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　　　　儿童是世界的未来，得优先他们。
　　　　不过，渐渐，袁姗感觉为难了，因为，很显然，每周三个上午的门诊时间真的不够用。
　　　　这就有些尴尬了。
　　　　袁姗是安泰医院4个半儿科的大科主任，每周的行政与专业工作根本就忙不过来。
　　　　譬如，每个科室的服务质量，她要过问；排班，也要过问；还要落实一些投诉的问题，还要开会学习，传达医院的会议精神，等等，这些都是行政方面的工作。
　　　　专业方面的工作就更多了，会诊，疑难病例讨论，死亡病例讨论，科室质控，她都要过问或参与。
　　　　还有一项重要工作，4个半科室的绩效二次分配，她要拿出具体的方案来，这件事不能由别人替代，别人做会有矛盾。
　　　　4个半科室，半个科室就是肥胖症的30张床。
　　　　它不是独立的科室，因为，这个科室有个特点，不需要打吊针，也没有危重病人，基本上不需要护士。
　　　　这半个科室，虽然成本不高，但经济效益也不高，吃中药，一天也就是一两百元的费用，其中还有一半以上的中药费用，根本就没有什么利润。
　　　　不过，社会效益就大了，过去治不了的肥胖病，现在用几个月治好了，对患者本人，家庭都是有效益的。
　　　　袁姗由于有大量的行政事务和专业工作，要挤出更多时间看肥胖门诊，就有些难度了。
　　　　但是，最终，她还是做了一些调整。
　　　　她把危重病人的抢救委托给了4位主任和阿玲。阿玲不再单独收住院病人了，她带领另外3个人，组成一个抢救团队，专门救火。
　　　　阿玲无事时，每天巡查一下病危、病重的病人，做到心中有数，急救的时候不至于还要翻看病历。
　　　　袁姗可以放心把这项工作给阿玲了。
　　　　她又把奖金分配的工作交给了刘娅。
　　　　刘娅，袁主任是信得过的，她是大儿科护士长，帽子上有三条杠杠，和赵静是一个级别了。
　　　　按理，刘娅只能戴两条杠杠的护士帽，但安泰医院晋级的规矩，她和向丽芳都是三条扛扛的护士长，工资拿13级。
　　　　王艺就是两条杠杠，拿12级工资。还有的护士长是拿11级工资的。
　　　　安泰医院最高级别的工资是17级。刘牧樵17级，孙涛17级，曾飞雪16级，袁姗14级。
　　　　可以看得出来，刘娅她们的级别非常高了。
　　　　袁姗把绩效二次分配交给了刘娅。
　　　　还有一些工作，她下放了权力，最后，袁姗腾出了周二、周四、周五三个整天看肥胖门诊，只有周一、周四到病房查房会诊。
　　　　当然，事情很多，袁姗还会利用晚上做一些事，至于周六和星期天，原则性是休息的。
　　　　安泰医院科主任一级的医生护士，慢慢有一个习惯，平常累死累活加油干，周六周日都是在家休息的。
　　　　安泰医院的中高层，都是有钱的主，工作努力那没的说，但生活品质也不能降低。
　　　　不过，这也不是绝对的，譬如杜小平这种人，他们的生活品质很难说很高，因为他们还有一项工作，做飞刀，所以在时间上，他们几乎没有业余时间。
　　　　当然，你能说杜小平的生活品质差吗？也不好说，他热爱赚钱，做飞刀来钱快，又多，赚起钱来眯眯笑，幸福的很那！
　　　　袁姗不同，她现在要带孙，周六周日，她属于家庭的，除非特殊情况，她都躲在家里。
　　　　她还有一个规矩，坚决不为普通女性开减肥处方——除非你是真正的胖子，否则，即使是邻居，她也不会帮她们减肥。
　　　　袁姗现在一周时间有3天整的门诊——她原来的专家门诊交给了儿一科的周主任了。
　　　　她专门看肥胖门诊。
　　　　导诊的赵阿姨经常要思考一个问题，门诊7楼东侧的走廊，不知道哪天可能会崩塌的。
