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我能看到生命值-第439部分
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目前的医学探索，飞速发展。
越来越多的疾病，都在被人们陆陆续续发现。
还有一些过往不太清楚的发病机制，也被科研学者钻研出来。
身为一个临床医生，只满足于现有的知识，肯定会逐渐落伍的。
……
可是，陆晨才把文献看了两篇，住院总专用电话就响了起来。
又是急会诊！
消化内科的急会诊，电话里对方科室医生怀疑患者是心梗。
陆晨没有丝毫耽搁，立刻风风火火地朝消化内科赶去。
还真是不消停啊！
对了，电话铃声还没换，陆晨想着这个病人看完，一定得把铃声给换掉！
来到消化内科二病区。
陆晨迅速看了会诊的病人。
他是一个中年男性，昨晚因为喝酒之后，肚子痛入院的。
急诊科怀疑是胃肠道的疾病，便收到了消化内科住院。
入院时的心电图是正常的，但是今天腹痛加剧，复查心电图，心电图下壁导联ST段抬高！
复查心肌酶，结果也全部都升高了！
“急性下壁心肌梗死！”陆晨立刻确诊，“需要立刻做PCI！”
“医生，你说我是心梗？”中年男人有些不敢相信，“我知道心梗这病，我叔叔就是心梗，当时他是胸痛啊！可是我根本没有胸痛，我就是肚子痛，这里痛！我怎么可能是心梗啊！”
说着，男人还指着自己的肚子，满脸的疑惑。
“谁说心梗一定是腹痛？腹痛就一定不是心梗？”陆晨反问了一句。
“可是心梗就是一种心脏病，怎么可能心脏不痛，别的地方痛啊！”中年男人仍旧是固执已见。
陆晨却是皱眉道：“那我现在跟你说，心梗的地方可多了，除了胸痛，可辐射到左肩、左上肢、左上臂内侧、手指和环指。甚至有些只有喉咙紧、舌头疼痛和牙痛。”
“牙痛去看牙医，最后发现是心梗的都有！”
中年男人甩了甩脸色，双手抱着膀子，“你可别说了，说再多的东西吓我，反正我不信！”
一般碰到这种患者，陆晨可不会惯着他们。
陆晨面无表情道：“心肌梗死时心肌缺血，心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心脏自主神经感觉传入纤维，导致躯体感觉神经元兴奋加强，引起躯体不同部位牵涉痛。”
“腹痛等胃肠道症状，可能是下壁心梗时坏死心肌刺激迷走神经，引起胃肠道症状等。”
中年男人偏过头，根本就不理睬陆晨。
“目前你的症状、肌钙蛋白、心电图的结果，都高度提示急性心肌梗死，你不信，不代表不存在。”陆晨道，“心梗需要急诊手术治疗，联系家属，让他们赶紧过来吧。”
“没有，我没家属。”
陆晨也不生气，淡淡道：“和你说这么多，是因为我是医生，你是病人。我有义务跟你交代病情，至于信不信，治不治，说不好听的，和我有什么关系？！”
交代了几句话后，陆晨便离开了。
碰到这种患者，那真是百口莫辩！
消化科主管医生对这个病人也很无奈，“陆医生，这人就这样，是个中学老师。我们谈过一次病情，他根本就不信，而且根本不叫家属过来。”
陆晨颇为无奈，“既然患者不相信，那就让他签字吧。”
“签字？他那真是连笔都不拿啊！”消化科医生的表情同样很是无奈。
“那你们还是要特别注意，虽然他一般状态还可以，但毕竟是急性心梗，风险很高。”陆晨道，“上报医务科吧，或者联系他们学校领导来处理。”
“唉，也只能这样了。”
碰到一个这种奇葩的病人，消化科医生也是倒了大霉。
陆晨写完了自己的会诊意见，还没走出消化内科的医生办公室。
医务科的一通电话就打了过来。
陆晨接到电话，整个人就不好了。
他被刚才这个消化科的病人投诉了！
在电话里，陆晨自然是把事情经过讲述了一遍。
医务科倒是不会为难陆晨，简单说了两句，便挂了电话。
各个病房都是有监控的，还有病程记录为证。
这可不是谁投诉，谁就有理的呢！
不过，饶是如此，陆晨还是被这种病人可惊到了。
只能说，这种偏执的患者，往往预后较差！
回到CCU休息室。
陆晨在第一时间，就把专用手机的铃声给改了。
该和“老鼠爱大米”说拜拜了。
……
中午吃饭的时候，倒也是碰巧。
陆晨在食堂遇到了消化科的医生。
一见面，他就吐槽道：“陆医生啊，你走了之后，那个心梗病人，在我们病房大吵大闹了一番，最后我把保安找了过来，这才让他签字出院了。”
陆晨也只是摊了摊手，“没办法，这种患者，我们真的是有心无力。”
“举双手赞同！”消化科医生微微感叹了一句。
解决了午饭，陆晨没有回CCU，而是回寝室休息了。
寝室距离住院部不远，有情况的话，他随时都能赶到。
……
刚回到寝室。
林书民就赶了过来。
“陆晨，听说你当心内科住院总了？”林书民也是满脸惊奇地看着陆晨。
他听到这个消息的时候，那是震惊不已。
心内科什么时候让在读博士当住院总了啊？！
“唉，别说了，我也是被忽悠得。”陆晨无奈地摇摇头。
林书民却是笑了笑，“我想当住院总，医院还不让呢！这可是个好机会，我听说每个月工资可不少呢！”
