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这个医生很稳健-第231部分
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儿科手术区路过的医生和护士也劝过她们，可惜并没有起到任何作用。
反而遭来他们的怒目而视。
好在她们也没有影响到手术区的秩序，索性路过的医生护士们也不在劝慰。
人有时焦虑、焦灼、着急到了一定的地步神经紧绷到了一定的地步是很容易出现问题的。
这是把这种哀伤的情绪寄托给虚无缥缈的神灵，又何尝不是一种心灵上的自我宽慰呢！
……
手术室中，游离完成空肠远端盲端。
林然放下手中的精细剪开口了，他的声音一如既往的沉稳有力。
“手术刀！”
从器械护士手中接过手术刀，在顾老板的配合下，林然选择在十二指肠空肠（treitz韧带）下方10～15cm处下刀，切断空肠和空肠系膜，切断的空肠远端盲端。
“哗”的一声，林然把手中的手术刀放下。
“小持针器，一号圆头弯曲缝合针，一号可吸收线。”
“啪……”
器械护士在林然伸手说完话后第一时间将小一号的持针器拍到了林然手中。
接过持针器，在器械护士送上带线的缝合针后，林然没有任何迟疑的夹上。
将切断的空肠远端，双层缝合，完全封闭。
这个空肠切断又缝合的过程，正当于给空肠做了个相对简单修改。
好为术后空肠在肝门吻合获得持久性胆汁做准备。
缝合完成，换刀剪线。
“手术刀……”
手术做到这里，已经到了最关键的一步。
给空肠升支盲端下五厘米出左右空肠壁做切开。
第299章 手术成功，重获新生
林然手里的手术刀散发着寒芒，仿佛能切断一切！
在看看林然额头上的汗水，才能知道他现在的压力有多大。
不是超长发挥进入手术状态神经就不紧绷！
林然的超长发挥状态还和其他人不一样。
别人超长发挥可能就越做越顺，指哪切哪了。
可林然的超长发挥完全是靠着自己那可怕的自制力营造出来的。
就像在跑步，同样都是迅速运动，林然要求自己每一步都间隔都一样。
而且只要求自己能做出迅速运动到达终点就行！
两者所耗费的精力自然会有所不同。
在顾老板的配合下林然下刀空肠开孔完成！
在薄得像一张保鲜膜一样空肠壁开一个1左右的切口，其难度可想而知的。
悄悄不注意就能可能把患儿的小空肠给切断了。
这就是林然极致手上掌控力的体现。
让顾老板看都不由得连连点头。
这小伙子是真行！
自己推荐林然来主刀这台手术算是选对人了。
在超长发挥的状态下林然的手上的掌控力太怕了。
肝胆三角区域的游离、空肠远端盲端的游离切断、空肠系膜的解剖游离、到现在的空肠盲端下开孔……
这系列的高精细操作下来林然硬生生没造成任何出血点。
这不是极致的掌控力还能是啥？
那么如果接下来的肝门胆道成功与空肠吻合上，在做个预防上行胆囊炎用的空肠升支防反流矩形瓣，这台手术能看称得上完美了。
“小持针器、0号圆头弯曲缝合针、0号可吸收线。”
开孔空肠壁与肝门胆道的缝合！
若问起缝合技术林然本人有四项基本缝合技能打底。
其中前三项都是高级缝合，在各种称号的加持下。
他的缝合技术加起来可能已经超越科室主任能拥有的技术，达到知名专家的级别，也就是大师级的缝合技术！
顾老板小心翼翼的帮林然把患儿那开好孔的空肠壁送到同样开好口子的肝门胆道处。
林然右手捏着带针的持针器，左手拿捏着的是无损伤镊子。
轻轻的夹住空肠壁往肝门胆道上贴上去。
林然右手灵敏异常的下针了。
肝门胆道很小，比筷子还细一点。
空肠壁面很薄，比保鲜膜还薄一点。
0号缝合线很细，比头发丝还细上一轮。
这样一组合，这次缝合的难度算得上超高难度的！
考验的就是主刀医生的缝合技术。
而且这次缝合还用不上吻合器必须手工缝合。
就连经验老道的顾老板把肝门空肠吻合手术做到这一步都会头疼不已。
能做不代表着能做好，能做好也不代表着不头疼。
而林然在下针之后着实又把顾老板给惊到了。
林然每次穿针引线的距离都拿捏得很稳健，而且这个缝合间距非常的短，甚至能用毫米来计算。
若不是在显微眼镜下观察，像儿科的主治医也只能看到林然在肝门和空肠做了缝合，至于缝合间隔和缝合质量他压根看不清楚。
手术做到这一步，时间已经不知不觉的来到了中午一点钟。
陈大佬看着林然全神贯注有条不紊的样子，大概就已经能预测出这台手术的结果了。
那么这台手术过后，林然的手术面和手术高度已经到一个很骇人的地步了。
胰头癌根治术，四级。
肝门十二指空肠吻合术，超越四级。
无视野徒手止血，无法定级别。
在肝外腹腔内能完成两个四级手术，这不已经是许多医生一辈子都达不到的目标了。
而林然呢！他现在才二十六岁，确切的说过完年就二十七岁了。
可林然二十七岁就拥有和省内差不多的手术水平了！
若不是亲眼所见，陈大佬自己都不敢相信。
而林然还会一手急救神技。
这么一想，连领着国家特殊津贴的陈大佬都有些心生羡慕了！
