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治愈系医生-第457部分

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  徐乐宇拿出小皮尺测量患者左侧大腿肿胀的位置。
  记录下数值并且对比,徐乐宇发现患者左侧大腿直径增长。
  肯定还有出血,说不定要直接上手术。
  但患者的股骨干骨折分明没那么严重才对,要么是输血反应导致的?
  徐乐宇感觉自己遇到了麻烦。
  三线教授板着脸来到医院,他看了一眼患者,没给特殊处置。
  值班教授也知道自己就是来背锅的,让徐乐宇继续找会诊。
  没办法,徐乐宇只能给各个相关科室打电话,叫住院老总、三线教授来看一眼,完善病历。
  刚忙完,等徐乐宇回病房又看一眼患者,他特意拿了一个小手电想要看看瞳孔。
  要不然内科那群人问双侧瞳孔怎么样的时候,自己要是不知道,一定会被鄙视。
  翻开患者的眼皮,徐乐宇一下子惊住。
  患者的眼球血丝密布,甚至隐隐可以看见血性渗出液!
  就像是患者流血泪似的!
  与此同时,患者的鼻腔流出一丝血性液。
  我艹!
  这是怎么回事!


第756章 遇事不决
  等其他医生赶来的时候,患者的五官都有渗血的迹象。
  “考虑是输血后溶血反应,抓紧时间送icu!”内科负责会诊的教授看了一眼,便给出诊断。
  徐乐宇也是这么想的,他马上联系icu,把患者转过去。
  患者是转走了,但徐乐宇心里却忐忑不已。
  如果是输血反应的话,自己的责任不大,毕竟该做的都按照流程做了,哪怕患者病情加重,最后导致医疗纠纷的话也自己也不至于出事。
  可是!
  可是!!
  类似的反应还有一个可能!
  徐乐宇想到了一个自己无法接受的可能——输血的血型有误。
  他回到科室,第一时间把护士叫过来。
  “患者输血有核对么?”
  徐乐宇很紧张,他说话的声音都变得尖锐起来。
  小护士怔了一下,她从徐乐宇的严肃表情里觉查出来不对。
  现在可和刚刚吃饭开车不一样,小护士把所有输血单与核对单都拿出来。
  整理的时候,徐乐宇看见小护士的手在抖。
  急诊抢救,总有疏漏的时候,希望、千万别出问题。
  此时此刻,无论是徐乐宇还是小护士都在暗自祈祷。
  真要是给患者输了不同血型的血,那可就特么的操蛋了。
  妥妥的一个医疗事故,还是重大医疗事故。
  几分钟后,徐乐宇看着输血单上的核对信息,长出了一口气。
  输血前八项完备。
  八项查对内容——需要两名医护人员同时查对病人的科室,姓名,性别,住院号,交叉配血结果,血袋编号,血制品的种类,血制品的剂量。
  是A型血确认无误。
  核对人的签字信息也都在作业文件上。
  不会有错,绝对不会有错。
  小护士在白服上用力的擦了擦手,咧出一丝苦笑。
  “徐哥,你吓死我了。”
  “我也被吓死了,患者七窍流血,我估计是溶血反应,身体里大面积出血。要是因为输错血导致的,咱俩都得下岗。”
  小护士打了一个寒颤。
  “不可能,八项核对是重中之重,我不查的话输血科的人也得查。”
  “查了就好,没事就好。”
  徐乐宇长出了口气。
  小护士和值班医生抓紧时间完成病例,半个小时内把电子病历转到icu。
  虽然棘手的患者送走了,可徐乐宇心里还是不踏实。
  他的强迫症犯了,又翻了一遍血袋子,并且亲自把血袋、各种核对报告、输血单送去icu。
  Icu的医生考虑中也有输错血型这一项,当他看见徐总送来的单子后两人再次核对,确定无误。
  “唉,那就是患者命不好。”icu的老总叹了口气,“现在患者肾衰,准备做血滤,看看能不能救回来吧。”
  “高总,你见过类似的情况么?”
