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全科医师-第140部分
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他觉得很蹊跷，很不正常。
按理，病人醒过来了就醒过来了，不会马上又沉睡，在这种特殊的环境里，会感到惊恐。
不是麻药，安定的作用很小，10毫克，只相当于4片安定，病人为什么会沉沉睡去？
刚才刘牧樵那样晃动，到底是什么意思？
他很自信地用手在人家鼻子下晃了晃，这不应该是无意识的动作，一定有目的。
关键是患者真的睡了，并且还是深睡眠。
他“呃”了一声，想问。
但又止住了。
因为，他突然意识到，这样的问题不会有什么答案，再说，也不应该有什么结果，任何符合医理的逻辑都不存在。
所以，他最后的结论就是，刘牧樵无意识地，或者是毫无意义地做了一下某个动作。
手术继续进行。
到下午5点33分，所有手术结束了，总共16台手术。
他们没有吃完饭，直接去了机场。
邹医生兜里，一扎厚实的钱，10万。赵一霖做主分配了一下，刘牧樵4万，他自己和邹医生每人3万。
刘牧樵迟疑了一下，但也没强烈地反对。
赚点钱，不难，但是也不容易。
你今天说没风险吧，其实风险还不小。这16台手术，都是颅内手术，并且，其中还有一个患者是癫痫持续状态。
癫痫持续状态是癫痫的危象，病危。别说做手术，他已经就处在危象之中，随时都可能挂了。
这个病人风险极大，但给刘牧樵带来的快感也是极大的。
这是挑战他的穿刺技术，也是刘牧樵和黑白无常的一次正面较量，他轻轻一针，刺断了神经传递的电冲动，又轻轻一剐，把诱发癫痫的疤痕组织取了出来，患者的癫痫状态立马停止了。
这种立竿见影的效果，带来的冲击，太震撼了！
爽！
太爽了！
刘牧樵从来没体念过这样的爽！
邱一洛站在旁边，他先是被震惊得一阵头晕目眩，要不是刀咏及时扶着他，有可能会摔倒地下。
在示教室里，80多名医生，顿时被惊骇得鸦雀无声，整整三分钟没有一丝声音发出。
在这之前，或许还有少数几个人持怀疑态度，怀疑刘牧樵治疗癫痫的效果，但是，这个癫痫患者突然停止发作，还有谁怀疑？
刘牧樵脑子里“叮！叮！叮！”奖励声不断。
他根本就不需要数，100个初级宝盒早就满了。
他不急于开宝盒。
所有手术做完以后，邱一洛主任请求刘牧樵他们再留两天，他知道，今后再请刘牧樵来昆省省医院的难度会很大。
这样的大专家，一辈子也难得见到一次。
他不是要刘牧樵做手术，手术做太多终究是有限的，他想刘牧樵、赵一霖、邹医生给他们讲课。
赵一霖一口拒绝了。
他是有顾虑的，有几次出来，科室里都死了人，代价实在是太大了，今晚，一定得赶回去。
不但是今天，今后，也尽可能的当天出来，当天回去。
上了飞机，装着10万块钱的包裹，空姐坚持要邹医生放进行李舱，他心里很不踏实，时不时望一望头上。
今天，省医院神经科创收也不少，脑干穿刺没有收费标准，他们按照开颅手术最高标准收费，加上虚拟的麻醉，虚拟的器材，虚拟的ct引导，收了7。2万。
虽然有点儿高，但是和疾病本身来比，这点钱，真的划算。要知道，在这个患者身上，已经花费了170多万了。
7。2万，零头都不到。
帕金森病手术，taoshift法，也没有收费标准，他们按照机械人手术标准收，综合收费8。8万。
8。8万也划算，本来，毫无希望再重新生活自理的患者，突然能够生活自理了，8。8万，谁都愿意。
癫痫穿刺手术，更没有收费标准，就连参考的收费标准也没有，于是，他们也按照帕金森的标准收了。
8。8万，根治了癫痫，患者睡梦中都会笑醒。
就这样，今天刘牧樵为他们创收近140万。而且很纯，成本很低，只付出了10万元劳务费。
利润非常高。
收获还不止这些。
他们还收获了声誉。
至少，今后的总结、介绍、院史，都可以加一句，某年某月某日，本院做了脑干穿刺，成功救活了1例植物人；开展了taoshift法根治帕金森病；用微创穿刺根治癫痫和抢救癫痫持续状态患者。
这几句话，不到一百字，但却是本院闪闪发光的地方，把神经科品牌提高了一个档次。
不过，话说回来，邱一洛他们收费确实高了一点，按照现在医院定价逻辑，他们高得离谱。
现在医院定价逻辑，技术是很不值钱的，药价可以昂贵，检查可以昂贵。特别是那些没有真正疗效的辅助药，可以贵得出奇，而用于治病疾病的特效药药，往往便宜的离谱。
如果现在刘牧樵他们申报收费标准，taoshift法估计不会超过1000元，微创穿刺治疗癫痫，也不会超过1000元，很大概率会是500元左右，假如人家给你定个99元的价格，你也得苦笑着接受。
5毛钱的挂号费，执行过近20年。阑尾炎手术收费130元，也执行过10多年。
奇怪的是药价，有报道，制药公司申请的每支130元的抗生素，实际成本仅仅1。3元，出厂价3块。
还出现过利润超过3000的口服中成药，最后验证，对疾病的疗效毛作用也没有。
安泰医院按三甲医院收费，脑穿刺，每例收费1200元，这还算上了复合麻醉费，单纯穿刺只能收600元。
