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医旅研途-第59部分
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李奇峰看着周野吾开出的生理盐水，点头道：“不管什么时候，糖尿病酮症酸中毒的治疗关键都是输液，原则上是先快后慢，先盐后糖，首选生理盐水，你这补液是肯定没错的！”
“但是……”
李奇峰忽然微妙的话锋一转，然后看向周野吾。
完蛋，难道出错了？
周野吾有些虚了地看着李奇峰，正心想自己是不是有什么出错的地方。
可是仔细回想也不见自己的治疗方案错在哪啊。
李奇峰此时道：“但是你应该随时关注患者的血糖，根据血钠情况，及时调整补液的方案，不如5的葡萄糖液或糖盐水加上短效的胰岛素。”
周野吾意识到自己忽略的细节，有些惭愧地点点头。
这个时候李奇峰已经拨通了输液室电话，让护士密切关注女孩的血糖。
酸中毒严重者应适当补充碱性药物，其余地方周野吾的处理都是非常得当。
李奇峰也是露出赞赏的笑容。
如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒，但一时来不及就诊，则应立即采用一些简易的方法处理，如给患者多饮水，包括饮淡盐水，每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等，并设法及时送至医院处理。
糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，故在酮症或酮症酸中毒纠正以后，患者应对其诱因保持警惕，坚持正确的治疗方式，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。
在急诊上班的这十几年里，糖尿病酮症酸中毒可以算是李奇峰经常隔三差五就会遇见的病种之一了！虽然说I型糖尿病不常见，但是对于李奇峰来说，他确是非常有经验，他似乎和I型糖尿病患者特别有缘分！
而且还都是年轻漂亮女孩！
想起这，李奇峰叹了口气道：“要是我能再年轻个十几岁就好了。”
周野吾还是有些担心病人的情况。
他看向李奇峰，轻声问道：“峰哥，要不我们去输液室看向病人吧。”
李奇峰看着有些不自信的周野吾：“你这也太谨慎了，不过你想让我去看，我就去看呗，哈哈哈，毕竟你晚上可要帮我坐门诊。”
等等，晚上？
周野吾有些呆住了。
我日！
所以李奇峰还准备强行给他安排个夜班不成？
……
第100章 外卖不吃了吗
周野吾带着李奇峰走到了急诊输液室。
他一进门就遇见了那个女孩的爸爸！
女孩爸爸见到周野吾和李奇峰，原本还紧张的脸上，此刻已经露出了放松的笑容。
他看向周野吾，握手道：“谢谢医生啊，我女儿现在精神已经好很多了。”
从原本的不信任，到现在的被信任，周野吾体会到这种落差的感觉后，脸上也露出了一种难以描述的笑容。
说不上来是该开心还是该难过。
有点像打了一巴掌再给颗糖吃的感觉。
不过毕竟为人父母啊，面对周野吾这样的年轻医生，中年男人的多虑也是正常的。
周野吾笑着回应道：“没事就好。”
中年男人带着李奇峰和周野吾走到了女孩的面前。
还别说，这女孩的脸原本就算姣好，现在输液后，精神面貌改善，整个人有种大病初愈后的脆弱和美丽。
女孩爸爸指着这输液瓶，有些好奇地问道：“医生，这挂盐水平常不都是发烧的时候才会挂吗？为什么我女儿血糖高也挂这盐水。”
发烧挂盐水是为了补充丢掉的水分。
酮症酸中毒时，患者血糖很高，会严重缺水，口渴严重，这时候最重要的治疗就是大量补液，补液，补液，因为患者体内严重缺水。
还有就是静脉使用胰岛素，这个患者本身就缺乏胰岛素，所以需要我们给他补充胰岛素，才有利于降低血糖，才可能控制好这个并发症。
你看，pH70，呼吸那么急促，大晚上的，我还是觉得去你们ICU安全点。老马笑笑说。
也行，等治疗1天，过了危险期，再转去内分泌科也是可以的。我说。
我走近病人床前，告诉他要先去ICU治疗观察1天，明天或者后天情况好转后再转去内分泌科。
他此时呼吸还是比较促，说可以，但是要让他表弟知道。
老马把他表弟叫了进来。我跟他们说了去ICU治疗的必要性。他们同意了。
他表弟问我，为什么病人会有这么厉害的呼吸困难。
我说糖尿病酮症酸中毒本身就会呼吸困难的，严格来说叫做呼吸深大，因为身体内有很多酸性物质堆积，人体会代偿性的发动呼吸，鼓励深大呼吸，试图把酸性物质通过CO2的形式从呼气中排出，所以呼吸会比较深大。
发现糖尿病一年多，为什么不用胰岛素治疗。我问他表弟。
他表弟此时低着头，没正面回答我。
我内心说了一百遍“真是无比愚蠢”的话，但口头上还是不能这样打击病人及家属的。中医药是有用，但很多情况是没办法解决的，尤其是这种1型糖尿病，非胰岛素治疗不可，中医中药是没办法的。换做以前，没有现代医学医药之时（主要是未有胰岛素），1型糖尿病就等同于判了死刑。
但现在不是，只要长期坚持使用胰岛素，1型糖尿病患者可以很大程度恢复生活与工作。