  “这么严重的溶血反应,除了我实习的时候见过一次输错血,其他从来没见过。”
  “……”徐乐宇无语。
  七窍流血式的溶血反应,除了输错血之外,很难有别的解释。
  但输血核查单、血袋已经反复比对,并且经过好几个人的手比对,绝对不会出错。
  看了一眼患者左侧股骨干,虽然这时候股骨干骨折已经无足轻重,但徐乐宇还是测量了一下患者的股骨干直径。
  骨折断端还在出血。
  会不会出现骨筋膜室综合症都不好说,甚至大概率会出问题。
  徐乐宇呆呆的看着患者青紫发亮的大腿,又想起接下来无数的麻烦,头疼欲裂。
  留在这也没什么用,徐乐宇叹了口气,和icu的住院总交代了几句后离开。
  真特么的!
  好端端一个跨年夜,竟然遇到了急性溶血反应。
  徐乐宇被气的直骂娘。
  回去的路上,他忽然想到一件事。
  这也算是罕见病例了吧,联想起自己新年计划、野望,他的手摸到手机,犹豫了一下。
  不过最后徐乐宇还是拿出手机,拨打吉翔的电话。
  和吉翔说了一下患者的情况,徐乐宇很抱歉的虚伪说道,“小吉,我总觉得哪里不对劲,你诊断好,能不能辛苦你来看一眼。”
  “稍等,马上到!”
  吉翔没有丝毫不高兴,一口答应下来。
  徐乐宇这才松了口气。
  小吉还是年轻,精力充沛。三线值班教授被叫醒后阴沉着脸,一直不给自己好脸看。
  相对比……这东西根本没什么好对比的。
  ……
  吉翔换了衣服,见自家老爷子一手拿着紫砂壶,端坐在电脑前对着屏幕相面,也没打扰老爷子,盘了一把傻狍子后便骑着单车赶奔医院。
  患者的病情很急,吉翔给自己预留了30分钟的时间。
  如果在这段时间内自己找不到正确的诊断,那么只能去系统手术室求助系统npc。
  吉翔在有意识的增加自己独立解决问题的能力,天知道系统npc会什么时候离自己远去。
  而且潜意识里吉翔有一种不服输、老子天下第一的自我认知。
  这是吉永昌多年来灌输给他的。
  说是遗传并不过分。
  一路上,吉翔一边快速蹬车,一边反复琢磨徐乐宇徐总跟自己说的情况。
  股骨干骨折,只是小病,做个手术就得。
  有出血,血色素在60g以下输血,也没问题。
  八项核对,两名不同医护人员比较,依旧谨慎合规。
  那么溶血反应只能是过敏反应导致的,属于机体自我防御的变态反应。
  只是比较强烈,反应在表象上七窍流血。
  按说没什么特殊的,能不能把人救回来要看命,看患者的命硬不硬。
  渐渐的,吉翔也习惯用患者命硬不硬来琢磨治疗。
  来到医院,吉翔换了衣服,和徐乐宇一起再次来到icu。
  患者的情况并不乐观,在紧急输液、各种药物的支持下血压依旧很低。
  而且B超显示患者的胸腔、腹腔里开始出现积液。神经查体显示有颅内出血的迹象。
  这些都意味着一件事——患者体内多脏器大面积出血。
  吉翔也没看懂到底有什么问题,哪怕是他在感同身受的时候和周教授、沈浪处置了很多急诊患者,依旧没有头绪。
  他只好屏气凝神,来到系统手术室。


第757章 卫教授这人不值交
  “卫教授,来,干一杯!”刘志刘主任端着酒杯张罗喝酒。
  酒过三巡,桌上的人已经有了五分醉意。
  都是干泌尿外科的,还是帝都的未来之星,刘主任一向在意这方面的交流。
  谁不想给自己留条后路。
  万一有一天某台手术做不下去,有帝都的专家两肋插刀,飞来省城台上会诊,也是一段佳话。
