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我能看到生命值-第238部分
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陆晨不由得重视起来。
另外，患者还有脂肪肝。
胆道系统以及双肾盆腔未见异常。
“患者的胰腺周围……好像有些显示不清的样子……”陆晨喃喃道。
这种显像不清，很难区别是有病变，或者是仪器扫面的不均匀所致。
陆晨看了一眼CT报告单。
仅仅是报了少量胸腔积液、极少量的腹水以及脂肪肝，并未描述胰腺的部分。
胰腺没问题？
没看到患者本身，陆晨也没法儿做出判断。
他便站起身，向31床的病房走去。
……
此时，娄杰正在病床前，给患者进行腹部的查体。
“这里痛不痛？”
患者摇摇头：“不痛。”
“那你注意下，我等会儿把手拿开，你看痛不痛。”
“还不是不痛。”患者仍旧是摇摇头。
“患者腹软，无压痛，也没反跳痛。”娄杰道，“你感觉腹胀的话，应该是在床上躺了一两天了，没活动，腹部就有些胀气，先观察看看，应该没多大的问题。”
此时，陆晨却是紧紧盯着患者头上的生命值。
52（－－）！
这可是两个减号啊！
如果患者只是糖尿病酮症酸中毒，降糖、补液，血糖下降之后，病情趋于稳定，这生命值变化的趋势，也应该是（＋）啊！
怎么会是现在的两个（－－）呢？
第372章 液性暗区
患者的生命值，是十分符合糖尿病酮症酸中毒的。
但是生命值的变化趋势，绝不是糖尿病酮症酸中毒这么简单！
不过陆晨没有出声。
他和谷新悦、娄杰一起回了办公室。
“陆晨，我们可以走了，去食堂吃饭。”谷新悦正想去值班室换下白大褂。
陆晨却出声道：“等一下。”
“嗯？”谷新悦面露疑惑，他看到陆晨突然走向娄杰老师那边。
“娄老师，您看看这个患者腹部CT……”陆晨走到娄杰面前，轻声道。
“哪个患者？”娄杰回头一看。
咦，这不是闵玲组的哪个天才少年吗？
“就是您刚刚去病房看的那个腹胀的患者。”陆晨解释道，“我刚才看了他的腹部CT，我怎么感觉胰腺显示不太清晰啊！”
“是吗？”娄杰心中一惊，莫不是胰腺炎？
她连忙打开了电脑CT影像图。
如果真的是胰腺炎，那这可算是她工作的失误！
这时候谷新悦也回到了办公室，听到了两人的谈话，心中也是一怔。
此时，娄杰打开CT影像图，看了一眼CT报告单。
还好，只是少量的胸腔积液以及腹腔积液。
CT报告单的结论中，并没有描述胰腺的异常！
不过，娄杰还是不太放心，放大了CT影像图。
果然！
如果陆晨所说的，这患者胰腺还真是有些显示不清楚啊！
这种不清楚，如果不仔细去看，还真不一定能看得出来呢。
而且，这种图像显示不清楚，极有可能是CT机器的误差所致，有可能说明不了什么问题。
“娄老师，您看有问题吗？”陆晨继续道。
其实刚开始，陆晨也没有任何把握。
但是当看到患者的生命值趋势是两个减号时，他内心的这种不安就加重了。
他就不可能放过任何一个可疑的细节！
“的确有些显示不清楚！”娄杰微微点头，“这样吧，先急查一个血、尿淀粉酶，待结果出来之后，如果有问题，再考虑复查一个CT吧。”
患者昨天刚做腹部CT，现在再去做一个，患者和家属还不一定能够理解。
而且，患者目前症状尚可，并没有腹痛，恶心、呕吐的症状。
陆晨皱了皱眉头，血、尿淀粉酶肯定是要做的！
但是万一等结果出来，患者的病情也许进一步加重了。
现在有没有什么办法，能够提前判断患者病情的呢？
陆晨想了想，除了淀粉酶和CT检查之外，另一个可以确诊的检查，那便是超声！
“娄老师，咱们科里有超声机器吗？”陆晨突然道。
“超声机？”娄杰怔了怔，“你要这个干嘛？”
“我想用超声机先给患者看一看腹部的情况。”陆晨道，“如果是胰腺炎的话，那应该能看到相应的变化？”
“你会用超声机？”娄杰愕然不已。
这天才少年的技能也太多了吧！
超声技术，其实并不难，但是想要精通，确实要花费大量的时间。
一般的医生并没有这多的时间来研究超声技术，所以才会独立出超声科。
“之前在心内科的时候，我学过。”陆晨点点头。
“可是你们心内科，看的应该是心脏吧，腹部的脏器，你也会看？”娄杰疑惑道。
每个器官的解剖都是不一样的，所以超声科的医生也会分为各位部位的。
有的主看心脏，有的主看腹部脏器，有的主要看血管！
“我学习心脏超声的时候，刚好一起学过腹部的超声。”陆晨道。
其实，陆晨也没学过腹部超声。
不过，他现在的意念已经进入系统之中，兑换了“腹部超声技术”的初级技能卡。
这个技能卡只需要100感谢值。
陆晨现在手握“巨款”，毫不犹豫地就兑换了。
娄杰见状，半信半疑。
如果是其他的学生跟她来说这个，那她肯定不屑一顾。
但是眼前的陆晨那就不一般了啊！
“其实……我们内分泌科还真有超声机。”娄杰缓缓道。
“真的？”陆晨面色一喜。
