创缝合之列。
小意思。
大师级水平，整个普外科，有没有清创缝合大师很难说，一般的医生，追求的不是清创缝合，这是基础，往往，对基础的东西更容易被人忽视。
外科医生，追求的是高大上的手术，大家都喜欢钻研结肠癌根治术，更喜欢做胰腺、肝脏和胃的手术。
谁会研究最普通的清创缝合术？
刘牧樵来到病床，揭开纱布，认真看了看伤口，又闻了闻，点了点头，说：“大爷，你这伤口有多久了？”
“两个多月了。”
“嗯，没关系，我今天帮你彻底处理一下伤口。过几天，应该就好了。”刘牧樵直起腰，准备清创。
“你行吗？”
患者高度怀疑。
过去，是蒋薇薇帮他换，现在换一个小哥，你见识过这种伤口吗？
“你放心，我今天帮你清创，然后，缝起来，过些天拆线就行了。”
“你真的有把握？”
“你放心，没把握，我帮你清创？”
“痛不？”
“不痛。你睡一觉，什么事都做好了。”
“你是说打麻药？全麻？”
“不需要，睡吧，睡吧。”
刘牧樵拿着马醉木在患者鼻子前晃动几下，他挣扎了几下，沉沉地睡去了。
两个实习生惊骇地看着刚才的这一幕，又不敢问，你看我，我看你，这是真的吗？
刘牧樵根本没理会人家，拿起持物钳，夹了一块酒精棉球，在患者的伤口上擦了起来。
擦了几个酒精棉球，又拿起剪刀，修剪了一下伤口，两小块坏死组织被剪掉了，又用酒精棉球擦了几次。
然后，拿起持针钳，夹住弯针，开始缝皮。
两个实习生惊讶之余，感觉不对劲。
蒋薇薇反复教导他们，这个伤口重点在引流！
你这是缝合，伤口内的炎性分泌物怎么引流？
伤口不会越烂越大吗？
“等等，刘牧樵同老师，你不应该缝合。”
刘牧樵手上没停，嘴里说：“这个患者伤口的炎症并不严重，我清创了，很干净了，可以做一期缝合了。”。
“蒋老师不是这么讲的。”
“对，蒋老师水平不够，今后，你们听我刘老师的。”
第238章 缝！
三下五除二，刘牧樵把这个肠癌患者久久没有愈合的伤口缝了起来，再盖上纱布。
“好了，你几个月的心病，就算我帮你治好了。”
刘牧樵很快乐地咧嘴一笑。
他心里爽啊。
伤口不愈合，对患者来说，是一个很大的打击，有些人的伤口，特别是那些血糖较高，又肥胖的患者，伤口往往是又大又深，很难愈合，换药的时候，很是吓人。
患者的焦虑心情不用多说，死的念头都可能有。
这个患者本来早就可以出院了，这个伤口害得他不但出不了院，而且对医院、对医生产生了很大的怨言，要不是胡伯龙反复做工作，解释不是因为感染的原因，而是脂肪液化，再给他免除了后期的治疗费用，否则，他真的会把医院告上法庭。
现在，一个年轻的小哥，说能够治愈他的伤口，他在怀疑的基础上，还是抱有一丝丝期望。
或许真的好了呢？
两个实习生你看着我，我看着你，他们心里都在嘀咕，蒋薇薇说了，要我们指导他。现在麻烦了，他根本不听，应该敞开的伤口，他却严严实实的缝了起来，连丝毫的缝隙都没留，明天不会肿起来，积大量的炎性分泌物才怪。
但是，这个刘牧樵不敢惹。
这厮，似乎很威严，有气势，甚至，他的气势和胡伯龙不相上下，他们想说话，却又不敢说，因为心里发颤啊。
他们当然不知道，刘牧樵的人气值已经快2000了，已经超过胡伯龙的人气值了。
要是刘牧樵也有一张成熟的脸，他的威严很是吓人的。
两个实习生，不敢说，他们就不说。
这是实习生规避老师臭骂的法宝。
在医院，等级森严，批评人毫不留情面，可以说，没有几个医生在一辈子中没挨过上级医生臭骂的。
实习生是食物链的最底层，他们唯一自保的手段就是少说话，让自己变得更乖巧些。
第一个患者的药换完了，又来到27床旁边，他的伤口在右上腹，是一个肝胆手术的患者。
刘牧樵仔细观察了伤口。
当他确定并没有瘘管的时候，脑子里一个声音说，缝！
对，缝！
这个患者的伤口比较麻烦一些，换成别的医生，那是绝对不敢缝合的，因为，这伤口不仅仅是深，而且皮下有很多的坏死组织，必须彻底的清创，把坏死组织清除干净，并且还得保证没有细菌感染。
一般的医生也真的办不到。
刘牧樵的右手，又在患者的鼻子附近晃了晃，马醉木树脂的效果立即发挥了效果，患者深深地进入了梦乡。
刘牧樵认真地用酒精棉球清洗了伤口，看清了那些坏死组织，一点一滴进行修剪。
两个实习生不淡定了。
你这是又准备清创缝合？
得提醒一下他。
“刘牧樵同……老师，蒋老师每天是要用双氧水清洗，然后，放置引流条，这个，你千万别缝合了。”
刘牧樵回头笑了笑，说：“刚才说的话，你又不记得了，今后，换药，你们听我刘老师的，蒋巍巍老师清创缝合水平还没入门。跟着我，你们可以学很多知识的。你们知道我清创缝合是什么水平吗？”
“什么水平？”
“大师级！”
大师级？
有这样分类的吗？
只听说住院医、主治医、副主任医，主任医，没听说过大师级。
吹！
你吹！
两个实习生根本就不信。
刘牧樵修修剪剪，最后，伤口的颜色变得非常的新鲜，和一级伤口差不多时，刘牧樵最后用酒精棉球用力擦了几次。
然后一层一层缝合起来，最后缝皮。
没留任何死腔。
也没有放置引流条。
按照常规，即使缝合，你也要留一根引流条。
刘牧樵不给伤口任何的引流机会。
两个实习生有些紧张了，得赶紧向蒋薇薇汇报，出了差错，我们提醒了，并且�
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