这就是现行医院收费定价的逻辑。
虽然乱象很多，话又说回来，和国外比，国人确实很幸福。。
别看国外的免费医疗，其实，自己的付出并不少，特别是效率，那可不是一般的慢，看个病，预约到半年之后那是很常见的事。
所以某君在国外工作，生病了，宁愿坐飞机回国治疗，收获的是更快捷更实惠。
第236章 到外科实习
回到清江，才十一点多钟，赵一霖的车子在机场，三个人，回到家也才12点。
第二天8点整，刘牧樵来到普外科交班，主任胡伯龙介绍了一下，刘牧樵同学到我们普外科学习，和普通实习生还是不同的，他打打酱油，是来长见识的，大家有什么典型的病例，或手术，尽可能让他看看，或者动动手。他将来是还要回神经内科上班，他是神内科的天才级医生，所以，支持他就是支持神内，也是支持医院。
大家都朝刘牧樵微笑点头。
大名人，安泰医院谁不知道刘牧樵？
护士，则更加多的给他真诚的微笑，有这样一个养眼的男神来科室，至少可以多一份快乐。
其中，有3、4个护士是美女级，比神内的美女多多了。
外科是护士喜欢去的科室，工作量比内科少，绩效比内科拿得多，年老的病人也比内科少，静脉打针遇到的困难户就少多了。
内科有的病人，全身浅表静脉都被征用过，要找一根好血管，有时候很难。
科室也是看颜值的，越是吃香的科室，护士的颜值普遍高一些。
普外科是属于颜值比较高的科室。
“刘牧樵同学，你到了我们普外科，不会突然变成普外科的专家吧？”有人打趣说。
当然，是不可能有人认为真会出现这种事。
要知道，外科比内科系统更难成为专家，不仅仅有基础知识，有理论、有经验，还必须有操作能力。
理论和经验需要长时间的积累，操作就更加需要时间练习。
一个普外科医生，刚别业做住院医生时，你可以单独做阑尾炎，过了10年之后，也许你还在做阑尾炎。
到了普外的高级阶段，能拿下胃次全，胰尾切除，肝脏修补，肠癌根治，你就算是一个比较高级的医生了。
再往上，每前进一步，需要的不仅仅是努力了，而是机会和资历、权力。
很多手术，不是你能不能做，而是你有没有机会。
譬如高大上的胰头癌手术，既涉及到胰，也涉及到胆道，还涉及到肠道的吻合，更涉及到腹腔的淋巴、血管的清扫。
这样的手术，也许做一辈子的外科医生，都没有机会主刀，能够做到一助，都已经是攀上了玉龙雪山。
机会往往伴随在权威身边，高难度手术大多垄断在科主任等少数大佬手里。
譬如胡伯龙主任，在孙涛没来安泰之前，这些高大上的手术，基本上都是他主刀。
后来孙涛来了，情况就发生变化了，孙涛第一，他第二。
这是没办法的事。
孙涛是副院长，业务副院长，海归，博士后，主任医师。
胡伯龙很明智地退一步。
现在，孙涛时不时会来普外科做手术，频率不是很高，一个月3、4台。
胡伯龙说：“刘牧樵同学，时间上，你自己安排。皮院长给我交待了，你在神经内科每天要上半天班，针灸推拿科你也要去，儿科有会诊，你也要参加……咦，这么一罗列，我就不淡定了，你多面手，是不是也太多面手了？你小小年纪，怎么可能知道这么多的知识？”
刘牧樵咧嘴笑了笑。
胡伯龙接着说：“你要真有本事，也跟我做几台胰腺癌手术！”
这句话是开玩笑的。
可是，这句话却引起了不小的震动。
有没有这个可能？
有两个才进主任医生的中年骨干，不得不转过头，打量一下刘牧樵，这是脑干都敢动，还能做帕金森taoshift法，还能做穿刺治疗癫痫，这样的角色是狠角，不得不防啊。
在医生队伍中，插队是忌讳，也是不道德的。
前头的人，辛辛苦苦，忍辱负重，任劳任怨干了十几年、几十年，熬到有机会接班，或者可以做某种手术的时候，你一个后来者突然冒出来，抢了先，人家会怎么想？
医院的上升通道非常的窄，霸占科主任位子，一般一占就是十多年，某种术式的手术也是的，前头的人不退，不主动让，后面的人就永远只能做做阑尾炎，做做疝气手术。
这和内科不同。
外科的丛林法则更明显。
在外科出人头地，只有几条路可走，一是跟定一个人，这个人当然是主任或者孙涛这样的副院长，紧跟他，一般不会有亏吃；第二是进修学习，出去学回来某种新的术式，你也可能突围出来；第三就是科研，弄出一两篇高水平的论文来，超越别人，快速晋升，抢占高地。
还有一种机会，那就是技术革新的大背景下抓住机会，谁抓住了机会，谁就可能一步登天。
二十年前，外科系统的腹腔镜出现了，一些年轻人就因为这场技术革命，一举超越他们的前辈，成为科室的中坚。
不过，这种机会不多，几十年难得一遇。
安泰的普外科有些畸形，到现在竟然还没有把肝胆胰分开单独成科，和普通腹部外科，颈胸混在一个科室。
这不是因为人才不够，他们有六名主任医师，床位有120张，没有分科，是因为孙涛的原因。
本来，在两年前就应该分科了，但那时候孙涛刚好来做副院长，他说，他在美留学的时候，就是腹部外科混在一起的，这样可以整合资源，形成竞争优势。
这句话，内部人都知道完全是一句鬼话。
真正的原因，是省立医院的肝胆科做得太好了，他们组建了院中院，叫做省立医院肝胆医院，床�
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