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　　　　你们花了多少时间感到现场？我问。

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　　　　很快，不到5分钟，因为病人家就在XX路口。老马回答，现场医生马上测量血压，血压60/40Hg，心率55次/分，当时就考虑是过敏性休克，立即开通静脉通路，静推了10g地塞米松，同时迅速补液扩容，还用了一支多巴胺（升压、强心药），然后迅速转运至120车上，给送了回来。

　　　　路上患者意识就开始有点恢复了，老马继续说。

　　　　回到急诊科后，发现病人全身皮疹更严重了，但瘙痒没那么明显，查体可以听到双肺底有少许湿性啰音，心脏听诊有些早搏，其他没什么。

　　　　做头颅CT了吗？我问。曾经昏迷过的病人，不管什么原因，一律做头颅CT，这是有血的教训的。因为脑出血、脑梗塞等等都可以导致昏迷，也可能会昏迷后苏醒，然后再陷入昏迷。而且部分病

　　　　这时候马医生刚好也过来了，听了老太太回答后，立马警惕了起来，问她还记不记得是什么药导致皮肤瘙痒吗？

　　　　老太太使劲想了想，眯着眼睛，说好像叫什么头孢

　　　　老马听到后，脸色大变。转身怒视病人两个儿子，说刚刚问你们有没有对药物过敏，你们又说没有！你们是不知道吧，不是没有。

　　　　怎么了，我低声问老马。

　　　　老马没回答我，赶紧回到病人床边，摘下了一瓶正在输注的液体。我凑过去一看，头孢唑林注射液。

　　　　吩咐护士再取一支地塞米松，静脉推注。

　　　　地塞米松是一种糖皮质激素，强效的，抗过敏、抗炎效果确切。是临床常用药物。不管是基层医院，还是大三甲医院，地塞米松都还是常用药，也是抢救车里面常备用药。

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　　　　我低声跟老马嘀咕了一句，患者血压持续偏低、皮疹持续严重，会不会跟这个头孢唑啉过敏有关。

　　　　你们用头孢唑啉有没有做皮试？我再小声问。

　　　　没有皮试啊，哪有皮试，医院最近出台的文件，头孢类药物都不用皮试了。老马有点郁闷。

　　　　但这个病人对这个止咳露过敏，说明可能是过敏体质，还是要小心为好。

　　　　老马点点头，说我就纳闷，血压怎么老上不去。我看还是去你们那里放放吧，别出什么幺蛾子。

　　　　我转身跟家属沟通，告诉他们病人有可能对我们用的抗生素过敏，所以过敏性休克一直没有得到彻底控制，病情还是比较重，有生命危险，建议去ICU加强监护治疗。

　　　　就在我说话期间，老马喊我，说赶紧过来看看，病人又昏迷了。

　　　　我心头咯噔了一下，不会又出事了吧。赶紧回去看看怎么回事。

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　　　　这时候几个护士也赶过来了，在老马的指示下，各忙各的，还有一个护士把气管插管箱也提了过来，呼吸机也到位了。

　　　　一场生死较量似乎要上演了。

　　　　重新拉个心电图吧，我冲老马喊了一声。因为患者此时血压已经掉到了70/40Hg，心率89次/分，还有较多的室性早搏。

　　　　一个意识障碍的病人，心律失常明显，伴随血压低，无论如何还是要警惕急性心肌梗死的，即便1小时前心电图、心肌酶等都没有发现太大异常。但情况都在变化，一切都在演变。

　　　　老马同意我的意见，刚好心电图机就在身旁。

　　　　你来吧，帮帮我。老马跟我说。同时他转身跟另一个护士说，重新抽一管血，查心肌酶、肌钙蛋白。

　　　　没等他吩咐，我这边就开始拉心电图了。病人已经陷入了昏迷，我用手电筒看了看瞳孔，还好，等圆等大，直径3左右，对光反射还是灵敏的。瞳孔是反应重症患者的重要窗口，能提供很多信息。如果瞳孔突然不等大，一定要警惕脑疝可能，可能有大面积脑出血。

