友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
这个医生很稳健-第158部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
因为顾老板已经把患者送去做检查了！没病顾老板能让人去做进一步的实验室检查嘛！
顾老板考的他们这些小医生的病症推断逻辑吧！
“嗯，不错，林然你来。”
林然点头，“我的判断和余医生的判断差不多，患者面色消瘦，腹部的皮肤也蜡黄色，可能是黄疸。腹部隆起，身体消瘦，体型不成正比，可能是肝腹水；
综合患者主诉的腹泻，乏力等症状，我也认为患者所患的应该肝病，不排除烈性肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、也可能并发。”
“嗯，很好，在没有病史能推到这一步你们两已经不错了，至于小秦你就不用说了；
我来公布答案，患者的病史有高血压，糖尿病，高血脂，也就是三高，还有肝炎史，听诊肠鸣音……摁压反馈肝脏有硬物感，舌苔两侧，有瘀斑，我的诊断是肝硬化或者肝癌，也不排合并……”
顾老板这么一说，秦小明和余浩都那些小本本开始记录。
林然却问道：“老师，如果患者确诊为肝硬化合并早期肝癌，我们要收治？”
林然这个问题一出，顾天一也皱了皱眉头啊！患者的身体情况已经很明显了。
收不收还真成了一个问题。
收进来没有把握治好。
不收，又能建议患者去哪求医呢！
他们这里已经是三甲大医院了！
北京三甲医院里的名医？
患者家属有没有这样的关系呢！
顾老板想了想道：“这个问题问得不错，但目前也回答不了，具体还是得等检查结果出来，根据病情发展程度，再和患者家属仔细商量过之后才能决定！”
绝症也是因人而异的。
患者家属经济条件够好，可以转去更好的医院，可以去探访国内外的名医等等……
不一定要在他们医院这里死磕到底。
要是患者家属执意要在三院治疗的话，顾老板也是真拿不出治愈的方案来。
但还有保守治疗方案，放化疗结合的治疗效果还是很不错的。
本身肝硬化合并肝癌就没有彻底治愈的治疗方案，即便能做手术也可能很快就会复发。
更何况患者还有一身的基础疾病呢！身体情况也不允许做手术，那也只能做保守治疗了，尽量提高患者为时不多的生命质量了！
但收治一个只能保守治疗的绝症患者是一个专科主任最不想看到的事情。
看着自己的收治进来的患者在疾病的折磨下一点一点的走向死亡。
看着患者的家庭付出沉重的代价，却无法挽留亲人。
对医生来说也是一件很难受的事情。
赚钱那是医院的事情，看病治病的才是医生！
医生毕竟也是有责任、有义务、有感情的人！
听完顾老板的话，林然立马提笔记下，他不缺乏看病眼，缺的是不同病例的应对方案和经验。
见林然哗哗的在抄写顾老板还是很满意的，轻笑了一声，“小秦，喊一位患者吧！”
诊室里的气氛稍稍有点沉重，虽然他们一起探讨的结果，一定百分之百正确，但也应该十之八九了。
那么李大叔最终的结果也是可想而知的事情。
看到了结果，却有点束手无策，是一件很让无奈的事情。
第203章 膈下脓肿，硬抗着的男人
秦小明刚叫完号，一身材看上去有些魁梧的中年男子缓缓站了起来，他左手捏着医诊卡，右手捂着肚子，面色有些苍白，嘴唇干裂，行走起来好像很是煎熬。
“3号是我。”
秦小明见他旁边也没有个陪同的，连忙走出去扶住他。
“谢谢医生。”
张海波见一小医生扶住自己连忙道谢，他是一名包工头，为人处事自然也周道。
秦小明扶着患者走近诊室，顾天一抬头一看。
见张海波脸色发白，头冒虚汗，手捂着肚子，便站了立马道：“小秦赶紧扶患者坐下。”
张海波在秦小明搀扶下坐到了座椅上，赶忙又道谢，“谢谢，医生。”
秦小明点了下头，赶紧回到自己的座位上。
顾天一也坐会座位上，看向旁边的张海波道：“先把医诊卡给我。”
“好的医生。”
接过医诊卡放在读卡器上，顾天一仔细的扫了下患者的资料。
“张先生，你具体哪里不舒服？”
说完他又看向秦小明，道：“量下体温和血压。”
张海波轻轻倚在椅子上，道：“医生，我就是肚子胀痛，刚开始右上边疼，后边连带下边也疼，在然后是哪哪都隐隐作痛，发烧，无力，冒冷汗，全身有些发冷……”
顾天一点点头，“什么时候开始疼的？”
张海波解释，“一周前了，刚刚开始的时候我在药店我买了点药吃，工程比较急，我就忍着没注意，今天实在受不了，我才来的。”
顾天一再次点头，“具体吃了什么药。”
“退烧药还有消炎药。”
“舌头先伸出来看看。”
张海波自然张嘴照做。
秦小明一边给患者测量体温，顾天一一边看诊。
舌苔厚腻、两侧有瘀！
患者还是比较年轻的，刚刚35岁，既往病史也没有。
“主任，体温39。3，血压有点高。”
听完秦小明的话，顾老板伸手在贴在患者颈部上检查脉率。
做完他又看向秦小明说道，“把患者扶到处置台上，我们做进一步的体格检查。”
又道了做体格检查的时间，林然他们也站了起来。
患者刚刚坐到处置台上，顾老板便道：“小秦，患者的衣服有点多，你帮忙脱掉两件。”
秦小明自然无不应允。
患者脱吊两件外套，顾天一开始给他做检查。
先做了个腹部的听诊，主听的却是肝脏的位置，林然他们一看便知，顾老板首先怀疑患者的肝脏出了问题。
