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全科医师-第59部分
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这才是开始，是起步。
“刘牧樵，搞一个一栋大楼的神经科，我们儿科真的有份？”袁姗本来不想打扰后面的这一对人，但还是忍不住问。
“儿科神经病例很多，光是脑瘫就有不少的病源，我和史密斯研究的这个课题，就是关于脑细胞激活的问题。所以，儿科同样适应。”刘牧樵接着把新得到的知识将给袁姗听。
袁姗听了之后很激动，但是又有些担忧，“这些不会都归纳到神经科吗？”
“神经科是大科，大科下面分小科，这很好理解啊，你儿科康复这一块，最终还是你儿科的，要是这一块都做好了，你儿科还有什么做不好的？”
袁姗想想也对，以点带面，将来小儿外科，小儿肿瘤科都可以做起来，安泰医院的儿科那不就是全省最大的儿科了吗？
一路上，刘牧樵又被袁姗给霸占了，当她知道，部里将直接拨款3亿元给医院时，袁姗回过头看着刘牧樵。
你真是医院的救星啊。
作为医生，希望自己的医院兴旺发达那是每个人的期望。
虽然都是医生，可是，不同医院的医生是不同的。
乡村医生和县级医院医生比，那自然不能比；而县级医院医生和省市级医院医生也同样不能比；即便是同样是省市一级医院，就譬如，安泰和省立医院，和附属医院比，也完全不能比。
不光是福利收益这一块，同样的职称，同样的学历，地位和尊严根本就不一样。
安泰医院在过去也算是前三，可是，老一老二和老三，那可是一个天上，一个地上。
随便算算，安泰医院的主治一级医生，一年十来万收入，护士也就七八万。而附属医院，光是医院发的工资福利，就在23万之间。
当然，主治这一级还不是捞收入的时候，捞收入，得等进了高级职称，特别是正高这个时候，讲学、会诊，这个时候，附属医院的教授们就尽显优势了。
就拿赵一霖和郝教授来比，同样是主任医师，同样是教授，收入、地位，能比吗？
郝教授一堂课5000是基本行情，会诊一个危重病人，也是这个价，关键是他根本就分不了身，要是能分身的话，一年赚个百来万不算什么。
而赵一霖就很少有会诊、讲学的机会，他唯一的灰色收入也是从柳絮那群人那里拿点零花钱。
所以说，不同的医院，就是不同的平台。
把医院声誉、品牌搞上去，这是整个医院员工的共同心愿。
但是，做医院，不是一朝一夕的事，有个好院长，可能两三年内会有起色，但遇到不好的院长，一两年就可以让医院走下坡路。所以很多医院，今天风风光光，明天却死气沉沉。
所以，做医院靠积累，靠形成品牌科室，靠抢占制高点，也就是说，最好是成为行业的南波湾！
南波湾，对于安泰医院来说当然是梦想。
现在有曙光了，安泰医院的神经内科就有可能成为本省的南波湾。
在过去，那想都别想，而现在，有了刘牧樵，这个梦想很可能成真。
以神经科为龙头，发展神经内科、神经外科、儿童神经科，开展精神科，安泰医院将会成为大特色、大综合的特色医院。
袁姗也是今天才知道，刘牧樵已经和夏洛特大学综合医院，以及约翰霍普金斯医院合作。
与他们的合作，一下子就把安泰医院提升了好几个档次。
医院有世界级别的，也有国家级的，还有省一级、市一级的。
夏洛特医院，霍普金斯医院都属于世界级的。
安泰医院介于省级和市级之间，现在与夏洛特和霍普金斯医院合作，安泰医院至少也提高到了省一级的水平了。
和省立医院和附属医院比肩而立。
你说，袁姗能不高兴吗？
车子到了医院门口，有不少人，其中还有人几个扛摄像机的。
刘牧樵一眼就看到了几个熟悉的人，刘娅、阿玲、王艺等。
啊！
有回家的感觉。
第100章 新方法
刘牧樵一下车，还没来得及回答记者的提问，他就匆匆忙忙去了神经内科监护室。
有两个重症病号在等着抢救。
赵一霖和邹医生飞跑起来。
刘牧樵对记者说了声对不起，人已经离开了摄像机的视野。
病人是刚到的。
这两天，轻病人都没有手术，这两个重病号也算是运气好，终于等到了刘牧樵他们。
现在，刘建新都不敢随意开展穿刺引流了，低死亡率，那是谁都希望保留的数据。
邹医生，鲁路和文兴宇很主动做好了准备，等刘牧樵洗手、消毒、戴手套完成，那边的准备工作都已经准备好了。
赵一霖负责报告体格检查。
深昏迷、血压170，120、心率110，体温39。5、瞳孔针尖样、呼吸不规则
所有体征都表明，病情极度危险，颅高压接近脑疝形成，减压是目前最紧要的手段。
刘牧樵盯着ct片，这又是一个挑战啊。
出血量150毫升，这是目前为止最严重的一个。
基底节出血，破入脑室，脑脊液中也有血液。
幸亏在京城开启了卒中诊疗指南，现在，刘牧樵有充足的知识支撑对这病人的处理。
“主任，这个病人需要双管齐下。”
“你讲。”
“上面穿刺引流，下面还得要腰穿，冲洗脑室和蛛网膜下腔。”
“太危险吧？”
“是危险，我们不光是要救活他，还要考虑预后，要是不处理蛛网膜下腔，病人可能会出现大面积梗塞。”
