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全科医师-第655部分
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钱家福，钱昊也到了。
“心跳呼吸没了。”
苏雅娟简单检查一下，接着开始做人工心外按摩。
“护士！”
“准备除颤器！”
“副肾2毫克！”
“通知麻醉科气管插管！”
“建立静脉通道！”
“来，帮一下忙，放到病床上去！”
……
苏雅娟一连串的口头医嘱。
这里不是病房，并没有专门配备的护士。
这里也没有除颤器。
医院里的除颤器一般都放在急诊科、心内科等病房。
麻醉科也很少与门诊发生关联。
但是，苏雅娟的医嘱执行的不错。
……
此时，在神经精神中心大楼病房和手术室外，气氛格外紧张。
很多在电视里才能见到的人物，都在焦急地等待手术室里的消息。
手术在紧张有序地进行。
他们被寄予了厚望。
过去，大员们就诊的医院都是军总医院，或者是协和、京大、中g医大附属医院。
现在，安泰医院担负起了这副重担。
“不仅要救活，还要尽可能的减少并发症。”这是上面下达的任务。
刘牧樵并没有对这条任务有太多的反应，他很平静，也很理解。
不留下后遗症是不可能的。
这不是脑溢血，这是外伤，脑组织被损伤了，需要挖去一块，这就必然留下后遗症。
“你能做到吗？”
“做不到。”
“这是给你们下达的任务。”
“我理解，我们只能尽可能。”
“你这态度。”
“我这不是态度问题，而是实事求是，我刘牧樵做手术，都是全力以赴的，不存在态度问题。至于技术，这个你们就放心好了，在神经科，我应该代表了最高水平。”
刘牧樵的技术，更多的是在行业内认可，而外行人有一部分人知道，但大多数的人还是老观念，301、协和等大医院才代表医学最高水平。
现在在一个并不太了解刘牧樵的人面前，他过去很少这样说话，但今天说了这句大话，使得这位领导很不舒服。
“你……”
强烈的怀疑。
强烈的有骂人的冲动。
这是谁的建议？
怎么建议在这个破医院治病，这么年轻的医生，口气如此之大。
按理，越是有本事的人越是谦虚。
“谁的建议？”这位领导问。
“专家。附属医院的专家都一致推荐由他主刀。还有厅里的干部，也这么说。”
“哦？我还是很怀疑。”
这是半小时前的一个插曲。
手术在紧张地进行。
主刀的是刘牧樵。
朱亚光做一助。
宋百年做二助。
这是安泰医院的最佳组合。
也许，还不仅仅是安泰医院。
“这里有活动性出血。”这是第二根破裂的血管。
10分钟前，刘牧樵在患者腹腔结扎了一根血管。
把出血止住了。
血压开始上升。
“再输一个血。”刘牧樵见纠正了休克，可以放心手术了。
刚才，刘牧樵做了一台腹腔手术。
最近，他把宗师级技能与完美级技能融合在一起，手术技艺等于是又上了一个台阶。
他仅仅用了7分钟，就止住了腹腔的出血，整个腹腔探查也只用了15分钟。这应该是最快的腹腔探查。
现在，他可以集中精力做颅脑手术。
这才是今天的重点。
第1126章 这就是差距
此时，在手术室外面，王领导在落实一件事，刘牧樵到底是不是一个很厉害的医生。
他不相信这里的附属医院，也不相信卫生方面的官员，他们的格局都很小，没见过大世面，不知道什么才叫大专家。
他直接问陆总医院的行家，问协和的教授，他不相信，刘牧樵会得到这些医院专家的认可。
消息来了。
陆总医院的专家说：“刘牧樵刘博士是国内最厉害的神经学专家，没有之一。”
协和的教授也来信息了，“没错，刘牧樵刘博士非常了不起，在神经学方面，目前，还没有人超过他。他不但是神经学方面的专家，还是很多学科的专家。”
京大一院也来消息了，“刘博士是我们医院的在读博士生，但是，我们的胰腺外科，他是名副其实的教授。”
王领导没话可说了。
可是，心里还是有些不服。
你牛逼，你嚣张，在我眼里你只是个蝼蚁。
不过，很快，他反问自己，他真的是蝼蚁吗？
未必啊。
这样的人，有真本领的人，打死他，难啊！
……
手术室里，手术并不顺利。
关键是，有一根异物插进了枕叶，这根异物很脏，脑组织被污染了。
这就要看医生的临场处置了，有两条路可走，一条是保守的路，一条是激进的路。
保守的路就是彻底清创，好处是减少感染的风险，坏处是致残率高了很多。
激进的道路上尽量保留脑组织，减少致残机会，但风险是有可能被感染，而导致更严重的后果。
这两条，怎么走，很难决策。
朱亚光的意思是保命要紧。
宋百年也是这个意思。
“老大，你决定。”宋百年对刘牧樵说。
“我想冒险一试。”谁知，刘牧樵竟然要冒险。
“我不同意。”朱亚光说。
这是他们第一次在手术室里发生分歧。
“我觉得，别看污染很严重，但是，我觉得值得去冒一次险。按照我的方案，要是成功了，患者还可以正常工作。”
“可是，感染这个风险太大了。”
“高回报，高风险啊。”
“这不是商业，商业可以重来。生命只有一次。”
