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我能看到生命值-第438部分
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可是，现在说什么也晚了。
都已经确诊脑死亡，还能又复苏过来的机会吗？
发现这个致病的原因，似乎对诊治没有任何帮助。
患者父母又回到了病床旁，默默地看着自己的女儿。
想要在这最后的时间里，陪伴着她。
……
一旁，副主任医师吕智锋仍在忙碌着。
他似乎忘记了刚才陆晨对他说的那些话。
不过，吕智锋为了谨慎起见。
他再次来到女孩的病床旁，对她的脑功能进行重新评分，以此来评估复苏的可能。
半晌，吕智锋仍旧摇摇头，“深度昏迷，脑功能评分极低，完全没有任何复苏的迹象，还是脑死亡啊！”
陆晨站在一旁，却是眉头紧皱，他感觉到不太对劲儿。
之前，一直没有找到病因，确诊脑死亡，或许还勉强说得过去。
但是现在，有大量口服精神类药物或毒物的影响，脑死亡的诊断，就得重新商榷了啊！
这么年轻的小女孩，才十六岁，心脏停跳是发生在急诊科，心肺复苏和抢救很及时。
按道理来说，不应该会这么快脑死亡！
而且最关键的是，陆晨发现患者的生命值下降趋势，在逐渐减慢。
“吕主任！”陆晨突然站了出来，目光坚毅地盯着吕智锋。
“怎么了？”吕智锋微微撇过头，好奇地看了眼陆晨。
这个心内科住院总啊，还真是蛮有意思的，来急诊科会诊病人，到现在还不走？
难道和这个患者有亲戚关系吗？
“刚才您应该也听到了，这个患者有吞服精神类药物的病史。”陆晨道。
“是啊，这又怎么了？”
吕智锋有些不太耐烦了，他不明白这个年轻住院总到底想要干啥，在一旁磨磨唧唧很久了。
但是，急诊科和心内科的关系可不能闹僵，两个科联系太紧密了，抬头不见低头见。
他只能耐着性子，朝陆晨看去。
陆晨看了眼病床上的女孩，转头回过头，轻声道：“吕主任，我觉得这个患者考虑脑死亡，会不会有些不太严谨？”
“呵呵，不太严谨？”吕智峰先是一笑，随后哑然失笑道，“小陆医生，你知道脑死亡的判断标准吗？”
脑死亡是一个判断很复杂的东西，要想诊断一个病人是脑死亡，需要经过非常复杂的程序。
一般来说，医生不会轻易下脑死亡的诊断。
吕智峰继续道：“患者发生过心脏骤停，深度昏迷，无自主呼吸，脑功能评分极低，复苏可能性微乎其微，所以我才考虑脑死亡的诊断。”
“如果按照你说的不严谨，要患者家属继续在重症监护室治疗，治疗费用每天一两万块，哪个普通家庭能拿出这么大一笔钱？”
“而且最后的结果，极大可能是人财两空，这就是继续治疗想要的结局吗？”
吕智峰觉得现在的年轻医生啊，过于的自负，不知天高地厚！
这种深度昏迷，有过心脏骤停病史的病人，基本就没有复苏的可能。
还是临床经验太少了！
总觉得自己是杏林高手，能够妙手回春，什么病人都想试一试！
陆晨深吸一口气，缓缓吐出，他看着吕智峰不紧不慢地说道：“主任，您是急诊科专家，对于临床死亡的判断，您肯定比我要专业。脑死亡的标准，您比我熟，但是……”
说到这里，陆晨微微一顿，继续道：“但是判断脑死亡有个前提条件，那就是要排除导致昏迷的药物（或毒物）的影响！”
吕智峰闻言，却是眉头深锁。
陆晨的话却是没有停，“病人有口服大量药物中毒的病史，这是必须要考虑进去的。病人心跳骤停和深昏迷，都可能跟这个药物引起有关，未必就是大脑缺血缺氧引起的深昏迷。毕竟患者是在急诊科停跳的，而且您给她迅速抢救了，按压时间也不算太长。”
“其实说到底，这是条命啊！”
陆晨的声音低沉。
“吕主任，我的意见，至少再留观24小时以上。与此同时，进行毒物清除的治疗，比如血浆置换、血液灌流！”
第697章 默默喝下这碗鸡汤
吕智锋放下手中的病历，目光如炬地看向陆晨。
他表面上极为严肃，实际上内心已经有些动摇了。
陆晨的话，字字珠玑。
每一个字，都映射到他的心里面去了。
“你是心内几区的？谁的学生？”吕智锋颇为好奇地询问道。
陆晨见吕智锋如此问，便知道自己的这番言论，应该是发挥了一些作用，于是便道：“吕主任，我是心内一区在读博士，导师张树清。”
“在读博士，怎么来当心内科的住院总？”吕智锋闻言，微微有些诧异。
“怎么了，在读博士，有啥问题吗？”陆晨一愣。
“其他的科室，住院医师或者在读博士，那是可以当住院总的。”吕智锋皱眉道，“但是你们心内科，每一任的住院总都是主治医生，甚至是高年资的主治医生！”
“啊？高年资主治？”陆晨感觉有些不太对劲儿了，“我来之前，听说在读博士是轮流当住院总的啊？！”
“那是别的科室啊，像什么内分泌科、感染科等等。”吕智锋微微摇头，“你们心内科住院总，经常需要处理各种危急事件，普通的住院医师或者在读博士恐怕没这么能力，根本就镇不住。像你像上一任的心内科住院总佟伟博，他就是高年资主治医生！”
心内科既然敢让陆晨来当住院总，那也侧面说明了他的能力之强。
不过，陆晨感觉自己被忽悠了啊！
