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　　　　刘牧樵望了一眼35床，那边，刘建新守在那里，也等待着刘牧樵做手术。
　　　　刘牧樵并没有急躁，得一个一个来，关键是，现在这个病人的出血并没有完全停止，现在停下来，危险并没有解除。
　　　　恰好，这个时候，刘建新突然忙碌起来，他在那里做心外按摩。
　　　　停了？
　　　　“邹医生，你去帮忙。”
　　　　“鲁路，你来接手邹医生。”
　　　　邹医生抱着除颤器就跑了过去。
　　　　除颤，再没有谁比他更麻利了。
　　　　“嘭！”
　　　　“嘭！”
　　　　“嘭！”
　　　　又是三次，成功恢复了心跳。
　　　　“我们转移战场吧。”刘牧樵说，“鲁路，你来接手，王新宇，你也来，这个病人就交给你们俩了。慢慢推注生理盐水，要注意慢啊！每分钟不大于1毫升，也别少于0。5毫升。”
　　　　这两个新手突然精神一震，这不是临危受命吗？
　　　　行，还是不行，今后是不是刘牧樵团队的核心人物，就看今天了。
　　　　刘牧樵转移了战场，他迅速给35床病人进行了脑穿刺。
　　　　这个病人是脑叶出血，毫无疑问，他采取最近距离穿刺。
　　　　这一次，他采取快速放血的办法，不用担心反过来出现脑疝的问题，因为出血这一边有水肿，再怎么放血也不至于形成新的脑疝。
　　　　一下子放出了60毫升血液。
　　　　“甘露醇100毫升，快滴。”刘牧樵下达口头医嘱。这边的护士也是新来的，神经外科的护士。
　　　　他看着刘建新。
　　　　“执行。”
　　　　刘建新虽然对刘牧樵的了解并不很深，但刚才赵一霖已经做了示范，主任都说了刘牧樵可以下达口头医嘱，那还有什么可说的呢？
　　　　再说，刘牧樵在京城的表现，他也大体上知道了。
　　　　这个病人虽然并不复杂，但是病情一样的严重，刚才心脏骤停就已经告诉大家，他随时都可能拜拜，成为刘牧樵参加脑溢血治疗以来的第二个死亡病人。
　　　　赵一霖还坚守在那边。
　　　　刘牧樵把这边的引流交给了邹医生，看了片刻，又回到了第一个病人那儿。
　　　　“嗯，也太慢了，你这样，只有0。5毫升，起不到冲洗作用。”刘牧樵指挥鲁路。
　　　　文兴宇则在认真地做血肿抽血冲洗，刘牧樵没来的时候，他不紧张，手一点也不抖，现在刘牧樵站在边上，手不由自主抖起来。
　　　　鲁路今年二十七，硕士毕业，住院医生，清江大学医学院毕业，是刘牧樵的师兄。
　　　　文兴宇二十九岁，硕士毕业，住院医生，山河大学医学院毕业，他老家在清江市，回家乡就业。
　　　　刘牧樵知趣地退一步，然后把注意力放在病人生命体征上。
　　　　“再上一瓶甘露醇。”刘牧樵说，“对脱水剂的使用要格外讲究时机，多了，没用，少了，严重水肿，不利于脑组织供养。间隔20分钟左右比较好。”
　　　　他似乎是跟自己说，其实是和赵一霖说。
　　　　他脑子里的知识是专家级，个病例，虽然赵一霖也是专家级，但是，两个的区别可大了。
　　　　刘牧樵自然希望赵一霖尽快掌握这些知识。
　　　　赵一霖也认真在听着，这几天，他深深感受到了刘牧樵在脑溢血方面的博学多才。
　　　　“甘露醇的使用次数有限度吗？”赵一霖说。
　　　　“严格地讲，没有。他既是脱水剂，也是抗自由基的药物。不过，一定要注意使用频率，频率太密，没有效果，反而影响下一次的效果。”
　　　　“二十分钟以上？”
　　　　“嗯。和其他脱水剂交替使用也可以。不过，不建议用高渗糖。血糖，对神经细胞有一定的毒性。”
　　　　“嗯，原来，这方面还有很多的讲究啊。”