“对，正因为生命只有一次，所以，就有必要冒这个风险。活，仅仅是活着真没价值，活，就要活出品质。”
“这，刘牧樵，我觉得你这个想法太肤浅了。老祖宗有句话，好死不如赖活，活着就是胜利。”
“老朱，听我的，我之所以冒这个风险，是基于我的清创技术，我比较信赖我的清创技术。”
“你有把握？”
“嗯，相对的。九成的把握。”
“九成？”
朱亚光怎么也看不出，这哪里有九成的把握？
要是朱亚光来做，他觉得一成的把握都没有。
也确实，朱亚光和刘牧樵的清创技术，相差不是一两个档次，刘牧樵是宗师级，而朱亚光仅仅是一个普通外科医生的清创缝合水平。
清创缝合水平，一般的医生相差并不大，要是分10个等级的话，内科医生是3到4级，外科医生是5到10级。朱亚光最多就是7、8级。
而刘牧樵不在这10级之列，他应该是99级。
刘牧樵嘿嘿一笑，说：“对的，我应该有九级把握。不过，九级把握，我过去是不冒这个险的，不能，我要做的都是接近100％才做。这次，应该是一个例外。”
朱亚光不说话了。
“宋百年，你说呢？发表一下你的看法啊。”刘牧樵希望宋百年别老是做配角。
“我？我做的话，估计1％的希望都没有。”宋百年说。
“你也太不自信了。”刘牧樵说。
“真的，我一点信心都没有。”宋百年说实在话，这样的异物进了脑组织，不感染才怪。
“好吧，我就教一教你们，做清创缝合术的要点。”
刘牧樵根本就没有考虑和家属谈话的问题，技术性的活，还是由医生决定吧，让家属做主，是推卸责任，不但残酷，还不人道。
确实，在重大医疗决策的时候，大多数，我们都是把问题交给家属，由家属拿主意。
其实，家属哪里具备这方面的知识？
一般手术，还好说，医生会有一个倾向性的意见，只征求家属的意见，大多时候，家属会同意医生的意见。
但是，在重大决策，特别是放不放弃治疗这种情况，或者选择哪种治疗方式的时候，家属是很难决策的。
刘牧樵不同，他觉得没必要推卸责任，该有担当。
所以，今天这种重大决策，他拿主意了。
“我决定了，冒险。”
“不征求家属意见？”朱亚光问。他还是没放弃自己的观点，他希望病人活着。
“你觉得家属会同意我的方案吗？”刘牧樵反问。
“不会。”朱亚光说。
“所以，你说，我能征求他们的意见？”刘牧樵微笑着说。
朱亚光沉默了片刻，说：“既然你坚持，那就按照你的意思做吧。”
刚才的争论，并没有影响手术的进展，刘牧樵开始清创了。
这是很细致的活。
刘牧樵在显微镜下做得十分认真，他最大努力清除污染的组织，但又尽可能保留正常组织。
这就是他高超的地方。
但是，技术高超，并不代表就能彻底清除污染的细菌、真菌，细菌这么小，残留一点都可能发展成为一个病灶。
刘牧樵的清创范围没有刻意扩大，他就是沿着异物经过的地方周围操作，短短的3厘米距离，他用了差不多一个小时时间。
做得非常的仔细。
朱亚光睁大眼睛。
宋百年也是眼睛一眨不眨。
他们是第一次看刘牧樵清创。
他们甚至根本就不知道刘牧樵有这么高超的清创缝合术。
虽然他们知道刘牧樵善于处理各种伤口，但绝对没想到会是这么专业。
有谁知道，刘牧樵会在清创缝合上面下功夫？
一般的外科医生，在追求技术上，是追求高大上的技术，而不是这种最基础的技术。
基础技术怎么能体现水平？
刘牧樵现在体现了。
令人意外啊。
朱亚光和宋百年对望了一眼。
差距！
这就是差距！
人家是在最基础的技术上，也比我们强了一百倍！
第1127章 天价药
手术进行得比预期的时间长。
刘牧樵为了谨慎起见，他还是多多少少采取了一些折中的办法，既照顾了预防感染，又利于减少致残率。
没有办法，作为要员，刘牧樵不得不适当地妥协。
当然，在朱亚光、宋百年的眼里，刘牧樵是非常激进的，根据他们的判断，病人颅内感染无限接近100。
刘牧樵很自信，他怎么能够让患者感染呢？特别是他在实际操作过程中，还妥协了，让步了，再让患者感染，那还号称什么宗师级清创缝合技术呢？
他从来就没吹过，也没有跟谁讲，他是宗师级水平。
手术完成了。
朱亚光和宋百年并不开心，他们有心理顾虑，担心患者颅内感染。
按理，他们是应该对刘牧樵有信心才对。
这一次例外，他们亲眼见到了整个清创过程。
手术，没得讲，太漂亮了，手术方式也很好，特别是眼花缭乱的技巧，很多都是第一次看到。
但是，很多他们认为该清除的组织，并没有清除，很多他们认为被污染的地方，刘牧樵并不在意。
要是他们做，至少还要切除100克到200克的脑组织。
“刘牧樵，你真的有把握？”朱亚光在刘牧樵结束了手术的时候，还是忍不住问。
“就因为你们乱了我的军心，所以我才妥协了，多切除了20克的脑组织。你可知道，这20克脑组织有多重要吗？左侧视力，从1。0下降到0。3，这就是代价。”刘牧樵说。
“我是说感染控制上，你有把握？”朱亚光对于一点点�
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