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治愈系医生-第329部分
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想要用事实来教育吉翔的孔主任也愣住,他疑惑的问道。
“我估计,估计啊孔老师。老年禁食患者,因为胆汁潴留及浓缩,随着胆囊增大,胆囊壁变薄。再加上胆盐刺激,致胆囊壁发生无菌性炎症。”
“由于胆囊底的受压和组织疏松、水肿,最后导致胆囊底的穿孔。”
“这种穿孔和我们平时遇到的胆囊穿孔不一样,不是胆囊因为炎症缺血坏死导致的穿孔。所以b超上显示的不连续带比较短,甚至很难发现。做鉴别诊断的时候也比较难,我就是一猜。”
吉翔简单描述了一下后就停住,不再多说。
手术室里几名医生都陷入沉思。
吉翔说的的确是一种可能,但这种可能……也太少见了吧。
“小吉,说说你的思路。”
吉翔笑而不语,孔主任和冯主任见吉翔不说话,也没过多问什么。或许只是吉翔的一次灵光乍现,并没有详尽的思路。
类似的情况在临床很常见,特别常见,所以冯主任心领神会的没有“逼问”吉翔。
很快,杨主任带着翟雨涵上来。
问明情况后杨主任让苗总转动镜头,勉强找到胆囊位置,用钳子拨动,看见穿孔的点后饶有兴致的深深看了一眼吉翔。
第536章 一天的功德都笑没了
“我去刷手。”杨主任看见胆囊破了,招呼了声转身去刷手。
翟雨涵深深看了一眼吉翔,这小子不是去胃肠外科交流一下经验么,怎么就又把自己和老板折腾上来了呢。
还真是到哪哪忙的家伙。
“小苗,下来吧。”冯主任和苗总说道。
苗总有些迷茫,还没等他请教吉翔腹腔游离体的事儿,吉翔就生生的给自己上了一课。
表现为急性阑尾炎的胆囊炎?还是很罕见的胆囊破裂?
没见过,自己+B超孔主任都没看出来。
苗总下台后有些小尴尬。
虽然没有酿成事故,但总归算是一个误诊。面对误诊,医生有自责的心态是必然的。
“我铺单子。”翟雨涵双手举在胸前,走进手术室一边擦手一边说道。
“手术单,我给你们预留了位置。”苗总说道。
“嗯?”翟雨涵怔了一下,“你们早就有判断?怎么没找我去会诊?”
两连问,会心一击,苗总的头上蹦出一个硕大的数字,血量变红。呼吸困难,心率加快。
孔主任笑道,“小苗子叫了床旁B超,我去做的,也没看出来。是小吉一直坚持,所以预留了你们的位置。简单消个毒就行,打洞往上点,肚脐眼那个也能用。”
翟雨涵一时没捋顺这之间的关系,但她没停顿,穿衣服准备手术。
“冯主任,你是不是也没看出来,我就问你尴尬不。”孔主任毫不在意自己没看出来胆囊穿孔,而是问冯主任。
冯主任瞪了他一眼,道,“这种罕见的情况有什么尴尬的,我遇到最尴尬的一次是麻醉完毕,铺好单子上台刚一动刀,患者说疼。”
“麻醉没到位?”
“挺到位的,那时候老刘还跟台,是他麻的。”冯主任道,“我也不知道怎么回事,只能停下,用手按着切口,老刘继续给药。”
“要是老刘麻醉那就没什么好说的。”孔主任道,“不过这事儿的确……被患者吓一跳吧。”
“嗯,患者时真疼,差点没把手术台给掀翻喽。”
“我在实习的时候遇到一个尴尬的事情。”吉翔忽然说道。
孔主任一点都不觉得奇怪,他笑眯眯的回头看吉翔,见吉翔老老实实站在角落里,对这个年轻人更是满意。
得意而不忘形,自己年轻的时候可没这份心性。
“你遇到什么事儿了小吉。”
“在附院实习的时候,有一次去介入导管室。那面进入的无菌很一般,没那么严格,和咱大外手术室没法比。”
几位主任听吉翔说咱大外手术室的时候,都有些许恍惚。
吉翔介入手术做的妙到毫巅,以后大概率会在介入学科继续进步,继而登峰造极。
可他却随口说咱大外手术室这类的话。
这孩子还真是很奇怪。
“有一天院长来检查,里面老师在做手术,我和护士长去迎接。护士长很殷勤的把鞋套递过去,院长是行政出身,很少进手术室,他把鞋套直接套头上。”
“!!!”
