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当医生遇上不正经系统-第528部分
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甜饮料中砂糖和液体果糖会让血糖升高，人体的高糖状态会造成胃肠、血管、肾脏的负担同时加重，导致心脏负荷加大，升高血压，进而引发心脏问题。此外，过量的糖分还会造成脂肪堆积，增大动脉硬化的风险。
香肠、培根、热狗、火腿等加工肉，多数经过了烟熏、腌渍、盐渍等处理，含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐等，这些成分对心脏都有一定的不良影响。因此，大家应避免食用过多加工肉制品。
“三多”则是：多谷物、多蔬果、多菌类。
成年人一天的饮食中全谷物杂粮，应占到主食量的三分之一。日常应多吃谷物，包括全麦粉、燕麦、糙米、大麦、玉米、荞麦和小米等，不但可以防止身体吸收胆固醇，还可以降低甘油三酯，这两者升得过高都对心脏不利。
每人每天吃够一斤水果半斤蔬菜。菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。尤其芹菜，对血压有一定的辅助调节作用。胡萝卜、西红柿等富含胡萝卜素，有助于缓解动脉硬化。苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1个，可促进胆汁酸的排泄。
多吃菌类食物有助于心脏健康。因为香菇不仅低脂，而且含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，有利于心脏健康。此外，也可吃点黑木耳，同样有益健康。
……
叶雪丹是Z省ZJ人，西施故里，今年32岁，个子小小的，即便生过一胎宝宝，也依旧是美人一枚。可能是因为这个地方自古以来就出产美人吧。
她的大宝今年三岁了，可惜是个女儿，家里人重男轻女，就经常督促着她生二胎！说什么：“现在二胎放开了，干嘛不生？”
“家里又不是没钱，人家是养不起不生，你们还养不起？你要是感觉经济困难的话，这二宝的抚养费，我们二老出了！”已经退休的婆婆拍着胸脯豪气地说道。确实，这位婆婆的退休工资每月一万多，比两个年轻人加起来还多。
终于，在家里人的不停催促下，叶雪丹在今年4月的时候，顺利怀上二胎。元旦的时候，她还大着肚子，带着女儿，在老公的陪伴下，一家“四口”开心地逛街，买买买，吃吃吃，不亦乐乎。
没想到，这天傍晚，叶雪丹的肚子开始疼起来了。
“难道马上就要生了？”
虽然还没到预产期，但是，不是没有早产的事情发生，而且，据说二胎会生得很快，所以，家里人很着急，立刻就将叶雪丹给送往了建卡的那家私立妇产医院。他们家里经济条件很不错，所以打算在这家私立医院分娩。
到了医院之后，医生询问是怎么样的痛，叶雪丹想了想就描述：“开始不很痛，先是集中在肚脐眼周围，就好像是用小针扎进身体里，刺刺的，麻麻的；后面肚子就越来越痛！”
医生详细询问之后，又检查了一下，表示，不是像要生，但是，她看不出来，无法判断，建议叶雪丹赶紧到市里的三甲医院看看。
叶雪丹一家人就急急忙忙去了，她的公公这么大年纪了，也跟在后面跑前跑后，然后充当司机，婆婆则留在家里，因为还有一个三岁的女儿需要照顾。
在去当地三甲医院路上的时候，叶雪丹双侧的腰开始胀痛，同时，有恶心、呕吐的症状，而且逐渐加重。
到了医院，挂急诊一检查，胎儿B超显示宝宝情况正常；但是，她的B超显示，腹腔内有少量积液，血象增高至14000，而正常范围则是4000～10000。
医生琢磨片刻，说道：“您这个考虑妊娠合并急性阑尾炎，建议保守治疗。”
毕竟，怀着孕呢，离预产期都不远了，不好做阑尾炎手术的。
一家人顿时愁眉苦脸，唉，咋就在这关键时刻摊上阑尾炎了呢？
真是造孽啊，保守治疗，怎么忍得住？可苦了孩子她妈了！而且保守治疗，要吃药的，吃药会不会影响胎儿？
一家人唉声叹气，心情不好，这年头，心情不好就发个朋友圈，很快，家里的亲戚朋友们就都知道了，纷纷留言安慰，另外，很多人打电话过来询问具体情况。
她家的这些亲戚里面，有一个正在医科大学读书的大学生，一看这情况，想起不久之前上课的时候教授讲过的一个病例，就赶紧打电话过来告诉叶雪丹：“表姐，你这个情况，千万不能掉以轻心，还是抓紧时间去省城大医院看一看！我建议连夜就去！嗯，省一医有个叫陈俊的网红医生，挺厉害，就是不知道今天晚上在不在。不过没关系，你们去大医院总比在小地方保险！表姐，千万不能掉以轻心啊，我感觉你这个可能不是急性阑尾炎，但具体我也不好说，毕竟我还是一个学生！”
这种事，宁可信其有不可信其无，叶雪丹一家人对这个宝宝看得很重的，一家人商量之后，决定连夜赶往省城，去省一医！
第669章、妊娠合并脾动脉瘤破裂！！！
凌晨1点，叶雪丹的公公开车，她老公则在后排座位陪着她，一行“四人”来到了省一医急诊科，此时，叶雪丹已经腹痛持续4小时了！
值班医生方琴接诊，接诊后立刻对叶雪丹展开检查。同时，因为叶雪丹是孕妇，而且已经离预产期不远，所以，方琴立刻联系了产科的值班医生。
刚好雷小曼在值班，又有空，所以雷小曼立刻赶了过来，和方琴一起会诊。
