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这个医生很稳健-第518部分
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但丰富的知识存储量能让你在面临困境的时候，不至于那么窘迫。
这就是所谓的涵养深度吧，或者说是职业素养。
书中徐老提到了一封来自痛经患者的感谢信。
徐老一生与医为伴，救治过很多人，当然也收到过别人的感谢信。救他人性命，解救他人于水火之中，是医者应该做的事情，又怎能一直想着别人的感谢呢？
他救了病患，也不期望别人能感谢我，但是通过感谢信里面的内容他知道了，他们在他的治疗后过上了健康的生活，仅仅是看到这些，就会让他感到无比欣慰。
他还记得以前收过一封感谢信，是姚女士写给他的，通过她对自己病情的描述，徐老对她的印象也清晰了起来。
可能徐老对很多病患印象模湖，但是通过具体的病他也能大致想起他们的容貌，这也得力于他多年培养出来的观察力。
她在信中如此写道：“我自从2008年初就感觉身体不太舒服，经期也开始不正常了，有时提前，有时推后，当时也没有多在意。可是后来有时候提前很多天，或者会推后很多天，非常不准，有时或者是不来例假了，这倒还好。可是后来引起了痛经，我以前是不痛的。我意识到这样很不好，于是去医院看，可是没什么效果。我又跑了好几家医院，中医西医都试过了，但依然没有见好，我都要崩溃了。
“2010年家里商量要小孩的计划，我和老公也觉得是时候要个孩子了，就没有避孕。可是怎么也怀不上孩子，去医院做检查也没查出什么来。那时候我真是绝望了，该不会我这一生都不会有孩子了吧？越想越难过，但我依然没有放弃，去各种医院检查，可是依然没有什么成效。
“直到2012年，听同事说北京有个叫徐世景的老中医看妇科病挺厉害的。像月经不调、痛经、内分泌失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、不孕不育等问题，他简直是药到病除。也是我和您有缘分吧，能在如此偶然的情况下从别人的口中知道了您。那时我和家里人商量，决定来尝试一下，试了或许能让我的身体回到原来健康的时候，也或许好了之后就有孩子了呢？”
“最终我心怀期待来找您，幸好我做对了选择。到您这里，您给我把脉、看舌苔，三下五除二就给我开了方子，速度非常快，快得让我不敢相信。实话告诉您吧，其实刚开始看您看病这么快，我不敢相信，怕随便吃什么药，让病更严重了。不过幸好，当时我丈夫说先试一试，总比现在什么都不做强，而且您也挺出名的，最后我就坚持服药了。吃了三个多月，我的月经开始正常了，再也不会那么‘任性’，每个月乖乖准时来，痛经也减缓了许多，这些妇科病基本上好了。”
“当时去复诊的时候，您说我再吃两个疗程就可以准备试着怀孕了，您不知道我有多么高兴，还以为我这辈子跟孩子无缘呢，可是您的话给了我信心。结果也跟您说的一样，不到两个月我就怀上了宝宝，家里人都非常开心。是您把我从绝望的深渊中拯救出来，我非常感谢您！这份感谢无以为报，我只能通过这封信表达我对您的感谢，非常谢谢您，让我有一个健康完整的家。”
以上是徐老师收到的信的其中一部分。看着经他手而获得健康和幸福的人，不是作为医者肯定很难有这种欣慰和成就感吧，医者也需要鼓励，而病人的好转则给了医生莫大的鼓励。
月经病是妇科的主要病症，是指以月经的经期、经量、经色、经质、经行发生异常，出现明显不适症状为特征的一类疾病。姚女士的情况是因为月经不调，使她很难怀上孩子。
照着这个思路，要想治好她的病，就得从月经不调入手。而肝和女人的关系特别密切，想要调理好月经，自然得从养肝开始。
“女子以肝为先天”，也就是说女子以肝为本，肝为女子的根本，得了病通过养肝就能治好，妇科病的治疗要把养肝贯穿始终。
肝有藏血的功能，肝藏血不足时，月经量就少了，可能两三个月来一次，有时候闭经，根本不来，这些都和肝藏血的功能密切相关。
如果肝藏血调摄失控，就会出现月经淋漓不断，可能时来时不来，或者一直出血。有的造成了子宫内膜炎、子宫肌腺症，出血非常严重的也会造成贫血，这就是肝的摄血功能失调。
肝的调摄功能失调还会出现崩漏，崩症就是血量特别大，漏症就是血量淋漓不断，这在临床上都很难治。所以一旦有这些情况应立即到医院积极治疗。
第812章 跟师，良性前列腺增生
林然一直看书看到中午十二点。
张小雅喝完药补了个觉，到了十一点半才起床。
起床后她虽然感觉还是周身无力的样子，但腹部只有一点暗了。
上了个厕所，她才发现血块下来了。
不可思议。
有瘀血痛经的女性朋友都知道，生理期最难熬的就是血块下来前这段时间，血块下来了，代表这万里长征胜利了。
不痛经的人是无法理解痛经的难受的，经痛起来让人很不得把自己的肚子刨开，在心里质问上辈子究竟做了什么孽，这辈投胎做女人。
生理问题解决了一大半，张小雅心的心情瞬间好起来了。
没有过多久，林然买完午餐回来，见张小雅已经起床了，便问道，“还痛？”
张小雅笑嘻嘻的道，“已经很多了，徐老师真是妙手回春！”
说这话的时候，她在想要是林然也会治痛经那就好了。
如此以后她的幸福生活就开始了。
可惜她知道林然也是刚刚学中医不久，想达到徐老这种地步，还有很长的路要走。
不过即便如此，也是有希望的。
