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泉之甘苦令民知所避就。当此之时一日而遇七十毒”“始有医药”。这反映出早在远古时期人们在日常寻觅食物以求温饱的劳动中不但对植物药性功用积累着感性认识而且对其适合于某些伤损、疾病之治疗也总结着经验和教训。《帝王世纪》：“伏羲画八卦所以六气六腑五行五藏阴阳四时水火升降得以有象百病之理得以有类。乃尝百药而制九针以拯夭枉”。这反映出先民在生产、生活实践中谋求健康逐步认识人体、气象同疾病之间的关系以及总结医学理论和创制医疗器械用药原则等的原始状况。《史记·扁鹊仓公列传》：“上古之时医有俞跗治病不以汤药乃割皮解肌诀脉结筋揲荒爪幕湔浣肠胃”。新石器时代的考古现中有山东胶县三里河遗址人头骨变形和侧门牙被拔除的情况。大汶口遗址、曲阜西夏侯江苏邳县大墩子福建闽侯石山以及台湾屏东鹅銮鼻等等新石器时代墓葬都有相同的现。这种拔除和变形绝不全是外伤所成而是出于美观或其他需要而进行的手术所致。这就证明《史记》记述的上古外科治疗技术是有史实根据的并不是想象之辞。

　　　　中国传统医学源于伏羲、神农、黄帝以及上古时之俞跗、歧伯等说虽有神话色彩但反映了医药学萌芽时期的状况。把这些传说理解为始于一定时期的群体经验可能更符合历史实际。

　　　　第二节中国传统医学与巫术之关系中医学同世界各民族医学展的早期情况基本上是一致的。最早期群体医疗经验的积累为随着社会展而逐渐兴起的祖先崇拜、巫术和宗教观念所利用甚至早期的朴素经验由巫术、巫医取而代之。这种情况在中国以殷商时期最为突出。从大量出土的甲骨文可以看出当时奴隶主阶级的医疗活动几乎都是运用占卜祈祷祖先神鬼以求疾病伤痛的痊疗或卜问疾病的展情况。例如：贞病齿告于丁贞疾舌桒于妣庚。

　　　　癸巳卜■贞子渔病目福告于父乙。

　　　　贞有病年其死。

　　　　《山海经·海内西经》记载：“开明东有巫彭、巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相皆操不死之药以距之”。这正是医药学展在商周时期的真实写照一则依赖巫师祈祷鬼神先祖以求痊疗一则在治病中虽然施行巫术但仍仰赖不死之药。此一时期的医疗也并非完全为巫师所掌握民间朴素医疗经验积累仍不断进行着。例如：甲骨文关于头、耳、眼、鼻、口、齿、舌、喉、心、肠胃、手、臂、关节、足、止、骨等解剖部位之记述；关于瘤、跌伤、耳鸣、蛀齿、下痢、失明等疾病及症侯之论断；关于疾病灾祸之缠延不断断气、丧命、死亡等之形容和结论都反映了殷商时期我国医疗经验和认识水平。中国象形文字在其创造之初如表示腹中有虫的“蛊”字表示牙齿被虫蚀的“龋”字以及醫字本身的从匚、矢、殳、酉等表示运用酒类洗疗箭矢刃伤及撞击、钝伤。这些文字的形、声含义也提供了早期医学水平的宝贵资料。《周礼》：“春时有痟疾夏时有痒疥疾秋时有疟寒疾冬时有嗽上气疾”。《礼记·月令》记有：“孟春行秋令则民大疫；季春行夏令则民多疾疫；仲夏行秋令则民殃于疫；仲冬之月地气沮弛民必疾疫”。表明这一时期在探索疾病与季节、气候异常变化的关系方面取得了显著的成绩。其代表人物当推秦名医——医和。《左传》昭公元年记述医和给晋侯诊病时的医理论述：“天有六气降生五味为五色征为五声淫生六疾。六气曰：阴、阳、风、雨、晦、明也阴淫寒疾阳淫热疾风淫末疾雨淫腹疾晦淫惑疾明淫心疾”。这段精辟的病因、病理论断将中国传统医学推向一个新的高度它标志着医学与巫术的决裂。《史记·扁鹊仓公列传》在论述秦越人一生的业绩时有“六不治”（即六种情况下不施治）的概括其一即“信巫不信医”。可见巫医在春秋时期已不再占有优势的地位。《黄帝内经素问·五脏别论》：“拘于鬼神者不可与言至德。”这一结论同《内经》其他论述一样影响中医学两千年的展保证了中医学的非鬼神观念。