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　　　　心电图纸缓慢从机子出来，我看了第一眼，就意识到了问题的严重，ST段相比第一次心电图显著升高。

　　　　不会真的是心肌梗死吧，我惊呼。

　　　　老马见我反应异常，也凑了过来，一看这结果，立马反应过来，朝一个护士喊，去给心内科打电话，请急会诊，就说有心肌梗死的病人。

　　　　心电图图纸全部出来了。

　　　　这就是很典型的心肌梗死图形了，我低声说了句。望了望老马，老马额头上都是汗水，说还好拉多一次心电图，否则就遭殃了。

　　　　心内科医生很快就赶到了，他也联系了自己的上级，迅速跟病人家属重新沟通病情，说目前怀疑是急性下壁心肌梗死，需要紧急介入手术，开通冠脉，才有一线生机。

　　　　后面的事情我就没参与了，得赶紧回到自己科室待着。

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　　　　第二天下班后，该病人已经转到心内科了，手术相对顺利，血流动力学已经趋于稳定。

　　　　现在回想起来，有可能是过敏性休克、多巴胺等因素诱发了急性心肌梗死。

　　　　果真是如履薄冰，战战兢兢！

　　　　（完）

　　　　家中老人有高血压的，一定要控制好高血压，最好能天天量血压，看血压变化情况，如果不稳定，要及时联系医生，调整用药。只有血压稳定，血糖、血脂稳定，才能在预防心肌梗死、脑出血等疾病中贡献力量。

　　　　电子血压计和水银血压计都是准确的，关键是测量方法要正确。而电子血压计测量更简单、傻瓜，相信大家用的一定舒服。

　第286章　被鱼刺卡住的病人

　　　　临平医院隔离六病区里的生活可以说是枯燥而繁琐。

　　　　好在后来武汉抗疫效果显著，病人也是越来越少，周野吾所以在六病区里的任务也就越来越轻松。

　　　　这段时间，周野吾都是白天在隔离病区上班，晚上就越过长廊走进休息区的宿舍里看书。

　　　　他一直保持这种白天上班，晚上看书的习惯。

　　　　原本一开始他都有些坚持不下来，老是想着刷刷抖音，或者和陈有旺打几局游戏。

　　　　但自从他误诊了柳金花后，整个人也像开了窍一般。

　　　　“不努力学习，就不能让自己的诊疗水平提升，只有把书本里的知识实践到临床上，这样才能快速提升自己。”周野吾看着一旁拿着书本又分心的余诗雅，有些无能为力了。

　　　　余诗雅和洛冰现在每天晚上这个时候都会来到他的房间和他一起学习。

　　　　因为学习这种东西也是要有氛围的，一个人学习很容易坚持不下来。

　　　　“是的，小雅，你还让小吾监督你，你看看你这样子……”洛冰也帮腔道。

　　　　余诗雅睁着大眼睛，翻刻个白眼：“我真看不进去了莫，我要是能看得进去也就不会让小吾监督了！”

　　　　周野吾叹气一声，没好气道：“小蠢货，我这不是在监督你吗？可是你都当我的话耳边风，我这咋监督你。”

　　　　余诗雅楚楚可怜地看着周野吾：“好，我是小蠢货，那你就不能凶一点吼吼我，说不定我就学进去了呢……以前都是老师吼我才看得进去书。”

　　　　“你他娘的还有这种特殊爱好……”周野吾脸绷住了，整个人都吓傻了，居然还有人会提出这样的要求。

　　　　找骂？

　　　　欠骂？

　　　　这莫非就是传说中的找虐型？

　　　　周野吾苦涩地笑着，然后伸出手背，做出一副要敲余诗雅头的姿势。

　　　　“好，是你要我凶一点哦，你不准哭！”

　　　　“好，那你来啊。”

　　　　“那我来了。”

　　　　“我……看书了。”

　　　　周野吾举起手装出凶神恶煞的样子，余诗雅反倒是哈哈大笑起来了。

　　　　“这不是也没效果吗，看你这样子。”周野吾缩回手，都有些不好意思了。

　　　　余诗雅吐了吐舌头：“你方法不对。”

