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医学模拟器-第581部分

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  病人是严重的车祸伤,肋骨大面积断裂,真的是全身除了头,就没啥地方是好了。
  时间慢慢逝去,周成和杨弋风两个人的手,仿佛都开了挂一样,动的又快又准,却让人看不懂,根本看不明白,这两小只,到底在操作啥。
  杨弋风的还好,总归是知道杨弋风的目的的,所以能够看懂结果。
  但是,周成那边,对着一条死腿,一顿操作,实在是看得有点迷幻,心里有点迷茫,这还是人类该有的操作么?
  但是,就在半个小时后,周成那边一喜:“总算是把动静脉内的血栓,都给搞通了。”
  “来,注射器,50毫升的,去针头,抽肝素!”
  周成说着,很快就被送了上来。
  周成就一边开始往动脉里面,灌入肝素,灌了足足七八管后,才看到,肝素的液体,从静脉处,缓缓流出,顺便还带着些许的血栓残渣,黑漆漆的,慢慢消融于液体之中,变成了黑乎乎的黑暗料理般的汤汁。
  有点类似于黑胡椒酱……
  到这里的时候,周成才缓缓地舒了一口气。
  然后说:“卢主任,能不能找个人帮找一台血液透析仪过来,麻烦了。”
  卢彬自然点头啊,他现在是已经把所有的希望,都压在了周成身上,而且手术已经进行,就不可能停止了。
  他也好奇啊,周成所说的端肢移植,到底能不能实现。
  假如这个能够实现的话,那么这一次常市中医医院就要上新闻了,即便这样的手术,不可能复制,但是,这也足以上新闻。
  而且还百分百会成为学术大地震,或许,大部分的好处都是周成的,但是常市中医医院,绝对会出名。
  因为它是制造这个奇迹的单位!
  不一会儿,血液透析仪就推过来了,血液透析仪器,其实其原理不难,就是重新净化体内的血液,使得血液内部,超标的物质,被清理掉。
  采用阶梯式、钮扣式等方法穿刺血管;先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜,固定穿刺针。
  这是血液净化仪的操作规范,而血液净化仪的工作原理,分为两种。
  溶质通过弥散、对流、吸附等清除原理达到清除,溶液则通过超滤,进行清除。
  普通的病人,只是肾功能不强的情况下,体内‘毒素’偏多,可以通过透析解决。
  而这个病人不一般,她的下肢可能是存在着大部分细胞的坏死,其坏死物质,如果回流入正常的血运中,会导致身体的负担,而小姑娘现在的身体状况,是容忍不下这么些负担的。
  所以,周成打算多用几台,来解决这样的问题,多次过滤和透析,以免出现各种情况……
  很快,周成就完成了两台透析仪的连接,其实周成最开始考虑的是三台,不过,现在两台的情况下,先检测一下工作的效率和状态!
  临时且快速地把动脉和静脉吻合形成了再通后,血运恢复。
  动脉血,很快就进入到了下肢及远端,而且,血液净化仪,也是开始了工作,大部分的静脉血,被采集到了净化仪里面,然后通过了所谓的‘塞子’,回流到了血液循环中后,再此通过了第二台血液净化仪,才回到了血液循环。
  “麻醉老师,静脉回流了,请注意下患者的电解质状态,如果有不对的话,我立刻停止手术。”周成对麻醉医生说。
  其实哪里需要周成说啊,周成在开始手术的时候,他就心里骂周成在嚯卵形,现在,是时时刻刻在盯着患者生命体征,一下子都不敢眨眼。
  生怕一不小心,病人就被周成给搞没了。
  但是,运转了一会儿,因为血液净化仪都是自动的,可以调节参数,因此,也没有什么不对劲的地方。
  反而,本来血液内部的一些超标物质,被清理之后,血液的净化程度还得到了一定程度的提升。
  见状,周成的心情稍微好了一些。
  然后,再花费了足足半个多小时的时间,用同样的方法,把另外一条腿的血运也给通了。
  这个时候,常市第一医院的神经外科的人,已经是把小血肿处理好了,本来是可以走的,但这时候,也是啧啧称奇地看了起来。
  那表情,惊讶极了:“这腿?”
  “砍下来了,再装上去的?”
  “你们骨科会玩啊。”
  “这玩器械啊?”
  明显是一副看热闹不怕热闹大。
  只是,到了现在,就连郭主任的心里,也是渐渐平复下来。
  现在,患者的生命体征,并没太大的波动,就证明,再灌注损伤,被周成用另外的方式给避免了,也就是说,这两条腿,即便是出现了大面积的坏死,但仍然有少量的组织存活着,就还可以依靠重新建立起来的血运,继续苟活下去。
  而接下来的操作,就变成了他们可以理解的断肢再植术了。
  郭主任和卢主任纷纷上来帮忙,童主任也挤到了台上,之前下台了的骨科医生,也是都一涌而来,踮起脚尖。
  “这断肢再植的肌肉缝合缝得好啊,基本上是还原了原有肌肉走形,连接处也没变形?”
  “周医生,你这个肌腱重建术,好像有点高深莫测啊?这肌腱缺损,原来还可以这样填补吗?”
  “你们看,周医生的这神经缝合?嘶!~~~~”
  “卢主任,你别缝了。”看到这里,本来想着,周成远来是客,他们是主人,既然手术做到了自己能帮忙的层次,能帮忙,加快手术进度,那就帮帮吧。
  但现在看到,周成的手术技术所在的层次,完全不是他们能比拟的。如果到时候,周成这条腿活了下来,他们的没活,那就真贻笑大方了。
  在看到周成做手术前,他们是真不知道,原来断肢再植,还能够做到这样的层次,难怪,周成有这样的信心,搞什么断肢移植。
  有这本事在心里,他们的底气也足啊?