林然静静现在一边，一声不吭，耳边也正好响起了系统提示音。
【V4患者】
【腹部红色、肝脏脓肿、需手术引流。】
【腹腔膈下红色，膈下脓肿，需手术引流。】
…………
“膈下脓肿！”林然心忍不住替患者有些担心。
什么是膈下脓肿？
由其他器官组织脓肿糜烂的脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，造成膈下脓性感染，称为膈下脓肿。
膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内，是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种，有很大的致死几率。
林然无法想象，一个普通人肝脓肿都糜烂化脓液聚集到感染膈下了，还不上医院就诊，这是得多能扛！
也许这名患者再多扛两天，就会出现更多器官的感染。
甚至会导致腹腔弥漫性腹膜炎、胸腔水肿等、急性危急的并发症，届时多器官衰竭，那就是神仙也难救啊！
即便是最糟心的情况还没有发生，现在的肝脓肿合并膈下脓肿也依旧十分的棘手。
当然也只是棘手而已，全身药物治疗加手术治疗的话是可以治愈的。
但在这段治疗中，患者依旧有可能死亡几率不低。
顾天一给患者做完听诊，摘下听诊器立马问道：“张海波，你的家属都不在羊城这边？”
顾老板看过张海波的籍贯是隔壁桂省的，故而有此一问。
张海波睁开眼，也不愿意起来了，“我们做工程的，打一枪换一个地方，哪有拖家带口的，我在羊城没没有其他亲人。”
顾天一点了点头，“那我就直接说了！你的情况目前比较危险，需要马上住院接做检查然后受手术治疗，需要联系你的家人，妻子父母最好，实在不方便兄弟姐妹也行，主要是能照顾你。”
“要住院手术？需要多久！”张海波皱了皱眉头！
“这个还说不准，少的也需要做一个月，久的两三个月也有可能。”
最后张宁波摇了摇痛苦开口问道：“医生不能开药吃药治疗？我现在哪里有时间住院？”
顾天一看着躺在处置台上的张宁波，再次郑重的解释，“你现在的情况如果不马上接受治疗，短时间内就可能会出现生命危险，一天或者两天都说不准；
你觉得有什么事比你的命还重要？如果你真的有什么不方便的地方，我或许也可以帮你跟你的单位或者领导解释，总之你今天必须住院接受治疗了。”
“会死！”
张海波没有想到这么严重，可最后几天工地就要交付了，少了他配合接收工作要怎么进行下去？
不能按时完成交付任务，那他手底下的农民工就没有钱拿！到时可是几十上百号人没有工资发，也是一个大问题！
…………
最终，张海波跟顾老板说明了一下情况，顾老板也是心思活络的人，建议他在给甲方老板打电话，换包工队里能顶替他去做交付工作的人。
最后张海波答应了，也照办了。
没有办法，钱可以以后再赚，但命只有一条！
事情安排得也比较多顺利。
在生命面前有些东西还是可以协商解决的。
又给自己的老婆打了个电话，张海波深深的看了眼顾老板，道：“谢谢顾主任的帮忙。”
“不用，那我现在立马给你安排检查和住院好吧！”
“好，没有问题。”
患者答应后，顾老板做回自己的位置，唰唰的就写起检查单和用药处方单，写把两张单子完递给前面的秦小明道：“先会药方给患者抓药先服用，让后陪同患者去做检查安排好住院手续，明白？”
“好。”
秦小明没有任何拒绝的理由。
最后秦小明找来一把轮椅，把患者给推出诊室。
看着秦小明推着患者离开，顾老板笑了笑道：“余浩你关一下门。”
虽然患者得不是啥绝症，身体也能承受得住手术，但病例总结什么的，还是不要让外面的患者家属听见为好。
余浩点头去关门，
大门诊室的门关上，顾老板的考量来了，“林然你来说说膈下脓肿的诱因有那些。”
听到这个问题，林然知道顾老板又稳了啊！诊不愧是一个科室的主任。
“膈下脓肿的诱因，一般是因为腹腔内其他组织器官发炎脓肿化液，积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，导致的膈下脓肿。”
“余浩你来说说，膈下脓肿的危害性。”
“感染其他器官组织，造成多发性炎性并发症，如脓穿膈下造成脓胸、如感染肝胆造成急性肝脓肿，胆囊炎、如感染腹膜导致急性腹膜炎，等等……”
“嗯，很好，膈下脓肿还是比较需要注意的，在临床上一旦发现就应该立即劝导患者住院接受治疗，否则患者两会有生命危险，谨记。”
第204章 假冒骨科医生混急诊
确实他们肝外科虽然不是急诊，但真遇上急症也要特殊处理。
不然患者还没有走出医院大门就发生意外怎么办。
一天五十个号，一上午他们看了二十多名来就诊的患者。
但林林总总的也就收了五名患者，两名需要做肝切除患者，一名胰腺肿瘤患者，一名胆囊切除患者，最后就是那么肝脓肿合并膈下脓肿患者了。
其他患者要么开药下医嘱不需要住院治疗，要么推荐其他科室接受治疗，总之适合收治的患者还是挺少的。
至于其他其他小队的收治率就更惨了，王楠楠就收了两名患者，两主治医师开进一步检查的患者倒是不少，但确诊收治的患者还没有。
从这个�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！