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全科医师-第654部分
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在他们眼里,刘牧樵和苏雅娟是天生一对,刘牧樵之所以只带苏雅娟做助手,也是因为他们是俊男美女,一起手术会比较愉悦。
“苏雅娟突然取消门诊,引起了不小的震动,有一个病人闹到院长那去了,孙涛追问下来,我只好说,带你开会去了。最后,孙涛好不容易才安抚他,说明天第一个给他看。”姜薇等刘牧樵和苏雅娟开始吃饭,讲给他们听。
“其他病人呢?”苏雅娟问。
“倒是还好,理解,没有闹,只是要求这几天优先给他们看。”姜薇说。
“嗯,这个闹事的患者有来头吗?”苏雅娟问。
“有点,好像是某领导的秘书。”姜薇也没有做太多了解,在他眼里,也算不得是吓人的官。
“哦,别吓我,我以为好大的官啊。狐假虎威。好说。”苏雅娟微微笑了笑,嘴角有几分狡黠。
刘牧樵注意到了,说:“苏雅娟,别乱来哟,人家,你也要理解,突然停诊,本来就是我们的错。你不会恶作剧吧?”
苏雅娟看着刘牧樵,说:“你放心,我是医生,怎么可能呢?你不要把我想坏了。不过,对有些人,我们也要告诉一下他,是他求我,不是我求他。”
刘牧樵本来还想说几句,但一犹豫,又不做声了,闷着头,把一小碗鸡汤喝个精光。
在过去的20个小时里,刘牧樵和苏雅娟在中途喝了两次牛奶,都是站在手术台上喝的。
肚子早就饿扁了,刘牧樵三大碗饭很快就进了肚子。
苏雅娟也顾不得减肥了,也吃了两碗饭,一碗鸡汤,菜,吃了不少,装第三碗饭的时候,犹豫了一下。
放弃了。
认真一想,吃撑了。
第1124章 紧急手术
雨,下得很大。
清江市是一个多雨的城市,上半年大半都是阴雨日子。
不过,今天这种雨实在是太大了。
大,还是一方面。
关键是时间还很长。
从昨晚到今天,现在是下午了,雨还没有停息的迹象。
清江河里的水变化并不大,只稍稍增加了几厘米的水位,可是,城市里内涝却很严重。
很多低洼地带都通不了车。
苏雅娟今天的门诊也是断断续续。
过去,每天都是前紧后松,上午要看到12点半才能吃午饭,中午歇息半个小时,接着看到下午3点。然后,苏雅娟就会去特殊伤口门诊。
今天情况特殊,一个上午才看了8个病人。
后面还有32个号子,都已经放出去了,等雨停了,他们还会来看的。
今天的号,明天就作废了,这是惯例。
苏雅娟坐在窗户前,看着窗外的雨。
“噗!”
她回想前天那个领导秘书,闹到院长去的那个患者。
忍不住笑了。
很好玩。
那个患者年纪并不大,也许是人生阅历不深,以为在领导身边工作就很了不起了,那天,苏雅娟临时做刘牧樵的助手,他受到了影响,不高兴,在孙涛院长面前大吼。
孙涛没有和他计较,他不愿意得罪领导,不看僧面看佛面,他赔了很多小心。
第二天,他气势汹汹来看病,苏雅娟没动声色,只是对他说,他的病,需要做两个阶段治疗。
第一阶段是要把肚子里的毒排出来,第二阶段再扶正身体。
苏雅娟开了14包中药,前面吃7包排毒的,后面吃扶正元气的。
她在头7天的药里放了超大份量的巴豆。
巴豆是泻药。
很强的泻药。
苏雅娟要他泻上七天,把他泻得知道什么叫“脚发抖”。
不给他吃点苦头,苏雅娟心里这气怎么能够顺呢?
当然,苏雅娟这剂中药并不违背医理。
病,有很多治疗方法,就和走路一样,去某一个地方,有多条路可以走。
只不过,苏雅娟给他选择了一条最难走的路。目的地还是一样的。
病,也可以治好。
患者本身有胃脘胀痛,有脂肪肝,血脂比较高,苏雅娟让他狠狠地泻一下,最终减脂,减轻脂肪肝目的也可以达到。
苦,要让他吃足,别说上班,就连走路,他都两脚打跪。
她没有对任何人说,刘牧樵那里,她更不会说,因为,刘牧樵的格局比较大,很少会与病人计较。
可苏雅娟不行。
虽然不说这是报仇,但是,恶心一下别人,也不是很违背医德的。
或者说,她不认为这与医德有什么关系。
前天晚上,病人家属就打电话来咨询,说病人泻得厉害。
苏雅娟说,泻,好啊,就是要让他泻啊,不泻还不行,不泻就没起效。
打了这次电话后,患者再也没有打电话了。
看着窗外的雨,苏雅娟做好了加夜班的准备。
不但是他,钱昊、钱家福都做好了加夜班的准备,他们的任务更重。
钱昊每天的号子,现在调整为60个。
60个也是非常艰难的任务。他平常也要到傍晚8点才能看完一天的号。今天会是一个大问题,好不容易排到号的患者,等交通恢复之后,半夜都会赶来看病。
钱家福也是60个号,不过,他看病速度快很多,下午5点半,他准时下班。
苏雅娟本来每天只有30个号子,这两天要消化停诊的那两天的号子,所以,今天要看40个号子。
大雨中,孙涛在急急忙忙走着。
他往神经精神中心走去。
后面是高健副院长,再后面是曾雪飞副院长。
他们也是朝神经精神中心大楼走去。
有什么事?