“我刚想说话,护士长把我拉住,使了个眼色,就当没事儿发生。”
“哈哈哈,那的确。这事儿说也不是,不说也不是,就当没看见是最好。”孔主任笑道。
“当时我忍着笑,一天的功德都笑没了。”吉翔嘿嘿一笑。
“院长后面的人呢?”冯主任问道。
“我看他们相互看了一眼,谁都没说话,不约而同的把鞋套都戴在脑袋上。”
“你们附院都是人精。”冯主任道,“我年轻的时候在附院实习,那时候愿意去急诊科帮忙。晚上缝上几针,神清气爽。有一天我听药局那面有吵闹声,就去看热闹。”
“一个人拿着手机……当时的手机跟大砖头一样,但能拿的都是大款。”冯主任道,“怎么说呢,基本和现在出门开兰博基尼差不多。”
“原来是院长想要借药,让他朋友去药局。本来打个电话的事儿,结果药局的小药师根本不管,说不认识院长。”
“接电话都不行?这么刚?”孔主任也微微一怔。
“嗨,年轻人,觉得这世界上是有规矩的。好多年前我看过一本书,叫什么史上第一……什么来着?”
冯主任想了几秒,才继续说道,“史上第一混乱,有一个情节说地震的时候主角要去抢物资,那里面穿越过去的秦始皇就阴森森说什么囤货居奇者杀无赦之类的话。
我那时候觉得这就是真理,后来见过很多事,杀无赦这种话是真扯。”
“你都多大岁数了,还这么义愤填膺,跟你有毛线关系。”
“我的意思是小吉实习的附院那群人都很精明,院长把鞋套戴脑袋上,他们一句废话都不说,全都把鞋套戴脑袋上。有时候吧,皇帝的新衣也是必须存在的。”
“小吉,要是你呢?”孔主任笑吟吟的把难题扔给吉翔。
“一个鞋套,无所谓。”吉翔很随和地说道,“戴就戴呗。”
孔主任上下打量了吉翔两眼。
吉翔知道孔主任要说什么,但他没解释,只是微笑。
说话中,手术探查已经结束。
诊断明确,的确是胆囊穿孔,大面积腹膜炎,幸好上台比较早,病情应该可控。
孔主任看到把胆囊切下来,戴上手套仔细辨认胆囊穿孔位置后就招呼了声走了,吉翔猜想他来手术室、等手术切胆囊就是为了和影像相互对比。
临床经验就是这么一点点积累起来的。
但必须要吃一堑长一智,这次运气好,下次就未必了。
“小吉,你们节目组有没有安排,下一科轮哪里?”冯主任问道。
“没有,具体我也不清楚。这个节目组好像很仓促,每一集都得现编。”吉翔道,“他们甚至询问过我的意见,看看下一集拍点什么好。”
“……”
冯主任还好,苗总却十分惊讶。
他心里隐隐觉得一切都是剧本,一切都是安排好的,甚至节目组不惜代价的帮吉翔搞定了一篇顶级期刊的文献。
可如果这么说的话,吉翔的文章是实打实的。
想到这里,苗总看吉翔的目光又炙热了几分。
第537章 热情的距离感
手术进行的很顺利,明确诊断后胆囊切除对一附院这个级别的三甲医院来讲只是基础手术。
至于术后抗感染以及对症治疗,大概率也不会有问题,所以手术越做越轻松。
孔主任离开,吉翔没有跟着走,他静静的看杨主任和翟雨涵做手术。自己还没提升肝胆、胃肠外科的手术技能,多看几眼、多积累点经验也是好的。
尤其是范导在外面等着,吉翔对此也很头疼,不想面对范导以及摄像机镜头。