　　　　因为，每周有3天时间，这个走廊上，有太多的胖子了。
　　　　她总是感觉走廊在吱吱叫，里面的钢筋和水泥在慢慢变形，迟早，这个走廊会塌下去。
　　　　她跟总务科的老马说了几次，要他提防。
　　　　老马笑她想多了，安泰医院的门诊大楼是新建的，质量验收他参加过，这栋大楼被评为优质工程，几个胖子能压垮还得了？
　　　　“不是几个，是几十个！”赵阿姨纠正老马的说法。
　　　　“几十个人也不至于压垮走廊的。”老马说。
　　　　“不是几十个人！是几十个胖子！”赵阿姨再次纠正。
　　　　老马没理睬她。
　　　　她被气得直骂：“官僚主义！不负责任，我要向刘牧樵直接反映！”
　　　　她还真的找到了刘牧樵。
　　　　刘牧樵认识这位赵阿姨，她就是几年前在安泰医院卖鸡蛋、玉米、粥的那位。
　　　　按理，她是不能做导诊的，不是专业人员。她缠着赵静，说自己对安泰医院每个角落里都熟悉，也熟悉每个医生护士，是安泰医院难得的医院通。
　　　　认识所有医生护士当然是夸张，安泰医院上万人，能够认识十分之一就不错了。
　　　　不过，赵静也注意到，她确实是医院通，别说1万人，2、3千人，她真的认识，再说，你不给她一份临聘人员的工作，她还会在医院卖鸡蛋、玉米和白粥，在每个科室里叫卖，影响科室的正常秩序。
　　　　最后，赵静就给了她这份工作。
　　　　刘牧樵听完她的反映之后，笑了笑，说：“好的，你放心，我会落实一下，问一下专家，看有没有危险。”
　　　　赵阿姨这才欢喜地说：“还是你不错，工作认真负责。那个姓马的总务科长就不对，他根本没有把这事放在心里。刘院长，我向您建议，撤掉这样的总务科长，他太不负责了。”
　　　　事情也巧合，今天才完开会，刚好马科长的职务要调整，由于他的年龄满了55岁，医院规定，职能科室主任一级的人员，一刀切，全部改为普通工作人员，工资级别不变。
　　　　刘牧樵笑了笑，说：“好的，好的，你的建议很好，我这就撤他的职。”
　　　　下午，宣布了，马科长被免职。
　　　　赵阿姨高兴得跳了起来，“看看，这就是官僚主义的下场！我和刘牧樵关系不一般，我们是多年的朋友，马力科长，看不起我，我一状告到刘牧樵刘院长那里，撤了吧！哈哈，撤职了，今后，谁敢得罪我，告他！”


第1590章　最大的胖子
　　　　安泰医院有一道美丽的风景线。
　　　　好多大胖子。
　　　　这一天，来了一个胖子王，现今的胖子王，他们说，总重量是654斤。
　　　　国外来的。
　　　　通过千辛万苦才过来安泰医院。
　　　　坐飞机肯定是不现实，客机，她进不去，货机，也没有先例，怎么运人呢？再说人货混装也不现实。
　　　　她是欧洲的名人。
　　　　为了冲击世界吉尼斯纪录，她准备胖到880斤。
　　　　吉尼斯纪录是879斤。
　　　　但是，她冲击这个记录失败了，到了654斤之后，身体承受不住了，她的保健医师建议她放弃。
　　　　她的肝脏、胰脏、心脏、肺都承受不了了，再胖下去，整个人都要崩塌。
　　　　她放弃了。
　　　　不过，她还是出名了，是现存的最大胖子。
　　　　出名了就会有好处，她承接了13个广告，每年能够赚上千万欧元。
　　　　去年，她的经济师又开始规划新的路线——减肥，准备做一个励志的榜样，并且有3款减肥产品愿意赞助，赞助费高达3000万欧元。
　　　　减肥开始不久才发现出了问题，减不了了。
　　　　接下来化验也发现出问题了，不仅仅是减肥失败的问题，更主要的是，肝肺胰三大器官告急。
　　　　再不真正把肥减下去，身体就会崩溃。
