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全科医师-第139部分
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……
问题越来越尖锐。
邱一洛不能让会议室去控制,他把话题接过来。
“刘博士,你刚才关于穿刺有非常好的见解,我们受益匪浅。请问,摈弃ct引导,学习你这种穿刺法,还有其他临床意义吗?”
刘牧樵点头说:“有的。第一,如果谁想开展脑干穿刺,就必须学会我这种方法。第二,我这种方法可以开展脑深部小血肿穿刺。第三,帕金森病手术,taoshift法,我们已经开展了几十例了,每一例都很成功。第四,癫痫手术,用我这种术式非常有优势,既准确又简单,复杂的癫痫手术,我仅仅只需要十来分钟时间。你说,这种穿刺技术,值得练习吗?”
昆省医院的专家凌乱了。
你还能做帕金森taoshift法?
你还可以穿刺治疗癫痫?这可是第一次听到!
现在就有这样的病例!
帕金森的有几十个!
癫痫大发作持续状态的也有!
邱一洛说:“刘博士,既然你说你们能够穿刺微创手术治疗帕金森和癫痫,可不可以这样,每种病例,拿出几例出来,给我们做个示范教学。你看,一天之内,你能够做多少,一台?三台?”
刘牧樵正手痒,有手术做,不怕多,一天做完,晚上最后一班飞机飞回去,既不耽误安泰医院的工作,又能赚了钱,关键是卖弄了一下本领。
年轻人没有一点卖弄本领的心态,那不正常。
“这样吧,帕金森5例,癫痫5例。脑干1例,争取晚上7点做完,我们赶9点的飞机回去。”
邱一洛等人吓一跳。
可能吗?
你得多块的速度?现在都快11点钟了,到下午7点,加起来才8个小时,你能做11台手术?
“能吃得消吗?我是说,时间是不是太紧张了?况且,关于术前禁食,有的也来不及了呀。”
“这些都不是问题。不需要禁食,你们只准备把患者的顺序安排好,中间衔接尽量别耽搁太多时间,一个接一个做,说不定下午四点钟就能够下班。”
“好吧,我们这就去安排患者,你们也做点准备,吃点东西。”
……
刘牧樵三人被一个女医师带到食堂vip室,点了几个菜,要了5份碗筷,没多久,上菜了。
刚准备吃,邱一洛主任到了。
他一进门就说:“临时安排10个患者不容易,还要一个一个谈话,时间上,有些忙手忙脚。”
刘牧樵拿起碗盛饭,一边说:“不急,我们先把植物人做了,其他的谈好一个做一个,反正也不禁食禁饮,再加上等一会先进去的人出来,立即就能看到疗效,工作不会太难的。”
邱一洛楞了一下,说:“立即就能看到疗效?噢,对了,帕金森病,是能够马上看到疗效。吃饭,刀咏,你跟我上台。”
刀咏就是这个女医生。
吃饭时间并不长,十几分钟解决问题,稍稍休息了一下,第一台手术开始。
既然是教学手术,闭路电视机前,坐满了人。
今天这么多人听了刘牧樵的吹牛,都想见识一下刘牧樵的手艺,吹的再好听,不如亲眼看一下。
首先还有人不服刘牧樵,特别是他把穿刺说得这么高大上,听起来有些刺耳,现在见他真敢上,不服也不行了。
手术室里,植物人躺在手术台上,侧卧着,一动不动。
赵一霖穿着洗手衣,双手拢在怀里,站在患者正面。
邹医生在做术前准备,他认真地给患者理发,医学术语:备皮。
刘牧樵洗好了手,穿好了手术衣,他在看核磁共振片子。
邱一洛站在患者身前,也是穿着洗手衣。
刀咏洗好了手,她在等待着安排具体的任务。
麻醉师、器械护士、巡回护士都已经各就各位。
患者虽然是植物状态,但麻醉师还是准备给他上全麻。
“不要麻醉,用安定就行了,头皮局麻。”
邹医生一边提醒麻醉师,一边欣赏自己的杰作光头,又肥又白,难得的好光头,没有一点瑕疵,黑痣都没有一颗。
这个作品,比文兴宇剃的光头差不到那里去。
邹医生从前面看了一会,又转到后面看了一会。
好头啊!
光溜溜的,手感不错。
第234章 看到了未来
邱一洛很紧张,今天这个手术,决策是他做的,万一患者死了怎么办?
俗话说,久病无孝子,这个病人病了一年多,家里人早不耐烦了,死与不死,没有太多的人关心了。
不过,假若是因为医院的原因死了,那就不同了,家属会很激动,也会很勇于维权,不赔上一两百万,他们绝不会善罢甘休。
这种事不是每个人都会发生,但绝对不能高估任何人。
邱一洛对这个患者的家属还是比较了解的,他们不是很好说话,过去的一年时间里,没少发生口舌,冲突也有过,只是还没正面化。
今天,有些紧张,在情理之中。
刘牧樵很平淡,脸上没有一丝特殊的表情,他在认真做事的时候,脸上是很平静的,他经常默默地完成任务,不动声色,遇到难题时是这个样子,很爽,很快乐的时候也是这个样子。
其实,他现在就很爽、很快乐。
因为,他刚才重新评估了一次,穿刺途径还有一条更好的,一点风险都没有,只不过,看起来有些不舒服。
他准备从枕叶进针,距离比较长,路径上,不会遇到重要的神经组织。
这一条穿刺路径是一个新发现,今后,可以作为常规穿刺途径。
当他指挥邹医生从这个地方钻孔时,邹医生吓了一跳。
“不是这里吗?怎么,改路径了?”
“这条路径更安全。”
“可是,距离太长了,会精准吗?”