他对出名没什么兴趣,只想做一名安安静静的医生。
“杨主任,你怎么跟着上来了。”器械护士见手术进入收尾工作,也开始闲聊起来。
“来看看小吉医生的诊断。”杨主任看着电视机里的图像,眼睛不知不觉眯了起来。
“小吉,吉翔!”器械护士有些小兴奋,“节目里你可真帅,一会换完衣服叫我一声,我去门口看看你真人。”
“害……”吉翔无奈。
“给我留个签名,不对,得留十几个。已经开始有同学跟我打听这档节目和你了,一个肯定不够。”
这时候,吉翔才真的有些尴尬。
比诊断错了都要尴尬。
比开刀的时候麻醉浅了还要尴尬。
成名,有时候真未必是什么好事,至少吉翔并不喜欢走到哪都被人认出来。
“小林,别闹。”杨主任替吉翔挡住要签名的不知所谓,随后说道,“考你们年轻人一道题。”
吉翔看见翟雨涵的无菌帽似乎动了下,仿佛她的耳朵在听到“考”字后带着肌肉记忆竖了起来。
“什么题?医学题就让小吉医生答,我们可不行。”器械护士一点都不拘束的笑着说道。
“生活题。”
一般手术做到收尾阶段是开车的时间,但一来吉翔算是客卿,当着吉翔的面还是要有收敛的。
二来开车都是老套路,早就没了什么意思,所以大家对此兴致聊聊,一般都闲聊家常。
“我儿子前几天说他新买的手环出了问题,一到晚上九点自动断开北斗定位,他夜跑记录距离中断。你们说,是怎么回事?”
“开省电模式了。”吉翔马上回答道。
“嗯?!”杨主任怔了一下,他没想到吉翔竟然想都不想就给了答案,满腹狐疑的回头看吉翔,“你怎么知道?”
“到底什么事儿?我没听懂呢?”器械护士一点没听懂,这道生活体似乎比专业题还要难。
“省电模式到时间就自己断开和北斗的联系,我5年前遇到过类似的问题。”吉翔笑着回答道,“当时找了厂家,找了销售,我妈说想找技术部解决,但我没同意。太麻烦,我就把夜跑改成晨跑。”
“……”
“……”
这算是个什么回答?
没想到吉翔竟然还是妈宝男?!
“反正都是跑,改成晨跑后发现晨跑的好处——不用熬夜,作息规律了很多。所以知道是我设置省电模式导致电子系统断开与北斗的连接后,也没修改。”
杨主任转头继续做手术,但吉翔的话似乎影响到了他的手术节奏,沉心静气几秒钟后才恢复。
“哈,这么古怪!我还以为出了什么bug呢!”器械护士笑道,“我今年的时候也遇到了一个bug。”
“那段时间加班手术,忙的特别凶,睡眠也不好。很快,我就发现有一个很诡异的事儿。”
“怎么了?”翟雨涵问道,尽量有些参与感。
“我下巴上会有一条黑色的印记。”
“印记?!”
“对,最开始我没在意,还以为是碰到什么,或者是不小心弄脏了。但每天都有,有两次加台手术,还是巡回姐姐提醒我我才注意到。”
“当时我越想越是害怕,赶巧那段时间我正在看泰国的惊悚片,看见莫名其妙出现的黑色印记,脑子里想的事儿乱七八糟的。”
“哈,怎么会。”翟雨涵笑道。
“当然啊,不会的。”器械护士把温盐水
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