一想到自己以后在也不用担心生理期经痛的问题了。
张小雅心中对于美好生活的期待感更强烈了。
“好多了就好，我给买了点吃的东西回来，咱们趁热吃了吧。”
住在酒店里是很不方便的。
许是看出了林然想法，张小雅笑道，“林然，要不你趁现在有空，自己出去逛逛看看这附近有没有好的公寓租。”
林然摇头，“住房的问题老师昨天也想到了，他让我在等等，他给我们联系。”
张小雅点点头，“既然徐老师已经有安排了，那咱们先就住酒店吧。”
……
就这样林然和张小雅两人又住了两天大酒店，徐世景的电话终于来了。
他拜托他的朋友在医馆附近给林然找了套房子。
房主本人已经出国了。
林然他们去看过之后觉得挺不错的也就租下了。
……
来到北京的第四天，林然早早来到了医馆在就徐玉莹的带领换上了医馆衣服，正式开始了自己在中医馆学习生活。
不过不是很徐老学习，而是跟徐玉莹一起出诊？
正所谓三人行，必有我师。
既然是徐老安排的，林然自然也不会反对。
特别是徐玉莹可是徐老的嫡孙女，应该也有两把刷子吧。
抱着这样的心态，林然乖乖的跟在了徐玉莹的身后来到了医馆门诊处。
他们刚来到诊室不久，一个中年就带着一位老爷子走了进来。
这个中年人正是带着他父亲来看病的，老爷子的病是前列腺增生。
也在北京的各大医院治疗过，但老爷子不愿意做手术。
所以这病一直就治不好，因此便来到转来找中医治疗。
病人家属很客气的在病历资料都给了徐玉莹。
坐在她旁边的林然一瞧。
他脑子里瞬间出现关于西医关于男性前列腺增生这种病的资料。
前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成后尿道和分泌前列腺液。前列腺增生又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。
前列腺增生的发病率随年龄增加而增加。据统计，在60岁以上男性中，约50％会表现前列腺增生症状，在80岁以上男性中，约80％表现前列腺增生症状。
良性前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前，主要有雄激素及其受体的作用、细胞增殖与凋亡失衡、生长因子神经递质的作用、前列腺间质腺上皮相互作用、炎症因素，等五大学说。
性激素及其受体的作用
通过前列腺细胞雄激素受体，雄激素可作用于前列腺细胞，影响其生长、增殖和凋亡。因此，前列腺增生与雄激素比例及其表达，性激素的受体数量可能都有关系。
细胞增殖与凋亡失衡学说
前列腺的大小主要取决于细胞增殖与凋亡间的动态平衡，如果细胞增殖与凋亡失衡，会导致前列腺大小出现异常。
生长因子神经递质的作用
良性前列腺增生组织中，有多种生长因子，这些生长因子通过不同的途径促进或抑制前列腺细胞增殖，从而影响前列腺的大小。
前列腺间质腺上皮相互作用
前列腺间质与上皮细胞之间的相互作用主要通过生长因子、细胞外基质等实现。正常情况下，前列腺内生长因子、细胞外基质等保持一定的动态平衡。一旦失衡，可能导致前列腺增生。
炎症因素
前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在，激发并维持着前列腺间质和上皮的增生。
个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
α…受体阻滞剂
具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中…重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。
5α…还原酶抑制剂
通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中…重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。
服药后需注意性功能障碍，性欲低下，等不良反应。
M受体拮抗剂
能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状，适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。
服药需注意口干、便秘、排尿困难和视物模湖等不良反应。尿猪留、胃猪留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。
由于良性前列腺增生病程较长，有调查显示，前列腺增生患者只有少数出现急性尿猪留，肾功能不全等严重并发症，会危害病人的生命，这时就得使用手术治疗。
而中医对于前列腺增生的认识则是，良性前列腺增生属“癃闭”范畴。
《素问·宣明五气》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”
其症状有轻重之别“点滴而出为癃，点滴不出为闭”。
主要的还是排尿，尿路的问题！
第813章 小儿病因从胃找
了解过病人的基本病历后。
徐玉莹开始给病人真看诊问症。
病人平时发作时就会有打寒战、发热、疲乏无力等全身症状，还伴有会阴部�
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