　　　　第三节早期的药物知识和用药剂型随着医疗经验的积累人们对药物的认识更为丰富。《周礼·天官》说：“以五味、五谷、五药养其病以五气、五声、五色视其死生”“凡疗疡以五毒攻之以五气养之以五药疗之以五味节之”可见用药之知识已很丰富。在《诗经》和《山海经》等文献中也大量记录有预防疾病、治疗疾病的植物药、动物药、矿物药。《诗经》记有药用植物五十余种。《山海经》记有补药、避孕药、预防药、解毒药、杀虫药等126种。《周礼》所谓五味乃指药物分属于辛、甘、苦、酸的性味。所谓五药乃指草、木、虫、石、谷的早期分类。药物知识的积累促进了用药方法的进步而服药以何剂型最为方便有效用药途径如何最好就提到医学家的研究课题上了。精通针灸的历史学家——皇甫士安在论述药物剂型的历史时说：“伊尹以亚圣之才撰用神农本草以为汤液”。伊尹是商汤时之右相出身于烹饪师本是奴隶。他曾讲过：“阳朴之姜招摇之桂”。姜和桂均系调味品也是医学家用以祛风除寒的常用药。我国有“医食同源”之说现在习用之汤药剂型可能即源出伊尹。酒也很早广泛用于医疗“醫”字从酉就是一个有力的证据。在殷商甲骨文中有“鬯其酒”即用百草之香酿而为酒用作处理尸体以防腐败和臭烂。《内经》强调：“汤液醪醴”。《汉书》也有酒为“百药之长”的论述。这些都反映了药物学从单味药过渡到数味药的组合应用以及用煎汤煮沸和酒浸泡制等剂型以求效的历史过程。马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》是我国现存最早的一部方书据学者研究早于《内经》反映了春秋战国及以前人们战胜金创、伤痉等外利疾病的丰富经验。如用酒作为外伤止痛、洗伤消毒指出配伍者占处方十分之一强；其丰富的外治法用药浴、熏蒸等剂型也达到较高的水平。《五十二病方》所用药物已有247种所组处方28o多个绝大多数医方系复方。由此可知中国药物学经验的积累在春秋战国时期已十分丰富在运用药物配伍原则协调药物作用提高药物疗效等方面已有相当的理论水平可以认为这是我国医学史上方剂学产生和展的一个重要时期。

　　　　第四节医学分科及医疗经验积累随着医疗经验日益积累和医学研究范围扩大必然出现各有专长的医学家形成按照性质任务或所治疾病的不同而分科。最早是医术与巫术分立。《周礼》所记“巫祝”在春官大宗伯的官职之中而“医师”则已改属天官冢宰可见殷商医巫不分或巫医统治的局面在《周礼》中已分立而属不同领域了。医师这一职业当时也已分为若干科。比如《周礼·天官冢宰》记载食医、疾医、疡医、兽医等四科并详述其业务范围和职能。食医“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”。即掌管统治者饮食与营养。“疾医掌养万民之疾病凡民之有疾病者分而治之”即以诊治广大群众内科疾病为职务。疡医“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀、杀之齐”即诊治各种疮疡、刃伤和伤损骨折等外科疾病并负责外用腐蚀消毒药品制备。兽医“掌疗兽病、疗兽疡”。这一分科和分工可以证明这时期医药学已相当进步。