  掠过了之前看不懂的之后,内行就开始看门道和细节了。
  卢彬对郭主任说:“郭主任,像这样肌肉走形重建,我们平时缝合的时候,就容易形成凹陷,但是周医生却没有出现针脚处的凹陷。”
  “这缝合技术,比我们高了不止一个档次啊!”
  郭主任全名叫郭大山,身材不高,颇为敦厚,但是,脾气却并不是很好,若是平时,卢彬对他讲,缝合技术,还有谁比谁高几个档次,他肯定会骂卢彬这是在扯淡。
  但现在,事实就在眼前。
  他们所谓的缝合、切开、复位、神经和血管的吻合这些基础操作,不同人做出来,原来还真的可以完全不一样。
  周成并没有进行太多的讲解,而是继续地把剩下的手术都一一做完。
  这个时候,时间已经是来到了七点多。
  周成已经是高强度地快速手术了四个多小时。
  在断肢再植术与血液净化仪,都正常工作后,周成下台,休息了一会儿,然后再次穿衣服,作无菌洗手等操作,来到了杨弋风的位置。
  说:“弋风,你去休息一下吧,剩下来的操作,我来吗?”
  杨弋风看了周成一眼,眉头一皱,捏了捏手指:“你做我助手吧,你没有普外科和血管外科的手术权限。”
  他其实也想休息,但是他不敢坑周成,寻思着,得找个时候,把周成拿一下血管外科的手术授权才好。
  注册的时候,执业范围只会写外科,但是,血管外科和骨外科,是两个领域,手术授权是不一样的。
  “好!”周成继续辅助。
  他做的手术,看起来很大,但是其实远远不如杨弋风做的血管这么精细,而且,杨弋风对手术的追求也很完美。
  他得把肾动脉再通,还有把置换掉的血管边缘处理掉,还有腹主动脉在腹部的各个分支,都要仔细处理。
  因为有了周成的帮忙,虽然周成不能主刀,但是杨弋风可以当一助啊,主刀写他就行了,两个人可以轮替着休息。
  但即便是他们两个合作,手术仍然是进行到了凌晨的一点,足足十三个小时,患者才得以下了手术台……
  然后紧急送去了ICU,但是,在去ICU前,杨弋风还是认真地给麻醉医生交待:“这个患者,术后的情况肯定会非常不稳定,所以可能需要医生二十四小时,在床旁监护。”
  “如果生命体征有任何波动,请联系我!”
  “也可以联系周医生,术后,特别要注意,血压高压和低压的情况,另外,随时准备做腹部的彩超,评估腹部内部液体的情况,如果不会做,就找专业的人来做,随时监测。”
  “避免血管裂开,导致突发性休克。”
  “另外,肺部的问题,也要……”
  周成是第一次看到,杨弋风如此认真的工作状态,可以看得到,杨弋风看起来大大咧咧,但是实际上,心细如发。
  这一次啊,这个姑娘能够坚持下来,全靠他了。
  反而,这个过程中,骨科承担的救命角色,并不大。
  离开手术室时,卢彬、郭大山等人,左右簇拥着,普外科兼职着血管外科的人,也是把两人,围在了最中心,一边说起后面去哪里吃东西,一边请教着术中的一些细节。
  周成和杨弋风两人都对望了一眼,略有些无奈,因为他们请教的一些问题,其实有点太基础,只是看的书少了,这如果要讲的话,得有些长篇大论。
  所以,周成和杨弋风两人,都没有多提什么。
  周成和杨弋风,到了吃饭的地方后,才找了个上厕所的机会,安静了下来。
  杨弋风问:“你怎么那么久,才来手术室?”
  “别提了,遇到了神仙!如果我能够早来点,估计不用截肢,但没办法,这也是抢救性的操作了。”
  然后周成就把徐凯然的事情,前前后后讲了一遍。
  杨弋风却郑重说:“可怜之人必有可恨之处,可恨之人,多有可怜之处。但这并不是他们能够审判其他人到底有没有罪的理由。”
  “这个人,你得小心些。”
  “嗯,我知道。我也懒得去打听他们之间的恩怨,做好自己的事情就好了,我们也不能审判他们的对错,和罪恶。”
  “自己做事,尽力而为,无愧于心就好。”周成洗手之后,把水洒了洒。
  正要多说些什么的时候,两个人的电话,几乎同时响了起来。
  两人对看了一眼,耸了耸眼皮,杨弋风说:“我去给女朋友汇报一下,你自己安排时间和说法吧……”
  “好,注意点身体。”周成对杨弋风笑了笑,打趣了一句。
  杨弋风的脚一崴,差点没摔倒!


第三百一十三章 发疯了!
  “这时候,才做完手术吗?刘诗雨还给我说,你和杨弋风说不定是出去鬼魂了。”安若此刻躲在了被窝里,因为是周末,熬夜在追剧,顺便等周成下手术。
  有时候,习惯是一个很可怕的东西,周成才去了常市不到两个星期,但是安若已经习惯了每天要聊天的日子,不然总觉得,内心里不踏实。
  这种不习惯有点类似于,周成刚离开魔都的时候,是一模一样的。
  不过安若的语气,已经说明了她其实是不相信的。
  “嗯,情况比较复杂。我先吃点东西,回去的路上慢慢和你细说啊。”
  “奥,你还没吃饭呀,那你先吃吧。等会儿回去的路上给我发信息,回家后就洗澡睡了吧。挺晚了。”安若倒也
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