这个糖尿病酮症酸中毒的年轻人，当晚收入了ICU，经过大量补液、使用胰岛素治疗后，第二天病情显著缓解，口渴也改善了，酸中毒明显减轻，复查动脉血气提示pH升至了73了。
病人的生命征趋于稳定，呼吸也逐渐平顺。
当天下午就转去了内分泌科。
转科前，我跟他说，出院后，请一定在正规内分泌科门诊随诊，必须使用胰岛素治疗。否则下次未必会有这么幸运。
朋友们，我们相信我们的航天能力，相信人类可以上天，相信相隔千里的两个人可以视频通话，
相信千里之遥一日可抵达我们的科技水平天翻地覆，为什么还不相信我们的医学能力也是日进千里呢？
我们支持中医药发展，但绝对不是抱残守缺。明知道现代医药治疗某一疾病效果很好，就不要退而求其次找几百年前的老方子。
但总有那么一小部分人，宁愿相信一千年前的办法，也不信现在经过无数验证的科学。
不能不说是一种遗憾。
有点像打了一巴掌再给颗糖吃的感觉。
不过毕竟为人父母啊，面对周野吾这样的年轻医生，中年男人的多虑也是正常的。
周野吾笑着回应道：“没事就好。”
中年男人带着李奇峰和周野吾走到了女孩的面前。
还别说，这女孩的脸原本就算姣好，现在输液后，精神面貌改善，整个人有种大病初愈后的脆弱和美丽。
女孩爸爸指着这输液瓶，有些好奇地问道：“医生，这挂盐水平常不都是发烧的时候才会挂吗？为什么我女儿血糖高也挂这盐水。”
发烧挂盐水是为了补充丢掉的水分。
酮症酸中毒时，患者血糖很高，会严重缺水，口渴严重，这时候最重要的治疗就是大量补液，补液，补液，因为患者体内严重缺水。
还有就是静脉使用胰岛素，这个患者本身就缺乏胰岛素，所以需要我们给他补充胰岛素，才有利于降低血糖，才可能控制好这个并发症。
你看，pH70，呼吸那么急促，大晚上的，我还是觉得去你们ICU安全点。老马笑笑说。
也行，等治疗1天，过了危险期，再转去内分泌科也是可以的。我说。
我走近病人床前，告诉他要先去ICU治疗观察1天，明天或者后天情况好转后再转去内分泌科。
他此时呼吸还是比较促，说可以，但是要让他表弟知道。
老马把他表弟叫了进来。我跟他们说了去ICU治疗的必要性。他们同意了。
他表弟问我，为什么病人会有这么厉害的呼吸困难。
我说糖尿病酮症酸中毒本身就会呼吸困难的，严格来说叫做呼吸深大，因为身体内有很多酸性物质堆积，人体会代偿性的发动呼吸，鼓励深大呼吸，试图把酸性物质通过CO2的形式从呼气中排出，所以呼吸会比较深大。
排出，所以呼吸会比较深大。
发现糖尿病一年多，为什么不用胰岛素治疗。我问他表弟。
他表弟此时低着头，没正面回答我。
发现糖尿病一年多，为什么不用胰岛素治疗。我问他表弟。
他表弟此时低着头，没正面回答我。
第101章 新来门诊病人
周野吾急匆匆地跑到了急诊的留观室前。
果然，他一到留观室，一股磅礴的杀气已经铺天盖地的席卷而来！
周野吾背后一凉，一只手刹那间就按在了他的肩膀上。
那只手其实没有多大的力量，但是周野吾却吓得浑身不敢动弹，生怕让那只手的主人再生气！
“鹿姐姐……我刚刚在处理病人。”周野吾将许鹿的手从肩膀上轻轻的拿下，转过身看着她。
许鹿有些不屑地说道：“我可不是生气你不来吃饭，我只是生气没人给我们把吃完的饭给收拾了。”
合着就是一个收拾饭菜的小工呗？
周野吾叹气道：“鹿姐姐，那还有我的饭吗？”
他环顾了一圈也不见任何外卖的踪迹。
难道许鹿气的直接把剩下的饭菜也给丢进垃圾桶了。
……
周野吾脸上挂着肉眼可见的难过。
许鹿见到周野吾难过，心情反而大好，嘴角噙着淡淡的笑容。
“别欺负小吾了，都要去武汉了，你还这么欺负他，以后要一段时间见不到了。”周羚出来体周野吾打抱不平道。
许鹿对周羚真的是特别温柔，不愧是个闺蜜，谁都不准说她，但是周羚怎么说她，她都会服软。
许鹿甜糯糯道：“好啦，不逗你玩了，外卖还在配送中。”
周野吾这时候忽然想起了一件事情，外卖订的不是那个煎饼果子吗？这么近的距离，怎么还在配送？
难道外卖员出事故了？
周野吾直言不讳地问道：“造理说现在这种情形下，街上应该没有多少人吧，怎么配送的还这么慢呢？”
周羚解释道：“是鹿鹿延迟了配送，怕外卖送到这边的时候冷了。”
周野吾眼眶里忽然有些干涩，他都要怀疑自己听错了……
他看向许鹿，而她巧妙地借机帮周羚抖落身上的尘埃，然后躲过了他的目光。
“真的？”周野吾有些受宠若惊地盯着许鹿。
只见许鹿一脸不屑地道：“是啊，是我延迟配送的，因为我想让你吃一顿饱饭，让你吃饱了再上路。”
“去武汉的路上路途遥远，师姐我没什么送你的，只能略进绵薄之一力了！”许鹿笑眯眯地道。
摆明着在诅咒我啊！
周野吾噘着嘴，感到很委屈。
这都要去武汉了，还不嘴下留情呢？
他嘴角露出一抹惨淡的笑容。
6岁男，杨某，公司中层干部，爱好体育。这次公司活动，举行了篮球比赛，尽管费尽九牛二虎之力，仍然输掉了比赛。
输了比赛自然不开心，甚至说有些难过，朋友劝说不就是一场比赛而已嘛，但争强好胜的他依然觉得苦闷，尤其是�
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