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　　他竟然能召唤孔主任。
　　苗总眼睛里噙着眼泪，悲伤莫名。看看人家，再看看自己，真特么的！
　　“苗老师，孔老师很快就来，我感觉查体、询问病史有些小问题。”
　　老师？
　　您才是老师，苗总心里腹诽了一句。


第534章　慈祥的一逼
　　“小吉医生，患者……患者……”苗总想说什么，但结结巴巴的很是犹豫。
　　“苗老师，患者疼的范围有点大，我能看看住院前急诊查的B超报告么？”吉翔问道。
　　苗总无奈，他想了一百遍都想不懂吉翔在搞什么。
　　不过吉翔有要求就好，他带着吉翔去看患者的病历。
　　病历还没写，苗总略有点脸红，把这块给敷衍过去。
　　“这是患者的B超，小吉医生你看一眼。”苗总拿着薄薄的病历交给吉翔。
　　病历现在只有急诊的化验单，其他空无一物。
　　吉翔倒也没在意，好像他没意识到问题似的，拿着B超单子仔细看起来。
　　这东西有什么好看的，苗总心里想到。
　　作为一名临床的住院总，苗总平时只看结论，报告单上的影像从来不看。
　　吉翔把几张化验单反复看了个遍，一直没说话。
　　“小吉医生，有什么看法？”苗总没话找话。
　　“患者住院前的影像看着略有点问题，苗老师您不觉得她的胆囊有点大么？”
　　苗总听吉翔的话后，差点没笑场。
　　胆囊有点大！
　　B超扫一下胆囊都是急诊科医生多事。
　　他们担心出问题，所以肝胆脾和右下腹B超一起开的，再加上报告里写了未见异常，这有什么好看的。
　　现在患者的主诉症状是腹部疼痛，诊断是急性阑尾炎，他一定是之前都在肝胆外科，所以学会了看胆囊别的基本都是空白，所以……
　　不对！
　　苗总想着，忽然强行打断了自己的思维。
　　这不对，绝对不对！
　　腹腔游离肿瘤吉翔都能给出诊断，而且连几十年来全世界的知名杂志刊登了14篇类似的文献这种细枝末节他都清楚，这种人应该不会顺口胡说八道。
　　“胆囊，是不是患者因为进食所以导致胆囊增大？”
　　吉翔微微摇了摇头，他似乎怔了一下，不到一秒钟的时间脸上的疑惑全部烟消云散。
　　苗总没注意到细节，他还说着，“小吉医生，不是我唠叨，我不知道你和孔主任的关系，但我觉得一点小事最好还是别麻烦孔主任。”
　　“一起看看，让孔主任帮着掌一眼。”吉翔微微一笑，“不过苗老师，手术室排队严重么？”
　　“上午还好，急诊一般不多。”苗总道，“我是吓唬患者家属，不管是不是急性阑尾炎，都要马上做手术才行。这要是拖下去，真就不知道该怎么办了。”
　　“那就好。”
　　苗总见吉翔把患者的“病历”交给自己，他连忙接过来，放到电脑旁，随后带着吉翔去病房。
　　很快孔主任带人来做床旁B超。
　　要是普通医生的话自己推着小车就来了，但孔主任手下的医生推着车，他大步走在前面。
　　看见走廊里的吉翔，孔主任加快了脚步，来到近前用力拍着吉翔的肩膀。
　　“小吉，这几期节目做的不错啊。我都看了，一边看一边感慨自古英雄出少年这话是真不错。”
　　“孔老师，您来了。”吉翔微笑着说道。
　　“找我什么事儿？以后有时间下班找我，你拍完节目就走了，一直想找你再聚聚。”孔主任像是老友重逢一般热情的和吉翔说道。
　　苗总看的泪流满面。
　　这哪里是实习生的待遇，简直比主任还主任。
　　“好的，孔老师。胃肠有一个诊断急性阑尾炎的患者，我总觉得患者胆囊区有问题。”吉翔说了一句旁的，马上把话题拉到患者身上。
