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我能看到生命值-第87部分
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王晓东率先反应过来,连忙对陆晨和何琴道:“暂时不能洗胃了。师弟,你在这里照看这个患者。师妹,你陪我去看外面的两个患者。”
“收到!”
“收到!”
陆晨原地待命,目前这个患者病情比较稳定。
“对了,楠楠,你去把阳主任叫出来!等我评估完另外两个患者的病情,再和张姐过来洗胃。”走到抢救室的门口,王晓东对其中一个护士道。
“好!”楠楠是夜班另一个配班的护士。
她立刻应了一声,跑向急诊科值班室,去找今天急诊科的二线班,阳春来主任。
一下子来了三个重症病人,王晓东不得不叫出值班的二线医生。
而且这个洗胃的操作只能暂停了。
……
王晓东和护士都离开了。
只剩下陆晨留在了抢救间。
“医生,那我妈怎么办?”年轻女人一把抓着陆晨的衣角,生怕他也离开了。
陆晨也没遇到过这种情况,一下子就来了三个重患,只能安慰道:
“家属你先别急,病情分轻重缓急,你妈的病情暂时稳定。等王医生看完其他两个重症的病人,马上就会和护士一起来进行洗胃的操作。”
“那让他们快一点儿啊。”年轻女人面色焦急。
“嗯。”
……
另一边的抢救间。
王晓东面色凝重地看着眼前的两个病人。
一个剧烈胸痛,血压居然达到了220/140mmHg。
另一个已经陷入了昏迷状态。
今天这是怎么了?
刚接班,就来了三个病人。
那个喝药的女患者倒还好,生命体征稳定,但是也需要尽快洗胃。
可眼前这两个病人,可就有些棘手了啊!
“师妹,我先看这个昏迷的病人。你去看胸痛的病人,先个做心电图,让护士把急查的血都查了,然后等阳主任过来。”
“好!”
何琴觉得自己今天出门没看黄历。
或者也应该像杨立凡一样,把夜班卖出去,那就可以躲过这一劫。
第137章 插进气管了!
阳春来,京华二院急诊科的副主任医师。
不过,他今年已经五十岁了,没有课题,没有论文。
想要晋升正高,基本是没有任何希望了。
所以阳春来每天在急诊都是混混日子,得过且过。
但是他有一点儿好,不给急诊科找事儿。
有问题就请各个科室会诊,尽量将患者分诊到其他科室。
“小王,病房什么情况啊?”阳春来的脸色有些难看。
好不容易在值班室躺会儿,这就被叫起来了。
“阳主任,来了三个人,我实在忙不过来,只能把您请出来了。”王晓东神情焦急,也顾不上阳春来抱怨的脸色,“病人的情况不太稳定,一个昏迷,有急性脑梗死可能;一个胸痛,血压特别高。”
阳春来走进抢救间,分别看了两个患者。
“昏迷的病人请神内科,胸痛的病人请心内科会诊,先把血压降下来,然后急查心肌酶、D二聚体。”
王晓东在心里吐槽了一番阳春来的医嘱,一如既往的喜欢甩锅,没有任何实际的作用。
“阳主任,会诊已经都请了,您看看有没有其他的处理措施。”王晓东道。
“先就这样吧。”
阳春来正在给胸痛的患者进行查体。
突然,患者双眼一翻,嘴里吐出几口白沫,混合着不少食物的残渣。
他的人,已经完全没有任何意识。
“嘟嘟嘟……”
床旁的心电监护仪,也开始疯狂报警。
“靠,室颤了!”
王晓东看了眼心电监护,心中骂了一声,手上的动作一点儿都不慢。
他迅速跑到病床旁,立即给患者进行心肺复苏!
“患者室颤了!快,快拿除颤仪来!”
王晓东大声喊了一局。
好在这就是在抢救室,除颤仪就摆放在病床的旁边。
护士立刻警觉,飞快地将除颤仪推了过来。
而一旁的阳春来,立刻朝何琴道:“同学,你再给心内科打电话催一下急会诊!”
何琴连忙点了点头,赶紧跑到护士站给心内科打电话。
王晓东有些欲哭无泪!
虽然请心内科会诊很重要,这个病人很可能是阿斯发作。
但都这个时候了,还将一个有生力量给派出去打电话,这不是添倒忙吗?
不过,王晓东也管不了这么多了。
因为患者的室颤仍在继续!
“充电完毕!”
王晓东涂抹完导电糊,将两块电极板置于患者的身上。
“放电!”
他紧紧盯着心电监护上的波形。
放电结束,王晓东松了一口气。
“恢复窦性心律了!”
张欢一直在给患者进行球囊辅助通气。
此时却是注意到,患者的血氧饱和度从95%降到了86%。
“王医生,患者的血氧下降了!”
王晓东心中一咯噔。
连忙看向心电监护仪,果然,患者的血氧饱和度在进行性下降。
“患者的血氧也不行了!阳主任,插管吧!”王晓东焦急地看向一旁的阳春来。
“好,你给他来插管。我去跟患者的家属沟通病情。”
阳春来点了点头,然后背着手,走出了抢救间。
“这……”王晓东轻轻叹了口气,有些无奈。
沟通病情的确很重要,但是,阳主任您这太混了吧?!