“不过是在楼上的内分泌二区。”娄杰道，“我不能脱离岗位去楼上借机器，这样吧，我给二区护士站打个电话，你自己上去拿？”
“好！”陆晨立刻道。
“那行。”娄杰便掏出手机，给二区的护士站打了电话，“联系好了，你和谷新悦一起去吧。”
她还真想看看，陆晨到底会不会这个腹部超声技术？
如果会，那就能诊断出这个患者的疾病，何乐而不为呢？
如果不会，那就等淀粉酶的结果出来，再做进一步的打算。
……
陆晨和谷新悦一起来到二区。
和护士说了半天，然后陆晨还写了一张借款字条，随后便下楼了。
在此之前，陆晨抽空进入了系统虚拟空间，抓紧时间进行腹部超声的针对性训练。
当然了，主要是针对胰腺的！
因为有心脏超声技术的基础，所有陆晨学习腹部超声技术很快。
而且现在紧急条件下，他学习胰腺的判读方法就够了。
陆晨在系统空间中试了十几次之后，基础胰腺超声的技术方法，他差不多就会了。
……
回到内分泌一区。
陆晨和谷新悦把超声机器推入了31号的病床中。
娄杰早就和患者商量好了。
起初患者还有些疑惑，但是听到有重症胰腺炎的可能后，还是接受了查血和做超声的检查。
陆晨把超声机器推到患者病床旁。
他并没有立刻进行超声检查，而且先把患者再次进行腹部体格检查。
除了腹胀，仍旧没有其他的腹部体征。
开始涂抹耦合剂，陆晨拿起超声探头，正式开始了腹部超声的操作。
“平静呼吸，然后把两手举起来，放在头两侧。”陆晨提醒患者道。
这样使肋间距增大，便于超声探头的检查。
陆晨继续道：“向右侧卧一些。”
每一个体位，都对于检查什么部位。
左侧卧位，便于检查肝、胆囊、右肾及右肾上腺，肝门结构。
右侧卧位，便于检查脾、左肾和左肾上腺、胰尾区。
患者闻言，立刻照做。
陆晨将涂抹了耦合剂的探头放在患者腹部，超声机器中立刻出现了一副黑白图像。
娄杰立刻凝神看去。
虽然她不会做超声，但是超声图像还是会看的。
陆晨的手法，还是不错的，所做出来的图像，也是比较清楚的。
“这……胰腺的边界不太清晰啊！”娄杰喃喃道。
这里的不清晰，并不是陆晨的技术不好。
而是指胰腺发生了病变，所以显示出的图像变了。
陆晨点了点头：“是的，胰腺比正常稍大一点儿，另外胰腺内部回声不均匀，胰腺的周围可以见到液性暗区……最关键的是，娄老师，您看这里。”
娄杰的视线随着陆晨所指的地方看去，“这里是液性暗区，腹腔积液吗？怎么这么多！”
娄杰神色一惊。
这超声显示的腹腔积液量，可比昨天腹部CT上的，要多了很多啊！
昨天最多算是个少量的，但是今天却是达到了中量腹腔积液的水平！
在场的三人，心中均是一惊。
目前所有的证据，全都指向了一个疾病——急性胰腺炎！
第373章 论文写作技能卡
“恭喜，系统升级完成度上涨1％”
陆晨眉头一皱，这个急性胰腺炎，还真是奇怪！
虽然有腹腔积液，但是只有腹胀的症状，没有任何腹部压痛、反跳痛的症状。
不过腹腔积液的出现，已经预示着胰腺炎对周围的组织有侵蚀作用。
如果处理不及时，接下来很有可能造成重症胰腺炎，以及腹膜炎的可能！
“谷新悦，去请消化内科急会诊！”
娄杰立刻下达医嘱。
现在，仅凭这个超声的影像图，几乎就能确诊胰腺炎的诊断。
与此同时，娄杰心中不由得对陆晨伸出了一个大拇指。
且不说他会腹部超声这项技术，就凭他能在CT影像图中看到胰腺的显示不清。
这一点，陆晨已经超过了绝对多数人。
现在的很多临床医生，很少去看影像图，太过于相信影像科医生的判断。
很多时候，忽视了自己的判断能力！
一旁，谷新悦也是暗自心惊不已。
真的是好险啊！
这个胰腺炎如果再晚一些发现，说不定发展成为重症胰腺炎，那治疗可就要麻烦很多了！
陆晨还真是厉害，谷新悦心道。
他看了眼陆晨，知道自己无论是在临床技术上，还是在科研上，和陆晨相比，都有不少的差距。
……
很快，消化内科的会诊医生来了。
“初步考虑胰腺炎，建议给予奥曲肽抑制胰腺分泌，乌司他丁抑制胰酶活性！”
“并给予抗感染、胃肠减压，禁食以及补液等对症治疗。”
“同时继续按照糖尿病酮症酸中毒（DKA）进行治疗！”
另外，为了明确诊断，建议完善上腹部的增强CT。
消化内科会诊医生笑了笑，朝娄杰道：“这个病人还真是挺幸运的，现在估计是个轻症胰腺炎，你们提前发现了，如果再晚一些，进展为坏死性胰腺炎，那内科保守治疗估计就不行了，可能要手术了。”
这也算是不幸中的万幸！
患者以及家属了解到病情始末之后，十分感谢陆晨。
“恭喜，收到来自洪茜的感谢值＋1！”
“恭喜，收到来张章平的感谢值＋1！”
陆晨和谷新悦换下了白大褂，两人走出了内分泌病区，均是长呼了一口气。
这次真的是有惊无险啊！
“陆晨，不得不说，你太厉害了。”谷新悦道，“我真想知道，你的这些技能，平时是怎么学的？”
之前是心电图、电生理介入，现在又是超声技术！
陆晨笑了笑，不置可否，“你也很厉害了。”
“可别吹我的彩虹屁�
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