　　　　她开始寻求医生的帮助，帮她治疗过的医生有8个之多，其中名医就占了一半以上，欧洲最著名的减肥医生都试过，最终在654斤这个位置上减不下来了。
　　　　饥饿是她难以忍受的痛苦。
　　　　减肥，无非是两个办法，一是少吃，二是多运动，这两方面，对于这位女患者来说，都是一件非常艰难的事。
　　　　少吃。饥饿就紧跟着而来。她忍受不了，低血糖谁也忍受不了，她强忍，最后低血糖昏迷。
　　　　一般的生理规律是，饥饿发生时就会动用储藏的脂肪，通过脂肪转化变成葡萄糖，最后达到燃烧脂肪的作用。
　　　　但是，这个患者出毛病了，她的转化能力很差，肝功能不能把脂肪变成糖原，最终导致低血糖。
　　　　第二是多运动。
　　　　她动得了吗？
　　　　心脏功能已经达到极限了，再运动就会心衰。肺也是这个问题，再加负荷，肺就会充血破裂的。
　　　　减肥的两要素都不能使用，就只有一条途径，用药物。
　　　　世界上有效的减肥药有十几种，都试过，患者根本就没有办法承受。
　　　　最后唯一的出路，就是把她运到安泰医院来。
　　　　万里迢迢，运输就是一大难题，飞机不行，轮船太慢，加上海边运到内陆省份江东省也是一个问题，最后有人想到了中欧班列。
　　　　把一个集装箱改装成患者的卧室，另一个集装箱做随从人员的工作场所，经过半个月的辗转，她终于来到了安泰医院。
　　　　面对这个庞然大物，袁姗不得不求救，她把刘牧樵叫到了现场。
　　　　刘牧樵看着这个小山一样的胖子发愁了。
　　　　都在想，她的小心脏怎么供血的；她的肝脏怎么解毒的；她的肺脏怎么承受得了身体的氧气需求。
　　　　“我担心肥没减成，内脏就已经衰竭了。”刘牧樵自言自语。
　　　　“是呀，我现在的中药份量，针对的是300斤以内的胖子，最多也只治疗过360斤的。这个患者，估计在660斤左右，改用多大的份量呢？”
　　　　袁姗的顾虑也是有的，她预先已经知道患者的病情了，也知道她减肥失败的原因。
　　　　她有顾虑。
　　　　别人那里都失败了，我能成功吗？
　　　　到目前为止，袁姗还没有完全搞清楚自己减肥的原理，但有一点是可以肯定的，就是不是通过饥饿来消耗脂肪。
　　　　不是通过饥饿消耗脂肪的机理是什么呢？
　　　　这是她在苦思冥想的问题。
　　　　吃中药，有明显的抑制过强的食欲作用，而正常的饮食却不少影响，这就奇怪了，正常的能量供给没有少，为什么脂肪会减少，这个机理要是搞清楚了，就是对医学的重大贡献。
　　　　袁姗主任重点在研究这个问题。
　　　　现在过来的这个患者，能不能有效减肥，袁姗确实没有把握——关键是，她的潜意识中，预感到这个患者必须比较快减肥才行，她要和时间赛跑，在肝脏、胰腺、心肺衰竭之前，帮她把体重降下来。
　　　　刘牧樵对于减肥没有什么经验，他只提供了几个处方给袁姗，见到这个病人，他不由自主的帮助想主意。
　　　　他的手搭在病人的脉搏上，脉搏短绌！
　　　　“拿听诊器来。”
　　　　他开始听心脏。
　　　　非常难听！
　　　　肥肉太厚，心音过于微弱，要不是刘牧樵的听力异常的好，很难听到她的心率。
　　　　可以说，能听到她的心率是一件很了不起的事，从她17岁开始，就没有医生听过她的心音了。
　　　　心律绝对不齐。
　　　　有房颤啊！
　　　　刘牧樵下了第一个诊断了。
　　　　他不是心血管方面的专家，但是，这是基本的知识，“做一个心电图看看。”
　　　　房颤的诊断金指标就是做心电图。
　　　　心电图医生来了。
　　　　一到，离病人还有十几米，愣住了。
　　　　电极怎么安装成了问题。
　　　　人体的胸廓是差不多的，对于一个普通人，心电图