距离远,最容易偏离靶心,这和打靶是一个道理,100米靶你可以打10环,换成200米靶,你就可能只能打8环了。
刘牧樵嘿嘿笑了一声,说:“放心吧,偏离最多再加个0。1毫米,对结果不会影响。”
他们的对话,更加增加了邱一洛的担心。
但是,他不准备干预。
邹医生钻孔,钻好孔,重新洗手,变成了器械师。
这只黑箱子,谁也不能碰。
刘牧樵从阅片灯前回来,伸出右手,邹医生“啪!”
穿刺针啪在刘牧樵手心。
刘牧樵针尖放在颅骨口停了一秒钟,随后,笔直地穿进去了,匀速、稳定,一气呵成,进去了6厘米左右,他停止推进。
回抽针芯,一股褐色的液体冒了出来。
刘牧樵伸出右手,邹医生又把针管啪在他的手心。
回抽液体。
他再伸出右手,一支装有3毫升的无水酒精啪在手里。
把无水酒精推进去,接着又快速回抽。
这是为了烧灼囊壁,不让它再次出现渗液。
这方法是第二次使用了。
上次在沪市医科大学神经精神医院用过,效果非常不错。
接下来,他拔出穿刺针,邹医生迅速把纱布盖上,打了一个十字胶布。
“这是结束了?”邱一洛问。
“嗯,是的。”刘牧樵说。
“刀咏,第二台准备好了吗?”邱一洛问。
“准备好了,在第20手术室。”刀咏别的忙帮不上,她就成了联络员。
几个人又来到第20手术室,这里的护士已经就位,麻醉师跟过来,见是一个帕金森病人,说:“不会也用安定吧?”
邹医生微微昂起头:“我们所有的病人,都只需要安定就够了。”
麻醉师轻轻地“啊”了一声,没有再说什么。
他暗暗摇头,跟着这样的医生,麻醉费就少收了一千多,医院亏了,个人也亏了,提不起劲。
帕金森手术已经很熟练了,到现在为止,他们已经开展了几十例,邹医生和刘牧樵的配合非常的熟练。
这台手术,仅仅用了15分钟,还包括5分钟的阅片时间。
第3台、第4台手术也很快就完成了。
第5台和第6台手术出现了麻烦。
因为帕金森手术总共只安排5台,现在,争着进入5名之内的患者有10个之多。
还有两台指标,有7个人争,这很麻烦。
刘牧樵没有松口,他只准备再做两台手术了,另外的时间,他要用于做癫痫患者。
癫痫患者的挑选比较复杂,只有那些有明显病灶的癫痫患者才适合手术,所以,他准备做完帕金森手术之后,再去挑选可以做手术的癫痫患者。
可是,现在遇到麻烦了,帕金森病患者都争着做,谁做,谁不做,短时间内,医生没有办法解决。
“刘博士,我看你做的速度很快,就多做几个吧。”邱一洛准备向患者妥协。
刘牧樵稍稍计算了一下时间,他不能确定的是,癫痫患者到底有几个适合做手术,以及这个确定过程需要多久。
他更愿意做癫痫手术。
赵一霖见刘牧樵犹豫,说:“那就多做几个吧,加快点速度,一个小时可以做4个。”
难得赵一霖说这话,刘牧樵点头,说:“那就多做几个吧,你们加快一些准备速度。”
接下来,就和竞赛一样。
邹医生飞快地剃光头,飞快地钻孔,又飞快地从巡回护士的身份转变为器械护士。
麻醉师苦笑着频繁更换手术室,在每一个手术室内,他都只要做两件事,一是推一针安定,二是在邹医生指定的头皮上打几针普鲁卡因。
刀咏则不停地打电话,不停地走动、穿梭。
100分钟时间,7台手术做完了。
邱一洛吁了口气。
做了一辈子神经内科医师,第一次发现,原来高大上的帕金森手术,在刘牧樵手里,和玩儿一般。
当他接到电话被告知,那个植物人醒来了的时候,他最先的反应是,很想抱起刘牧樵亲一个。
太神了。
几个人出了手术室。
邹医生要去给苏醒的植物人做体格检查,他的论文必须有完整的数据资料。
刘牧樵则要去病房筛选适合做手术的癫痫病人。
邱一洛则犹豫起来,他既想去看苏醒的植物人,也想和刘牧樵一起去筛选癫痫病人。
犹豫了一分钟后,他决定先去看苏醒的植物人。
刘牧樵在刀咏的引导下,去了专治癫痫的神经3科。
赵一霖也不想错过机会,看植物人苏醒比较有趣。
邹医生有一套检查方法,在认知上,检查得比较仔细,从100减7等于多少问起,到要患者回答今天是几月几号。
对于这个问题,植物人回答的时间,医生不会吓着,倒是患者,惊讶得半天说不出话。
这种穿越到未来的感觉,正常人是无法理解的,患者半天之内,恍惚在梦中,又恍惚在来世。
“我这是到了明年了?”
这个问题,一年还好说,上次沪市那个病人,穿越了5年时间里,据说,几天都在凌乱之中。。
“我这是看到了未来了?”
患者很难接受这个现实。
第235章 纯利润
癫痫手术做得非常顺利。
每一例几乎都是15分钟做完,只有一例出了点小岔子,患者在手术过程中醒过来了。
刘牧樵还没等麻醉师补一针安定,他拿出马醉木,在患者的鼻子附近晃了晃,瞬间,他就睡得很深沉。
这个动作引起了麻醉师的注意。
他觉得很蹊跷,很不正常。
按理,病人醒过来了就醒过来了,不会马上又沉睡,在这种特殊的环境里,会
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