但是，现在也不是说这些话的时候了。
“吕主任，我刚才说的情况……”陆晨轻声道。
“我仔细想了想，的确是我疏忽了！”吕智锋点了点头，“平时遇到这种病人，也有家属没有放弃，但是几乎没有醒过来的，所以刚刚就潜意识的代入了，你说得不错，我们的确要考虑这方面的因素。”
陆晨心中终于松口气，“谢谢吕主任。”
“谢我干啥？是我应该谢你！”吕智锋拍了拍陆晨的肩膀，“你小子还真不错，我知道心内科怎么敢把你派出来当住院总了！你有小子有这份实力！”
寻常的会诊医生，可能写了会诊意见，早就跑了。
陆晨却在这里死磕，还真给他发现了问题！
现在回想起来，吕智锋也是后背也是惊出了一丝冷汗。
若不是陆晨的提醒，现在后果不堪设想。
“吕主任，其实遗体捐献协调员来了之后，也会对患者进行重新评估。”陆晨道，“他们对脑死亡的判断很专业，即便我没在这里，没说这些话，他们肯定也会发现的。”
“唉，人真是不得不服老啊！”吕智锋微微摇头，“这段时间过了，我真要请个年假，好好休息一下。”
吕智锋说完这话，开始重整旗鼓，和患者家属进行再次沟通。
沟通的内容，自然就是刚才陆晨所说的那些。
除此之外，患者还需要继续观察24小时，同时进行血液灌流、血浆置换等操作。
……
剩下的事情，就不是陆晨能管得到的。
他的职责，就是给出自己的会诊意见。
既然吕智锋已经采纳，之后就要靠患者家属的决定了。
在急诊科待了快一个小时，陆晨这才有些疲倦的回到CCU休息室。
躺在床上，他这才想起来，刚才吕智锋对他说的，心内科住院总都是高年资主治医生这事儿。
想了想，陆晨立刻给张树清打过去了电话。
“喂，陆晨啊？今天第一天当心内住院总，感觉怎么样？”
陆晨半天没说话，张树清还以为陆晨挂了呢，重复道：“你有在听吗？”
“老师，我听说心内科的住院总都是主治，是这样的吗？”
张树清没想到这么快就露馅了，轻轻咳嗽了几声，“这个……是真的。不过我们派你当住院总，也是有考究的。”
不过，对于心内科住院总的工作，陆晨并不排斥，相反有种乐在其中的味道。
电话那头，张树清继续说道：“原本这一轮来当住院总的那个主治医生，临时出国了，所以我们一时间没法儿调派人手，普通的住院医或者在读博士，还真无法胜任这个工作，最后我想到了你，向上面推荐了你。”
陆晨颇为无语：“老师您可真是把我忽悠瘸了。”
张树清笑了笑，“这也是个很好的锻炼嘛！我知道你喜欢在临床干，这绝对是个好机会。另一方面，我们心内科住院总的待遇，那可是很不错的，不会亏待你。”
“老师，您都这么说了，我已经上任了，难道还卸任不成？”陆晨无奈地笑了笑。
“哈哈，陆晨啊，好好干，我看好你！”
挂电话之前，张树清还给陆晨灌了一碗鸡汤。
陆晨只能默默地喝下了。
……
在自己的休息室待了半个小时。
住院总的专用手机，又突兀地响了起来。
“我爱你，爱着你，就像老鼠爱大米……”
陆晨拿起手机，想着等会儿一定要把这个铃声换个时髦的。
接起电话，电话那头立刻传来了吕智锋的声音。
“陆晨是吧？我是急诊科吕智锋。”
“我是陆晨，吕主任您好，又有急会诊？”
这时候，陆晨已经从床上爬了起来。
“不是急会诊。”吕智锋笑道，“经过我和患者家属的沟通，他们同意去ICU治疗了，ICU准备上双重血浆置换和血液灌流。”
血浆置换、血液灌流，简单来说，这些都是净化血液的方法，目的都是为了清除血液中残留药物、部分炎症介质。
“那就太好了！”陆晨道，“这样患者或许有苏醒的可能了！”
吕智锋感叹了一句，“是啊，陆晨，这才多亏了你的提醒啊。刚才遗体捐献协调员来了，评估患者病情之后，也和你说了差不多的话。”
“吕主任，其实我也没多想，只是这种十几岁的女生，就这么没了，太可惜了。”陆晨叹了口气，“只要有一丁点儿的机会，我都想把握住！”
当时在急诊科的时候，听着患者母亲撕心裂肺的哭声，只要不是铁石心肠的人，肯定都会动容。
更何况，是以治病救人为己任的陆晨呢？
其实，吕智锋对小女生的急诊心肺复苏，抢救得同样很及时。
否则，心脏骤停的时间拖久了，说不定真的脑死亡了！
“陆晨啊，你小子真不错！”
“有你这种年轻医生，那是我们华夏医学界的幸事啊！”
和陆晨又聊了几句，吕智锋便有些感叹地挂了电话。
回想起今天在值班室的种种。
吕智锋默默来到值班室，脱下了白大褂。
“算了，我还是请个长假吧。”
他自己内心感觉到，以他目前的状态，似乎需要休息一段时间了。
第698章 陆晨被投诉了！
住院总的好处，那就是大部分时间，都由自己来管理。
无需管理患者，无需查房。
和吕智锋通完电话，陆晨便在休息室开始查阅文献。
虽然论文告一段落，但是陆晨的习惯就是每天学习最新的热点文献。
因为有“文献阅读”技能卡的帮助，陆晨能够以最快速度，来吸收各类临床和科研热点知识。
目前的医学探索，飞速发展。
越来越多的疾病，都在被人们陆陆续续发现。
还�
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