　　　　刘牧樵虽然在和赵一霖说话，但眼睛始终没有离开鲁路和文兴宇，他不可能彻底放心。
　　　　“鲁路，推慢点。”
　　　　接脑脊液的弯盘里，滴答滴答流着脑脊液，颜色已经变淡，这是一个好迹象。
　　　　这种脑溢血病人，最担心的是后遗症。
　　　　肢体的后遗症那是肯定的，没有办法避免。
　　　　这种病人还有一种很危险的并发症，那就是脑脊液中的血液，可以刺激脑血管痉挛，出现大面积梗塞。所以，冲洗蛛网膜下腔，就可以避免血管痉挛。
　　　　其次，冲洗还有一个作用，可以疏通导水管，此处一旦被堵塞，就会出现脑脊液循环障碍，最后的结果是出现脑积水。
　　　　刘牧樵过去自然不会想这么多，但现在脑袋里装下了几万例病例，知识也是最前沿的，这些问题就不得不全面考虑了。
　　　　刘牧樵这边看看，那边看看，邹医生这边的病人好了很多，心电监护的数值都基本正常了。
　　　　又回到第一个病人这一边，鲁路控制的速度大致准确，刘牧樵也就没有多说什么。
　　　　稍微有点不正确，不影响疗效，他就不会多讲，年轻人需要锻炼，鼓励为主。
　　　　“牧樵，今天还有8例。现在这两例就用了三个多小时了，那8例还安排得了吗？”
　　　　赵一霖说。
　　　　这8例是积累下来的病人，刘牧樵他们开会去了，虽然和下面医院打了招呼，但人家还是送来了8例出血量比较少的病人，因为家属有强烈要求。
　　　　“安排，哪怕是通宵。”
　　　　“又通宵？”
　　　　赵一霖都有些打颤，刚刚坐飞机回来，还没回家，旅途疲劳不说，关键是还没吃东西。
　　　　飞机上的饭菜那是逗你玩的。
　　　　门推开了。
　　　　向丽芳进来了。
　　　　“老赵，又来生意了，两个重度脑溢血，在半路上。”
　　　　很明显，邹医生打了个寒颤。
　　　　他还准备回家交作业，看来，没指望了。


第102章　不要红烧肉
　　　　手术进行得很顺利。
　　　　由于在京城前后三天半时间，手闲了两天，今天正好过过瘾，别说八个，就是十八个，刘牧樵也会要安排的。
　　　　事情就这么巧合，刘牧樵想过过瘾，等刘牧樵他们做完了第四台手术之后，后面真的还有14台穿刺需要做。
　　　　18台呀18台，今晚通宵还不够，说不准明天都得通宵。
　　　　做完第四台手术已经是第二天凌晨了，这种大出血很耗时间。
　　　　过去用软管引流就简单很多，现在微创穿刺，所需要的时间多了好几倍，并且每个病人所需时间还不一样，这就需要一个临床决策问题。
　　　　这个决策完全交给刘牧樵做。
　　　　下飞机后的第一例手术最后用时是7个小时。
　　　　“快去安排弄点好吃的，一碗面条根本不顶用，饿晕了！”赵一霖嚷嚷起来。
　　　　刘牧樵已经两次催他去睡一会儿，可他哪里睡得着？
　　　　兴奋啊！
　　　　看到自己的科室这样发达，加上还有一副美丽的蓝图就展现在眼前，他从昨天起到现在，一直处在亢奋之中。
　　　　还有一个原因，这几个病人都很严重，万一死了呢？
　　　　他忘记了刘牧樵的卒中知识其实已经超过了他的事实，这也是他坚持没去睡觉的原因。
　　　　的死亡率，他想保持，他有一个梦想，希望这个耀眼的成绩能够永远保持下去。
　　　　护士已经换班了，王艺又来了，她是监护室里上夜班最多的护士，上个月，她的绩效拿了9800，是最高的。
　　　　她打了一个电话给肖老板，“麻烦你给我们炒几个菜，送到神经内科来。米饭要热喷喷的，菜嘛，一个油爆肚片，一个油炸回肠，还要一个红烧肉”
　　　　“红烧肉不要不要。”刘牧樵立即提出反对，他不想被别人破坏红烧肉的象形，只有谢敏妈妈做的正宗。
　　　　“那就扣肉？”
　　　　“扣肉也不要，不正宗。要一个油淋辣椒吧。”