苏雅娟不禁朝刘牧樵的办公室阳台看去。
灯,亮着。
刘牧樵一定在办公室。
发生了什么事?
苏雅娟在想。
此时,刘牧樵确实在办公室。
孙涛,高健,曾雪飞都到了。
他们在一起焦急地看着外面的大雨。
半个小时后,有一个大人物将要过来。
重病。
刚才的电话是上级打来的,要安泰医院做好准备,某位大员,在抗涝前线因为事故,头部受到严重外伤。
江东省最好的神经科医生都在安泰医院。
刘牧樵,朱亚光,宋百年,已经毫无疑问是江东省神经科的三把神刀。
这已经得到了公认。
“这么大的雨,人,怎么运送得过来?”孙涛在焦急地等待。
作为外科医生,是最知道这时间的重要的。
这位大员的生命,已经交付给了安泰医院,不管什么原因,万一有个意外,都是安泰医院的责任。
所以,病人越是早运过来越好。
拖久了,风险就会越大。
看着外面的瓢泼大雨,孙涛他们不急就怪了。
刘牧樵表面上似乎还平静,但内心,也在着急呀。
朱亚光和宋百年已经去了病房。
护理部也已经腾出了一个单间病房。
一切都已经就绪。
“隆隆隆……”
突然,窗外传来直升机的轰鸣声。
噢,这么大的雨,这飞机还能飞?
不是一般的飞机。
不是民用飞机。
飞机在神经精神中心大楼的屋顶停了下来。
孙涛等人冲了过去。
担架推车也跟上。
很快,病人直接就进了重症监护室。
朱亚光第一个接诊病人,随后,刘牧樵跟上。
“上心电监护。”
“上呼吸机。麻醉师到了吗?随时准备气管插管。”
“氧气,高流量。”
“建立两条静脉通道。”
“查血型。备血。5个。”
“先输血浆600毫升,静脉滴注,立即。生理盐水500毫升,奥美拉唑50毫克,多巴胺100毫克,静脉滴注,立即。”
……
病人病情很重。
神志处在浅昏迷状态,血压只有7040mmHg。
朱亚光一连下达了几个口头医嘱。
“刘牧樵,请你补充。”
刘牧樵说:“马上进手术室!朱亚光,你,还有宋百年,你们立即去手术室,老赵,这里的抢救请你指挥,我也去手术室,紧急手术。孙院长,你负责和家属谈话,没时间了,我们必须在半个小时给患者止住血。”
说完,刘牧樵、朱亚光、宋百年转身出了门,快步走向手术室。
第1125章 严重怀疑
雨终于是变小了。
苏雅娟的病人渐渐多了起来。
钱昊、钱家福也开始忙碌起来。
他们没有下班,门诊部的化验室、b超室、心电图室跟着不能下班。
放射科反正是24小时满负荷转,不存在下班不下班的问题。
门诊化验室、b超室、心电图分了住院部和门诊,他们习惯了,陪着钱昊他们上下班。
对于医院来说,中医门诊是一块大收入。
别看他们只有三个人,一年的营业额相当于普通三级医院一个大科的收入,3000万。
这个收入相当可观。
关键是纯利润高。
现在西药是零差率,10元进价,10元卖出,中间损耗还得医院负责,药事费用也是医院贴。
而中药不同。
中药不是零差率,有15到30的利润。
再说,钱昊他们看病,病种比较局限,重点是排除其他疾病,所以,他们要做比较多的辅助检查。
虽然检查阳性率低,大多数人并没有检查出器质性病变,但是,这不是滥检查,是合理的。
排除法是临床思维的一种逻辑方式,譬如心烦、心悸,可以是神经官能症,也可以是更年期综合征,但在诊断这两种疾病时,首先就应该排除心脏病吧。
要排除心脏病,你就得做心电图,就得做心脏彩色b超。
同样的道理,病人说心窝里烧,你就得排除一下溃疡病,至少查一查幽门螺旋杆菌对吧?
这些都是为了排除某些疾病所做的检查。
大部分检查都是正常的。
很正常。
钱昊他们看的病本来就是非器质性病变。
医保局没少约谈他们。
每次约谈,都不了了之,因为,钱昊、钱家福、苏雅娟有理啊。
如果医保局的人硬要罚他们,他们就会说:“要不,我们换一下工作试试。你说这个检查不应该,那个检查是滥用,那好,我做你这份工作,你明天来上坐诊,看病人这样把你打成肉泥。”
这不是猖狂。
“你真要我们两个指头搭脉,看看舌头,看看面色,听听声音,就给病人开药,这个时代已经过去了。”
“现在的中医,也必须借助现代科技,该做的检查,该做的化验都做了,才能开药,这才是现在的中医。”
当然,纯中医有没有呢?
有,不多,譬如刘牧樵,要么是纯西医,要么是纯中医,他脑子里有3万个智能处方,自己能够跳出来的处方。
纯中医,或者还有,那多半是山沟里的郎中,本来就没有检查设备,不纯中医,他也没有办法开诊所了。
人,越来越多。
有号子的本来就有100多个人,而很多人来看病,又都是有陪护人员,加起来,整个候诊大厅又热闹起来。
苏雅娟、钱昊、钱家福准备看到半夜去,饱肚子的面包都准备好了。
突然,候诊室里人声鼎沸,嘈杂、吆喝声。
“怎么回事?”苏雅娟抬头问。
“有人昏倒了。”门口有人回答。
本能,苏雅娟赶紧站起来冲出去,有人在地上抽搐。
钱家福,钱昊也到了。
“心跳呼吸没了。”
苏雅娟简单检查一下,接着开始做人工心外按摩
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