赵一霖有些犹豫，显然，他对这个病人没任何把握。
“好吧，听你的。”
刘牧樵一边说话，一边并没有停止准备。
鲁路给颅骨钻了一孔，刘牧樵弯腰，把穿刺针插了进去，他小心翼翼放了10毫升血液。
然后稳了稳，感觉了一下颅内压，又放了10毫升。
就这样，他大约每三至五分钟放一次血，一直放了9次。
“邹医生，帮患者改变一下体位，准备做腰穿。”刘牧樵说。
鲁路、文兴宇没有犹豫，三个人共同努力，病人变成了侧卧位，刘牧樵小心翼翼改变了一些位置，始终保持了穿刺针的稳定。
他又试着放了10毫升血液。
“主任，现在怎么样？”
赵一霖赶紧查看病人。
“瞳孔略略扩大了一点，其他还差不多。哦，呼吸似乎好了一些。”
这都是脑干受压的表现。
“你可以开始了。”刘牧樵对邹医生说。
作为一个神经内科医生，腰椎穿刺那是家常便饭。
邹医生也不需要人帮忙，开始了穿刺。
不过，也许是有些紧张，第一次并没有成功。
“没关系。”
刘牧樵虽然这么说，但心里还是有想法的，一个腰穿你也失败？
邹医生的脸红了，恨不得扇自己一个耳光，这样的表现，作为刘牧樵团队的人，那真的是一个累赘。
邹医生想哭。
因为事情还没有结束，第二次穿刺又失败了。
“别紧张。”刘牧樵又安慰他。
过了片刻，邹医生就真的哭了。
他第三次失败了。
赵一霖看不下去了，说：“邹庆祥啊，你回家买一根猪脊柱回去多练练吧。”
邹医生很委屈，“我过去每次都成功，这个病人，奇怪。”
“没事，腰椎穿刺没穿中没多大关系，你再调整一下方向，也别太当作一回事了，不就是一个腰椎穿刺吗？”
刘牧樵一边说，一边又放了一些血，总量估计达到了150毫升。
第四次，邹庆祥终于成功了。
果然，脑脊液中有很多血液。
刘牧樵又把针往前推进了一厘米左右，回抽，是血性脑脊液，证明针尖已经到了脑室。
接下来，刘牧樵开始了第二阶段的治疗，冲洗脑室和蛛网膜下腔。
这是一种新的治疗方法，安泰医院过去从来没有尝试过。
赵一霖没有反对，只是问刘牧樵：“这种方法可靠吗？”
刘牧樵说：“这种方法用的人还比较少，国内也只有陆总、协和、湘雅、同济等几个着名医院在使用，疗效不一。当然，我们希望得到比较好的结果。”
刘牧樵开始往脑室里推注生理盐水，邹医生则放开腰穿针芯，让血性脑脊液流出。
赵一霖目不转睛看着。
他不用刘牧樵解释也知道，现在最关键的事就是刘牧樵手里的力量，掌握的分寸非常精准，否则就可能导致脑组织移位。
刘牧樵集中思想，连眼睛都不眨，耳朵尽量靠近针管。
难道这也可以“听”？
当然不是。
这个动作成了刘牧樵的习惯，他在感受压力的时候，最喜欢摆出这个姿势了。
很紧张。
这个时候一旦出现心脏骤停，那就前功尽弃了。
“鲁路，来，你握着针管。”
刘牧樵要换一下手，那边，他该放血了。
鲁路惊喜得有些手颤，赵一霖提醒了一下，才努力控制自己的颤抖。
可是，都知道，颤抖这种情形，最好是不要刻意去控制，往往会适得其反，越控制越颤抖。
刘牧樵摇了摇头，说：“算了，鲁路，你一边去。文兴宇，你上。”
文兴宇一激动，糟糕，手颤抖得更加厉害。
“你也站一边去。邹医生，你和鲁路换一下。”刘牧樵调配着人。
还是邹医生老练一些，手没颤抖，轻轻从刘牧樵手里接过冲洗脑室的注射器。
刘牧樵又穿刺了第二根穿刺针，进入血肿后，又放出了10毫升血液。
“怎么样了？”刘牧樵对赵一霖说。
“好些了，血压150，90，心率106，瞳孔3毫米，对称，呼吸均匀一些了。体温38。4c。”
“邹医生，现在由你冲洗脑室，注意，稳定在12毫米水柱水平，缓慢推注。哦对了，王艺哦，不好意思，今天不是王艺上班啊，500毫升生理盐水中加入一支溶血酶。”
护士迟疑了一下，她还不习惯执行实习生下达的医嘱，眼睛望着赵一霖。
执行吗？主任。
赵一霖说：“今后，刘牧樵的口头医嘱一律执行。”
“麻醉药品也执行？”
“麻醉药品也执行，我补签字就行。”
麻醉药品和一类精神类药品是有严格规定的，必须通过考试或认证的执业医生开红处方。很多医院干脆是规定副主任医生才有处方权。
新来的护士还想说什么，看了一眼赵一霖，又看了一眼刘牧樵，把想说的话咽了进去。
第101章 没指望了
刘牧樵又和邹医生换了一个角色。
现在的重点是冲洗脑室，今后有没有并发症，就看冲洗成不成功了。
这个病人很耗时间，已经整整两个小时，冲出来的脑脊液还有红色，说明还有少量的活动性出血。
“500毫升生理盐水，加10毫克地塞米松。”刘牧樵又一次下达口头医嘱。
这一次，护士毫不犹豫就执行了医嘱。
接下来，刘牧樵用加了激素的生理盐水冲洗脑脊液，这种方法在国外很流行。
又冲完了一瓶盐水，赵一霖说：“还有多久啊，35床的那个病人怕等不了了。”
刘牧樵望了一眼35床，那边，刘建新守在那里，也等待着刘牧樵做手术。
刘牧樵并没有急躁，得一个一个来，关键是，现在这个病人的出血并没有完全停止，现在停下来，危险并没�
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