林然的起点太好了，他的天赋已经不允许他在低调下去了。
林然后面的路又该往哪里走呢！
这是一个问题！一个大问题。
陈大佬可不允许林然以后都路走歪了。
…………
手术室外，患儿的母亲带着家婆和自己老妈已经跪了两个多小时了。
她身后两位老人家摇摇欲坠。
她的中年丈夫心急如焚的站了起来，道：“妈，岳母要不你们先起来吧！别跪坏了身体！”
而他此言一出，患儿的奶奶立马瞪了他一眼。
“你知道大老爷们不要管我们，心诚则灵你知道吧！观音在前要有始有终，这样才能保佑我的大孙子平平安安……”
一旁患儿的外婆也咬着牙附和道：“亲家母说得是，心诚则灵，观音菩萨大慈大悲，请勿怪罪，年轻人不懂事……”
……
手术室里面，经过二十分钟，林然将肝门肠壁全方位无死角的缝合在了一起。
两轮缝合，保证严丝合缝不就死角。
林然刚刚缝合完，顾老板松了一口气，出生笑道：“林然，好样的。”
吻合上肝门和空肠，这台手术已经算完成了。
后面的也不过是些收尾的工作，当然也不能大意。
“啪啪……”
陈大佬带头鼓掌，虽然他看不到患儿的腹腔视野，也不知道手术做到什么程度，但看到顾天一这家伙颇为满意的样子，他就是知道林然做的这台手术很可能已经超越了顾天一！
这就值得祝贺，当然他也是为患儿高兴。
一个小生命能重获新生，获得健康的生活机会难道还不值得庆贺？
陈大佬带头其他人自然也纷纷效仿。
又一阵掌声过后，顾天一才眯着眼睛道：“我说句实在话，林然完成的这台肝门空肠吻合手术是我从业至今为止看到过的完成度最好的先天胆道闭锁患儿的手术了，天赋这东西让不信都不行！”
顾老板的话刚刚落下，陈大佬露出了果不其然笑容来。
其实通过林然以往表现出来手术水平和手术进行中的气氛表现就已经判断出这台手术的结果了。
获得顾老板的夸赞，林然也并没有骄傲自满。
反而在剪断缝合线后，再次说道：“0号圆头缝合针……”
预防上行胆囊炎用空肠升支防反流矩形瓣，将空肠布局成矩形瓣固定！
第300章 认可、救命活人
肝门空肠吻合手术的目的就是为了让患儿的肠胃获得胆汁。
同时也是为了让肝脏分泌的胆汁能顺利排入肠胃。
长时间胆道闭锁就会导致患儿肝脏分泌出来的胆汁不无排除，进而引起患儿肝硬化、肝衰竭，导致患儿的死亡。
所以胆汁上行倒流就会重新建立起来的胆道堵塞，进而再次引发胆道炎症，危及患儿的生命。
因此预防胆流上行是十分重要的手术步骤！
一台手术重头到尾任何细节都能决定患儿的生死。
林然可不想因为自己的马虎大意，让一名出生不到三个月大的新生患儿付出生命的代价。
这样的代价对林然来说太沉重了。
剪断固定结扎用的缝合，林然才悄悄松了一口气，道：“检查器械，纱布，准备冲洗患儿腹腔，注意隔下和刚刚缝合的肝门部位的冲洗。”
隔下脓肿就不比多说了，成年人手术后清洗不干净都有可能引发，就更不用新生患儿了。
至于缝合部位的清洗自然也得小心，林然虽然对这里缝合技术十分自信，但用的毕竟是最细的可吸收缝合线，不牢固的。
核对完器械和纱布，冲洗完患儿的腹腔，置入引流导管。
林然再次拿起持针器夹起缝合针。
关闭缝合小空肠系膜……
关闭缝合小腹部大网膜……
腹部固定引流管……
逐层关腹缝合……
贴上手术切口包扎专用手术贴……
手术正式宣告完成。
一旁的陈老板再次带头鼓掌！
这台手术原理或许并不算太难，但真动手操作起来是又复杂，难度又高，不是站在手术室里观摩一两遍就可以尝试的手术。
肝门十二指空肠吻合手术和胰头癌根治手术一样。
同样是小医生们的禁忌，同样是老医生们挥之不去的阴霾。
儿科的科室主任刘思梅现在看向林然的目光都是内涵激动的光芒的。
儿科里的手术有不少是不难的？
他们科室却的不正是林然这种，技术过人，胆大心细的医生嘛！
而王毅虎和秦小明心里也是颇为激动的，这就是他们联合小组的组长！这就是他们第六病区的主管！或者这也是他们职业道路上指明灯！
一旁陈大佬和顾老板看向林然也露出了和蔼可亲笑容。
就查把满意二字贴到他们二人的脸上了。
坐在小板凳上的老麻醉科主任看向林然也是连连点头。
这就是同行对林然的认可，这就是前辈医师对林然的认可！
作为一名外科医生想获得同行的认可很难，想获得前辈同行的认可就更难了，天赋和水平缺一不可。
当然这些人的认可，也正是都建立在了林然的天赋和手术水平之上的。
现在的林然已经逐渐天赋转化成了临床手术水平。
许多天才同样很有临床手术天赋，可他们又有多少能把天赋转化成临床手术水平呢！
即便他们也有天赋，也能把天赋转化成临床手术水平，但谁又能像在林然这个年纪达到省内知名专家级别的手术水平呢！
归根结底，林然的优势是独一无二，而且他已经成长起来了，日后他的锋芒将势不可挡！
……
手术结束，老麻醉师给患儿做了麻醉唤醒。
……
手术室外面，又过了二十多分钟。
手术室门外，患儿的母亲、奶奶和外婆依旧摇摇欲�
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