在读博士每个月的补助，少得可怜，只有一千多块钱，刚够生活费。
林书民的导师也不怎么靠谱，平时的补贴少得可怜。
说者无心，听者有意。
陆晨想了想，抬头对林书民道：“师兄，你在我的科研团队里，我每个月都会给相应的补助，虽然不多，但是平时也能改善一下伙食。”
林书民闻言，连忙摆手，“陆晨，你可别误会了，我不是这个意思。更何况，这次如果能把论文发了，医院也会有丰厚的奖励呢！”
说起论文，陆晨想到杂志社的回稿应该就是这几天。
他打开电脑，点开邮件，还真有一封未读邮件。
第699章 想要被救，先自救
点开邮件。
很遗憾，并不是杂志社的录用通知。
不过，这封邮件，还是吸引了陆晨的注意。
这是一封来自于阿斯利康华夏分部的邮件。
邮件大概内容，就是邀请陆晨参加华夏心血管药学的年会。
毕竟，经过上一次合作，陆晨将阿斯利康的达格列净又推上了一个小高峰。
这种大型年会，一般都是由大型药企赞助的，比如阿斯利康、辉瑞等等。
阿斯利康还是比较在意和这些高端科研团队加强合作和建议。
不过，陆晨倒是对这种会议，没有太大的兴趣，并没有太过理会。
但是一旁的林书民，也看到了这封邮件。
他微微一惊，居然是心血管药学的年会邀请！
一般人可没有这种受邀资格。
据他所知，至少他的导师是没资格的。
“怎么，师兄想去？”陆晨也注意到了林书民的表情。
“嘿嘿。”林书民挠了挠头，“我……至今还没去过呢。”
陆晨笑了笑，“年会在下个月六号，有时间我们就一起去吧。”
“那敢情好啊！”林书民兴奋道。
还是跟在陆晨身后有肉吃啊！
这要是自己的导师，怎么可能带自己出去嘛！
不过，让林书民微微有些遗憾的是，期刊还没有回复任何消息。
这让他有些急啊，眼看着毕业期限越来越近了。
……
陆晨在寝室刚睡了半个小时。
急会诊的电话就来了。
朦朦胧胧地睁开眼，陆晨头都大了。
这个住院总的活儿，还真不好干啊！
这一次，又是急诊科的会诊。
陆晨连忙起床，稍稍洗漱了一番，便冲出了寝室。
来到急诊科。
值班护士已经有些眼熟陆晨了。
她看见陆晨，就指了指抢救间，“医生，急会诊的是6床病人，好像今天刚从消化科出院的。”
“好的，谢谢。”
陆晨微微点头致谢。
与此同时，他心中也在想着这个从消化科出院的，该不会是上午那个偏执的中学老师吧？
陆晨走进抢救病房。
这一次，他并没有看到吕智峰的身影。
朝6号病床走去，陆晨一下子就看到了，那个有些秃顶而又偏执的中学老师。
果然，还真的是他！
此时，他正躺在病床上，紧紧闭着眼睛，丝毫没有上午和陆晨争论时的意气风发。
床旁坐着一个年轻的女人。
看到陆晨来了，女人立刻站起身。
一旁，急诊科的一个主治医生也立刻赶了过来。
“患者上午刚在消化科确诊，拒绝继续治疗出院，签字出院了。一个小时前，在家突然晕倒了，被家属送了过来。”
陆晨微微点头，“这个患者我知道，上午我也会诊了。”
“这样啊。”主治医生点了点头，“那麻烦陆医生再看看病人，暂时还是怀疑心源性晕厥。”
“好。”
陆晨转身看向病床上的中年男人。
他仍旧是闭着眼睛，完全不理会陆晨的存在。
“医生，我爸怎么样了？”一旁的女家属小声道。
“上午已经确诊心梗了。”陆晨直接道，“急性心肌梗死，是我们心血管内科致死率最高的疾病之一。不过你爸拒绝继续住院治疗，就出院了。”
“唉，这，我爸这人可真是的……”女家属摇头叹气，“医生，我爸这病应该怎么治？”
“正常来说，确诊心梗以后，需要急诊手术。”陆晨道，“不过，你父亲这种情况，我们也不敢随便进行手术，还是要患者本人接受才行。”
否则，万一手术做到一半，患者本人反悔了，从手术台上跳下来，那就麻烦了。
还真发生过这种先例！
ps：冠脉介入手术，只是局部麻醉。
“哎，这……”患者女儿此时看了眼床前的病人，满脸的无奈，“医生，麻烦您再跟我爸沟通沟通吧。”
她父亲的脾气，作为儿女的，肯定是是知道的。
陆晨也没多说什么，拿着听诊器，再次给患者进行心脏听诊。
患者感受到动静儿，微微睁开眼。
看到眼前的陆晨，他整个人一愣，想要动，但是根本没有任何力气。
“心率很慢！太慢了！”陆晨皱了皱眉头。
他听诊完以后，也没在意男人的表情，直截了当便把自己的诊断说了出来。
“下壁心肌梗死，会影响到心电传导系统，很多患者可能出现心率慢、传导阻滞等等。”陆晨道，“甚至会出现心脏骤停！”
他拿到了患者复查的心电图。
一个很典型的三度房室传导阻滞，具有房室分离的现象。
这也就解释了患者为什么会晕厥！
心率太慢，心脏射血减少，周围血管供血不足，由此引发头晕、晕厥等一系列的症状。
“心率太慢，现在可能还需要放心脏起搏器了！”陆晨沉声道。
“起搏器？”患者女儿一愣，“永久植入的吗？”
陆晨微微摇头，“暂时用临时起搏器，协助造影手术完成，等冠脉造影手术结束，如果心率慢还是存在，那就需要植入永久�
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