　　“我去看看，你考虑是什么问题。”孔主任接过车，推进病房。
　　“我觉得昨晚急诊B超下胆囊太大，不像是进食后导致的。”
　　“我先看一眼，那个小苗子，你去把昨天的b超单子拿来我看看。”
　　等苗总拿着单子回来，孔主任已经做完B超，吉翔手里拿着纸巾正在给患者擦拭耦合剂。
　　“小吉，胆囊看着没问题。”孔主任道，“你是不是怀疑胆囊大是穿孔的前兆？但胆囊肿大、壁厚、粗糙，胆囊壁的连续性中断，右上腹可见积液，胆囊周围出现液性暗区这些都没看见。”
　　吉翔没说话，只是细心的把耦合剂擦拭干净，然后把病号服拉下来，又细心的给患者盖上被子并掖了掖被角。
　　“阑尾也没事，不是阑尾穿孔。”孔主任道。
　　患者家属的表情终于放松了下来。
　　“不过！”孔主任沉声说道，“抓紧时间上手术吧，已经有腹膜炎体征了，再晚点，我担心休克。”
　　休克？
　　休克！
　　患者家属一下子愣住。
　　接过昨天的报告单，孔主任看了一眼，推着小车出门，一边走一边和吉翔说道，“小吉啊，胆囊穿孔临床很少见，作为少见的病，一般不予以主要考虑。”
　　孔主任说的很别嘴，很口语化，苗总羡慕得很。
　　他能清楚感知到孔主任对吉翔的态度像是老师对自己得意的学生，对方犯了错，他非但不责怪，还把一生的经验和盘托出。
　　“B超显示有不连续的影像，患者的胆囊底位置的确有一点点不连续，但那点不连续不考虑是穿孔，而考虑气体……”
　　孔主任不断说着。
　　每一句话都是多年临床经验的总结，干货满满。
　　孔主任至少说了将近5分钟，这才微微一笑，“这次是你考虑的多了。不过呢，多想点是应该的。”
　　“孔老师，患者查体还是有问题，您做B超的时候深压胆囊点，患者有痛苦的表情。”吉翔坚持到。
　　孔主任怔了下，随后哈哈一笑，“你这孩子，怎么就这么倔！”
　　苗总心里一沉，完了，孔主任接下来一定会发脾气。
　　已经给吉翔讲的那么细致了，他还坚持说患者胆囊有问题，这属于蹬鼻子上脸。关键是上了脸之后吉翔还在不停的蹬啊蹬的，让人心烦。
　　“你这脾气，跟我年轻的时候真像！”
　　孔主任又拍了拍吉翔的肩膀，慈祥的一逼。
　　“正好我今天没事，一会跟你们上手术，我用事实告诉你没事。”
　　苗总“哇”的一声哭出来。
　　平时严厉的孔主任怎么会对吉翔这么好！


第535章　用事实说话
　　看着孔主任把小车交给b超室的医生，然后他和吉翔有说有笑的走去一边闲聊，苗总心里怅然若失，无声中深深的叹了口气。
　　不光是自己注意到吉翔，连堂堂b超室大主任都对吉翔另眼相看。不光是另眼相看，还对他如子侄一般。
　　算了，自己还要忙。
　　苗总去说服患者家属，然后提急诊手术单，又跑去打术前交代。
　　一套都忙下来，水都没来得及喝，手术室来接人。
　　送患者上台，苗总本来想叫着吉翔一起，但他看见吉翔正坐在电脑前，一边胡乱的敲打着键盘一边和孔主任闲聊，两人有说有笑。
　　苗总心里有些酸，和孔主任招呼了一声，便推着患者去了手术室。
　　“苗总，你班挺忙啊，上午就有急诊。”
　　进了手术室后，麻醉医生笑着说道。
　　“别提了，患者家属不同意手术，挺到不行才勉强同意。”
　　“穿孔了？”
　　“没有，孔主任打的b超，说没事。但有腹膜炎体征，打开看看。”
　　“哦？孔主任亲自打的b超？院里谁招呼过？还是说她是孔主任家的亲戚？”麻醉医生顺口问道。