……
隔壁的房间在如火如荼地进行抢救。
而那个老鼠药中毒的患者,却无人问津。
“医生,到底还要多久才来给我妈洗胃啊?”年轻女人愈发的紧张。
此时虽然距王晓东离开的不到三分钟。
但是对于她来说,每一分每一秒都是无比的煎熬。
陆晨沉下了心。
对比隔壁两个抢救的病人,这个老鼠药中毒的病人,病情是相对稳定的。
但是也需要尽快进行洗胃操作。
否则一旦时间拖久了,毒素释放入血,可能会肝肾功能造成不可逆的损伤。
洗胃通常都是护士来做的。
可是急诊病房的几个护士,现在都在隔壁抢救着呢!
现在陆晨旁边这个叫楠楠的护士,还只是个刚来急诊科的新护士。
“楠楠姐,你会洗胃吗?”陆晨看向身旁这个样貌清秀的护士。
“张欢老师教过,我在她的配合下做过几例。”楠楠摇了摇头,“但是现在没有上级老师的授权,我没法儿进行操作。”
“楠楠姐,那你先在这里待着。”陆晨道,“我去隔壁问问王老师。”
中毒的患者不能再继续拖了!
……
陆晨来到隔壁的抢救间。
刚走进门,他眼皮就猛得一跳。
病床上躺着两个病人。
他们的生命值。
一个31!
一个45!
也难怪王晓东迟迟没有过来,这两个患者随时都有死亡的风险。
“气管插管成功!”
这个时候,王晓东终于松了口气。
用上呼吸机之后,患者血氧饱和度趋于稳定!
陆晨赶紧上前,抽空询问道:“师兄,隔壁的患者家属有些着急了,问我们什么时候给患者洗胃。”
“患者来得太多了,急诊病房的护士都在抢救,抽不出人手,让患者再等几分钟吧。咦,对了,龚楠楠也在隔壁吧,我记得她做过,你让先把胃管插上。”王晓东微微摇头。
“嗯。”陆晨点了点头。
目前看来,这是最好的解决方法了。
“就这样,先不说了,心内科的会诊医生来了。”
王晓东丢下这句话,便立刻朝心内科的医生迎上去。
陆晨朝门口处看了看,心内科前来会诊的医生他也认识。
是心内科的住院总,李庆华。
……
回到抢救间。
陆晨将龚楠楠拉到了一旁。
“王医生怎么说?”楠楠小声道。
“他让你做。”陆晨瞥了眼不远处的患者家属,轻声道:“你行吗?”
“当然行啊!”楠楠的小脸上写满了自信,“我虽然插只过两次胃管,但是张老师在旁边,都夸我很熟练呢。”
“行,那就赶紧的吧。”陆晨道,“患者也不能再拖了。”
“嗯。”龚楠楠点点头。
洗胃可是基础护理学里面的内容。
胃管洗胃术的难点,便是置入胃管。
陆晨倒是很想做,但是他目前没有任何资格或者上级医生的授权。
一旦有任何差错,那就不是小问题了。
……
准备好了洗胃的工具。
陆晨再次跟患者家属确认。
患者既往没有洗胃的禁忌症,包括消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病。
确认完毕之后,家属便被请到了抢救室外。
“陆晨,那我开始了。”
龚楠楠将消毒的胃管前端涂石蜡油,左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处。
从鼻腔处,缓缓地,将胃管插入。
胃管很顺利的进入。
龚楠楠继续将胃管推进。
1cm、3cm、5cm……
过程十分顺利,龚楠楠脸上紧张的神色慢慢消失。
胃管慢慢开始进入深了。
8cm。
10cm。
直到11cm。
“咳……咳咳……咳咳咳……”
突然,患者剧烈的咳嗽起来。
这可把龚楠楠吓一跳。
不过她手上的动作很稳,随即安慰患者道:“阿姨,您别紧张,有点儿反应是正常的。”
龚楠楠继续推入胃管。
陆晨眉头一皱。
好像有些不对劲儿啊!
就在这时。
患者的眼睛突然睁得大大的,双手紧紧握住病床的护栏,大口喘着粗气。
“楠楠姐,快退出来!你插进气管了!”
第138章 我一点儿都不快
胃管的置入过程,对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程。
途中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,那很有可能就是将胃管插进了气管中。
这种情况就比较危险,很容易造成患者窒息。
龚楠楠听到了陆晨的提醒,立刻将胃管拔了出来。
胃管一拔出来,患者呼吸困难的患者症状立刻就解除了!
此时,龚楠楠的小脸上,已经布满了细汗。
在自己想象中,一个很简单的操作,居然出了大问题。
幸好陆晨及时提醒,要是她继续往下插,后果不堪设想啊!
她转头看了看陆晨,心中有些劫后余生的感觉。
“楠楠姐,先别插了,你休息下,让患者也休息下。”
陆晨说完之后,便给患者听诊肺部。
确保刚才龚喃喃的操作造成气胸等不良后果。
龚楠楠点了点头,她小手在止不住地发抖啊。
现在再让她去插胃管,她可能要考虑一下了。
“楠楠姐,你去休息吧。”
“好。”
龚楠楠放下胃管,摘下了手套,来到洗手池旁洗手。
她心中已经打了退堂鼓。
还是等着张欢老师来了之后,让她来插胃管,或者自己在她的指导下再插。
龚楠楠的心情有些沮丧。
明显一个很容易的操作,为什么她会做不好呢?
每次张欢老师做的时候,明明很容易就完成了啊!
自责、后悔的情绪,充满了她的内心。
洗完手后,龚楠楠准备回到患者的病床旁。
……
刚抬起头,她却愣住了。
陆晨正在拿着听诊器,在患者腹部上听诊。
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