　　　　周野吾仰头看着天花板：“老天也，哪里来送来的小蠢货，这不是你的方法吗？怎么凶你又变成我的方法了。”

　　　　“好像是。”余诗雅仔细一想，貌似还真是那么一回事情。

　　　　“但是你……反正就是你的错。”余诗雅蛮不讲理道。

　　　　女孩子嘛，怎么能认错呢，更何况还是飞扬跋扈的余诗雅。

　　　　余诗雅这性格还真有几分像许鹿。

　　　　周野吾看这也没办法能靠威逼让余诗雅看书，干脆就直接抱手求饶道：“姑奶奶，我求你看书行不行，为了医疗事业的发展，你就好好看书吧，不然以后都不知道多少病人要在你手上遭殃。”

　　　　余诗雅一听这话，差点气的跳了起来：“哟，你这是瞧不起我咯，还不是你不能让我看书。”

　　　　“看书难道不是你自己的事情？”

　　　　“就是你的错，你是监督我的人，我不看书，难道不是你的责任吗？”

　　　　“……”

　　　　“妙啊。”

　　　　周野吾顿时哑口无言。

　　　　他连忙看向一旁的洛冰：“救驾呀，这丫头不看书，影响的是我们两个人看书啊。”

　　　　洛冰手里拿着一本《内科书》，她右手握着红笔还在圈圈画画，丝毫不受影响……

　　　　大概是反应过来周野吾在看着自己，洛冰也是勉为其难地道：“学习这种东西就是要心无旁骛，小雅，你要是实在看不进去，要不去跳个绳？”

　　　　“……”

　　　　“洗个澡？”

　　　　“……”

　　　　“你还是别看书了。”

　　　　“……”

　　　　洛冰和余诗雅四目相对，两个少女忽然都笑了出来。

　　　　“学习真是难为你了，小祖宗。”周野吾也是佩服余诗雅这脾气。

　　　　明明不爱看书，非要逼着自己看书，看着看着还能经常胡思乱想，然后思绪不知道飘到外太空，还是哪里去。

　　　　余诗雅硬拉着周野吾和洛冰又聊了半个小时，终于才静下心看了10分钟的书。

　　　　“就你这样还想过结业考，姑奶奶，你不慌，我都替你慌了啊。”

　　　　“那你替我考莫。”

　　　　“考你大爷呢，我马上都要回天丰了，还赶回来武汉帮你考试吗？”

　　　　周野吾说完自己要回天丰后，房间忽然变得寂静了下来。

　　　　余诗雅也突然就说不出话了，她的眼里流露出几分不舍。

　　　　这时，一旁一直在认真看书的洛冰也忽然黯然出神了。

　　　　余诗雅微皱了一下眉：“你……啥时候回去？”

　　　　天下无不散的筵席，落叶终究会殉葬成泥土里的养料。

　　　　周野吾终究不属于武汉。

　　　　他来自哪里就会回到哪里去，这是亘古不免的道理，也是一种很难改变的规律。

　　　　周野吾看着两人，也有些不舍了起来，将书一合：“如果武汉疫情不加重，可能就一两个月就走了。”

　　　　时间过得真的好快，不知不觉，周野吾已经在临平呆了两个月。

　　　　两个月期间他也救过不少了。

　　　　这趟也算没白来了。

　　　　唯一可惜的是eo都还没用上呢，不过也应该是为病房里的感染病人庆幸，大家都没要到上eo维持呼吸的程度。

　　　　……

　　　　第二天，六病区来了个病人。

　　　　患者，性别男，年龄42岁，自述是武汉打工的外地人。

　　　　主诉，发热3天，伴腹痛。

　　　　这个病人叫钱文龙，是马大波接的手。

　　　　查房时候，周野吾简单地了解了下。

　　　　钱文龙三天前曾大量饮酒后进不洁饮食，然后喝完酒第二天开始就出现发热，体温最高有392摄氏度，还有腹泻多次，为稀水便，曾一过性右上腹痛，无里急后重，还伴畏寒，无寒战，四肢都到感乏力、肌肉酸痛、头痛。

　　　　更有意思的那天他躲在社区的隔离站里还吃了条鱼