　　苗总懒得解释。
　　这话说起来太长，而且苗总担心即便是自己说了麻醉医生也不信，所以干脆就不说。
　　“小苗，什么急诊？”冯主任刚好下台，路过急诊间看见苗总顺便问道。
　　苗总把患者病史汇报了一下。
　　“孔主任？”冯主任注意到这个细节。
　　其实很难不注意到，一个普通的患者，不需要会诊，谁没事搬动孔主任来做B超。
　　“是吉翔医生的意见，他联系的孔主任。”苗总无奈解释道。
　　“是这样。”冯主任眯了一下眼睛。
　　他犹豫了一秒钟后转身进入术间，做了一个手势让麻醉医生暂停麻醉后开始查体。
　　不到一分钟，冯主任查体完毕，他微微皱眉坐到角落里的凳子上。
　　“主任，您觉得是阑尾炎吧。”
　　“是。”冯主任慎重说道。
　　苗总注意到自家主任的目光一直盯着手术台上的患者，满是疑惑。
　　“主任，患者诊断很明确，包括b超辅助检查。”苗总道，“可能是咱想多了。”
　　“墨菲点的确有一点压痛，但是不严重。”冯主任说了一句含糊的话。
　　话是这么说，可冯主任口罩帽子之间严肃的表情说明问题。
　　苗总默默的站到一边，等麻醉医生做完连续硬膜外麻醉后开始刷手、消毒准备手术。
　　手术室门外传来孔主任的声音，他一边和吉翔说着什么一边走进术间。
　　“冯主任你怎么在。”孔主任进来后问道。
　　“这是我们科的患者，我看两眼。再说，你不也来了。”冯主任站起来开了一句玩笑，“老孔，什么时候对外科手术感兴趣的。”
　　“患者比较怪，我跟上来看一眼。”孔主任道，“小吉提醒我了，患者有局限性腹膜炎的体征，用阑尾周围的炎性渗出来解释似乎有问题。”
　　“中腹部局限性腹膜炎，不过不重，只有一点点。”冯主任补充道，“胆囊有没有问题？”
　　“没有。”
　　两人交流了几句后不再说什么。
　　吉翔见苗总铺单子，忽然开口，“冯老师，能不能不用单孔腔镜？”
　　“嗯？”冯主任怔了下。
　　这是手术室，你一个下级医生有什么说话的资格！
　　打几个洞还要你说！
　　要不是吉翔会来事，平白送自己一篇顶级的sci论文，冯主任早就一脚把吉翔踹出手术室。
　　“先用也行，我觉得准备其他孔预留的位置稍往上一点最好，给肝胆留地儿。”
　　“！！！”冯主任满腹狐疑的看着吉翔，想要在他的目光中辨认出来吉翔到底是怎么想的。
　　吉翔的目光清澈，宛如一潭溪水，一眼见底。
　　因为有腹腔游离体这个病例的存在，再加上顶级sci的收买，所以冯主任没有多说什么，他点了点头，招呼苗总铺单子的时候预留术区。
　　苗总心里的情绪略有怪异，不过他一个屁都不敢放，老老实实的按照主任的嘱咐开始铺单子。
　　肚脐眼的位置打孔进入，腔镜镜头刚一能看清楚，手术室里响起几个诧异的“咦”的声音。
　　腔镜的电视上，本来应该是淡红色的背景，可镜子进去就看见满视野都是灰绿色加上白绿色的东西。
　　有脓苔，还有……脓汁？不，那好像是胆汁！
　　不是好像，是肯定。
　　就是胆汁！
　　吉翔的判断是对的！
　　苗总一下子有些麻爪，他回头看冯主任。
　　“我去找老杨来台上会诊。”冯主任道。
　　他摸出手机，站在角落里一边深深的看着吉翔，一边拨打电话给杨主任。
　　简单讲述患者的情况后冯主任挂断电话。
　　“小吉，你怎么判断的？”
　　想要用事实来教育吉翔的孔主任也愣住，他疑惑的问道。
　　“我估计，估计啊孔老师。老年禁食患者，因为胆汁潴留及浓