  类似的例子不多,但是有,每一段类似的事件都会被医生当做都市传说来八卦。
  孤傲如白处长,不也有自己在协和的过硬关系,只是白处长绝少用而已。
  刘主任耳闻目濡,也有了这种思维定式。
  所以知道卫伏思卫教授去源辽做肾移植的时候,他就提前和周教授联系,约好了他们从省城回来一起吃饭。
  碰杯,一饮而尽。
  “卫教授,周教授,省里有你们坐镇,最近两年的肾移植手术可真是开展起来了。”刘主任赞道。
  “就是你们这面的观念太陈旧。”卫伏思接下刘主任的赞美,但很不满意的说道。
  刘主任微微一怔。
  随后周天波解释了一下,在源辽本来还有个患者要做肾移植,可肾源没搞定,手术少了一台。
  卫伏思卫教授倒不是奔着那点飞刀钱来的,他主要目的是增加手术量,为日后的杰青评审做准备。
  但因为这事儿就不高兴,刘主任对卫伏思的评价略有调低。
  “切一个肾,给有需要的人,对身体也没致命的影响,这是最基本的常识。”
  “配型合适的那家人真不是东西,就像是提供一个肾以后就要死了似的。”
  “也不知道是听哪个二五眼说的,拒绝的非常干脆,我这面手术都准备好了。”
  卫伏思喝了点就,话就有些多,不断的啰嗦着。
  “患者家属怎么知道配型成功的?”刘主任怔了一下。
  卫伏思微微皱眉,“患者的生母说的。”
  生母,这个词略有古怪,但刘主任心里有点腻歪。
  用脚后跟想也知道是怎么回事,卫教授这人不值得交。
  刘主任没法在酒桌上说更多,他不断的敷衍着。
  对于卫伏思的说法,刘主任并不认可。
  手术,而且还是涉及到脏器移植的手术,总是要谨慎再谨慎。
  但卫伏思喝完酒后情绪明显过亢,把刘主任说的有些烦躁。
  刘主任找了一个停顿,把话题岔开。
  “要说观念问题吧,还的确是这样。我们这面的人观念比较陈旧,比如说我给我妈买了一台智能洗衣机。”
  “老年人么,习惯手洗衣服。但毕竟七十多了,我琢磨着还是能用机器就用机器。真是,让他们冬天去三亚,他们也不去,非找出各种理由,还不是怕花钱。”
  “是,老人都这样。”周天波笑着说道。
  “自从买了智能洗衣机,每周我妈都会打电话,一个按键给她讲八百遍也不会用。”刘主任道,“可你说她真的不会吧,也不可能。”
  “哈哈哈,老人的学习能力还是随着年纪增长要差一点,刘主任,这也没办法。”周天波也帮着刘主任岔开话题。
  “其实表面上看是这样,但我给我妈买的自动麻将机,也算是电子产品了吧。可我妈不光会用,还会拆。打麻将的时候出什么问题,修好都用不了半个小时,完全等不到我回去。”
  周天波一怔,随后哈哈大笑。
  卫伏思也笑了笑,可他的思路还在那台“该做未做”的肾移植手术上,等刘主任讲完,卫伏思又开始口诛笔伐。
  刘主任心里叹了口气。
  看样子卫伏思卫教授日后就算是有再高的成就,也都和自己没什么关系。
  教授的三观要和当地医生差不多,这样的话才能有更好的合作。
  顾老就不错,可惜让附一院捷足先登。
  吃的差不多了,刘主任也听得有些不耐烦,他从手包里取出一个小盒子,挨个递牙线。
  “呦,刘主任真讲究啊。”周天波笑着调侃道,把卫伏思忽略。
  “害,这里面还有故事。”
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