　　　　“好，肖老板，红烧肉就不要了，刘牧樵嫌你做的不正宗，来一个油淋辣椒吧，选好一点的辣椒，正宗本地的那种。做不好，下次就不买你的了。再来一碗蒸草鱼，选小一点的鱼，女边，其他菜你定。我们8个人，速度要快哟。”
　　　　王艺一口气说完了。
　　　　邹医生瞥了王艺一眼，我喜欢吃驴肉好不好！
　　　　可他只能心里嘟哝几句。
　　　　“主任啊，新神经科大楼我们一定要搞手术室，在监护室里操作还是不方便，人手也需要配齐。”
　　　　邹医生为了平息自己的愤怒，只好转移话题。
　　　　赵一霖说：“你们都想一想，这件事估计会很快，三笔钱，随便那一笔先到，就会要考虑神经科大楼的修建问题，你们都要帮我参考，关键是要好用。”
　　　　“示教室，武宣医院的那个示教室一定要搞，多高大上，上档次。还有，我们今后招聘护士，也一定要严格把关，一定要漂亮服务当然也很重要。”
　　　　邹医生本来是想打击王艺，朝她看了一眼，又觉得她并不丑，即便是放在武宣医院也不是垫底的，随即又改口。
　　　　赵一霖“噗”笑了一声。没有说话。
　　　　他这老不正经的资深美男子，还能没看出邹医生在武宣医院那愤愤不平的表情？
　　　　刘牧樵也不由自主地看了一眼王艺。
　　　　王艺不淡定了。
　　　　“你们都看我干嘛？我在科室还算可以的好吧。”
　　　　确实，王艺在神经内科算是最漂亮的。这都是向丽芳做的好事，她自己姿色不是太出众，加上年龄偏大，她挑选护士时，就不挑漂亮的，别人提意见，她就说是为了赵一霖好，怕他吃窝边草。
　　　　作为四大美男的赵一霖早已经风华不再，都五十好几的人了，在小护士面前，很多年前就是油腻大叔。
　　　　向丽芳依然坚持过去的选人原则，现在的理由是，人太漂亮不踏实，吃不得苦，静不下心，很难成为优秀的护士。
　　　　王艺例外。她是蒙混进来的。
　　　　那天选人，王艺刚好出夜班，人很憔悴，又没梳头，根本就不是她的本来面目。
　　　　赵一霖见王艺辩护，忙说：“王艺，你别理睬邹医生好吧，他在武宣医院受到了打击，打击还不小，连她们医院垫底的护士都不鸟他一眼，所以你看看他手机，一张留影都没有。”
　　　　“有好吧。”邹医生赶紧更正。
　　　　“有？”赵一霖到有些吃惊，他也拽了妹子合了一个影？“我看你是偷拍的。”
　　　　“才不是呢！我和她们护士长就有一张合影。”
　　　　此话一出，刘牧樵也忍不住了，“噗！”
　　　　幸亏戴了口罩。
　　　　“下一个病人。”赵一霖见等饭吃还会要一段时间，等也是等，抓紧时间还可以做一单。
　　　　鲁路和文兴宇闻风而动，很快，第5个病人的准备工作做好了。
　　　　刘牧樵认真看了一会ct片，转过头，“文兴宇，这个病人你来做。”
　　　　“我？”
　　　　文兴宇的声音都打颤了。
　　　　他还没做任何思想准备，幸福是不是来得太早了一些？
　　　　“是的，你们要尽快成熟，今后，有得你们辛苦的。这个病人出血部位比较浅，难度不大，练练手，下次，基底节附近的就会要你们俩动手了。”
　　　　本来还在抱怨怎么不是我的鲁路一听，也惊喜得差点跳起来。
　　　　鲁路拿起电钻，在刘牧樵标记的位子上钻了一个孔，文兴宇朝刘牧樵看了一眼，问：“可以吗？”
　　　　刘牧樵点了点头。
　　　　文兴宇弯下腰，用穿刺针插进小孔中，轻轻一用力，“噗”，很顺利突破了硬脑膜，接着按照经典的路线，穿入了血肿位子。
　　　　“还往里走0。5厘米。”刘牧樵提醒。
　　　　“抽针芯要慢，最后一毫米特别注意，别一下子就抽出来了，感觉一下压力，太高了就只能开半个口子。”
　　　　文兴宇认真