这个时候，叶雪丹的肚子疼痛已经有所减轻，然后超声检查下，发现肝下缘有少量游离液体，雷小曼虽然干其他科迷糊，平时也迷糊，但是在妇产领域却颇有“天赋”，或者说具有“专属性”，她只在妇产科才表现不错。
这个时候，在其他方面粗心，但是在妇产领域却独具细心的雷小曼，捕捉到叶雪丹宫缩时腹中宝宝胎心下降到80次/分钟，她顿时心中一凛，立即给妇产科副主任医师周佳莹打电话。
周佳莹已经升为副主任医师了，虽然年纪轻，但经验十分丰富，闻讯，立刻赶了过来。经验丰富的周医生仔细查看后发现，叶雪丹这绝不是普通的阑尾炎等疾病引发的腹痛，可能存在腹腔内出血等严重合并症。
“不行，立即准备紧急剖宫产手术！”
周佳莹立即发号施令，并将患者紧急转移至产科手术室，因为，她考虑到胎儿已经发生急性宫内窘迫，所以要进行剖腹探查。
凌晨两点，叶雪丹被迅速送上手术台。在此前约半个小时，周佳莹打电话将陈俊叫了过来，因为，经验丰富的周佳莹感觉，这个手术不会那么顺利，病情没有那么简单，陈俊对急诊科、新生儿科都很精通，手术水平精湛，跟她的关系又好，是增援“护台”的最佳人选。
这大半夜的，找别的专家，人家未必愿意，还是陈俊好使。
陈俊一听，立马就从被窝里爬了起来，飞快穿衣服，往外面赶。
荀素雯：“……”习以为常了，只是慵懒地叫一声：“早点回来！注意安全！”然后就接着去睡了。谁让她找了个医生男友呢？
……
产科，手术室。
打开腹腔后，周佳莹发现，叶雪丹的肚子里有少量暗红色血液和左上腹部大网膜上少量凝血块，根据经验，出血应该来自于左上腹。
三分钟，只用了三分钟，周佳莹就将胎儿取出，但是，娇嫩的宝宝马上出现呼吸窘迫，这个时候，陈俊就出手了，立即进行气管插管，并经转运暖箱，让雷小曼护送到新生儿病房。那边，陈俊也早已联系好，一名新生儿科医生正在等候接应。
周佳莹给叶雪丹缝合子宫，突然，意外发生了！
“嘀、嘀、嘀～”
监护仪显示，手术台上的叶雪丹心跳急速加快、血压骤降，周佳莹心说，果然特么的出幺蛾子了！
陈俊道：“别慌！”他立即加快输液速度、气管插管改为全身麻醉。
“大量出血，但是我找不到出血点在哪里？”卵巢、输卵管……盆腔内器官没有找到血点，肠管上也没能找到出血点，周佳莹有些急，时间就是生命，每耽搁一秒，患者的危险就增加一分，所以周佳莹立即说道，“陈俊你来！”
陈俊总是创造奇迹，对急诊和外科手术又更精熟，所以周佳莹立刻向陈俊求助。
“好！”
当仁不让，陈俊立刻接手，这个时候，是与死神“拼手速”！陈俊快速探查后，将出血目标锁定在丹丹的左上腹。他将叶雪丹的腹壁切口延长，小心打开小网膜，然后就发现，里面有鲜红色凝血块约3000ml，快速清理凝血块，这里没有出血点！
陈俊立刻又将目标锁定在叶雪丹的后腹膜。推开肠管，终于，在脾窝靠近脾门处找到了直径约1cm的巨大出血口，血如同爆管的自来水一样汩汩流出！
手术室里倒吸凉气的同时，大家都很佩服陈俊！雷小曼心说，俊仔真厉害！
陈俊道：“考虑脾动脉瘤自发破裂出血！”他手指飞速运作，三下五除二，非常快速且准确地将出血口给“扎”住了，大量内出血的情况立刻被解除。
随后，陈俊给叶雪丹做了个全脾切除。
人体的脾脏位于腹腔左上方，与第9－11肋相对，长轴与第10肋一致。脾可分为光滑隆凸的膈面、和凹陷的脏面两面。脏面前上方与胃底相连，后下方与左肾和左肾上腺相连。神经、血管自脏面中央的脾门处出入脾脏。脾脏除与胰腺连接处和脾门处外，均被腹膜包裹。腹膜邹襞形成的韧带对脾起了支持和保护的作用。
脾的组织中有许多称为“血窦“的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25％，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。
脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。
促吞噬素（Tuftsin）Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质，当前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源。Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子，具有显著的抗肿瘤作用，通过激活多核白细胞、单核细胞、巨噬细胞，提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能，增强机体细胞免疫功能。除此之外，脾脏还产生其他多种免疫因子，促进吞噬作用，清除体内外抗原，这是切脾后凶险感染综合征（OPSI）的原因所在，也是保脾手术的理论依据。
脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染（OPSI）、败血病和脑膜炎。婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代，当然，完全恢复如常人不太可能。
尽管脾脏如此重要，但这个时候，陈俊不得不进行全脾切除。
台上陈俊、周佳莹以及助手雷小曼严肃奋战�
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