　　　　春秋战国时期学术思想活跃产生了许多思想家、哲学家和科学技术人才也出现了大批医疗技术专书和医学理论名著。《汉书·艺文志》记《泰始黄帝扁鹊俞拊方》二十三卷《五脏六腑疝十二病方》三十卷《五脏六腑疝十六病方》四十卷《五脏六腑瘅十二病》四十卷等。《五十二病方》一书1973年出土于长沙马王堆原缺书名以目录：“诸伤、伤痉、婴儿索痉、婴儿瘈凡五十二”为据命名。它基本上是一部外科专书如先论述诸伤其次论各种外伤引致之破伤风婴儿断脐所致之破伤风、狂犬咬伤、犬咬伤、肛门瘘管、痔疮、溃烂、疣肿、蛇咬伤等等。因此与《汉志》所载《金创疭瘈方》有相似之处。它在许多外科疾病的论述和医疗技术上都达到了相当高的水平。例如使用探针以探索肛门瘘管之深浅、方向从而决定治疗方案；用犬膀胱纳入肛门充气后拉出使内痔尽出以便手术切除；对疝气之论述和鉴别特别是使用疝气带、疝气罩进行保守治疗还有甚似修补术的外科手术等等。早期医学家探讨人体奥秘病实质和治疗原则从而又出现许多理论名著。如《汉书·艺文志》记有：《黄帝内经》十八卷、《黄帝外经》三十七卷、《扁鹊内经》九卷、《扁鹊外经》十二卷、《白氏内经》三十八卷、《白氏外经》三十六卷、《旁篇》二十五卷共七家216卷。可惜仅《黄帝内经》尚存其他均已散佚。

　　　　《黄帝内经》奠定了中医学展的理论基础。简称《内经》最早见于《七略》和《汉书·艺文志》。其成书归之于黄帝自不可信。然以本书某些辞句为根据认为成书于汉甚更晚也是欠说服力的。林亿《甲乙经序》说：《内经》“非黄帝书似出于战国”。《朱熹文集·古史余论》：“至于战国之时方术之士遂笔之书以相传授”。《四库全书·简明目录》：“其书云出上古固未必然然亦必周、秦间人传述旧闻著之竹帛”。吕复认为：“乃观其旨意殆非一时之言其所撰述亦非一人之手”。这都是说《内经》之成书约在战国时期但并非一时一人之言而是长时期众多医家共同的结集。

　　　　《内经》由两部古典著作组成即《素问》和《灵枢》现传本各九卷共一百六十二篇。《针经》九卷即《灵枢经》。《内经》综合前代医药学成就和理论认识对人体解剖、生理病因、病理、症候、诊断、治疗和预防药物的性味、功用方剂、组成等进行了系统的论述。如对人体五脏六腑脏与脏腑与腑以及脏与腑之间的生理病理关系均绳之以当时盛行的阴阳五行学说。所谓五脏是心、肝、脾、肺、肾属阴。六腑是胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦属阳。书中运用金、木、水、火、土之间的相生相克关系阐述脏腑之间的相生相克关系如肝木克脾土即肝有病克脾。在治疗上除治肝外还要防治脾被侵扰。至于疾病诊断和治疗原则的确定药物功能作用的阐述处方用药的调遣和配伍等也都是在这一思想指导下完成的。

　　　　《内经》还十分强调整体观念。除上述人体内部的整体观外自然界寒暑燥湿风雨季节、地势方位以及其它环境因素对人体健康的影响都予以全面考察。这些相互关联的理论形成了一套相互为用的理论体系。在疾病诊治过程中很注意因人、因地、因时制宜的处治即人们习称的辨证论治原则。中医学两千多年来正是在这一理论体系指导下不断积累、充实修整而展起来的。

　　　　第五节预防医学与养生预防疾病和增进人体健康的养生思想和技术是很受古代学者重视的。

　　　　《淮南子》：“良医者常治无病之病故无病”。《内经》更强调：“是故圣人不治已病治未病”“病已成而后药之不亦晚乎”。《史记》论述扁鹊诊视齐桓侯未病之病后感叹地说：“使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也”。正是在这些先进思想指导下中医学不但重视预防疾病和早期治疗而且形成了一个养