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全科医师-第6部分
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“妈。”
“怎么，还有什么话说？”
“这个月起，你不必要给我生活费了，我能够赚到。”
在外读书的孤儿，谢敏每月都会打800元的生活费，刘牧樵也不例外。
“不，这是规定，你赚的是你的，这是孤儿院的基本生活费，等你毕业后就没有了。”谢敏停了停，又说，“你也该买几件衣服了，现在实习了，算是进入社会，总是这两件，会被别人看不起。”
刘牧樵微微一笑，“没事，我在医院很牛逼的。”
“牛逼？希望你别欺负别人，特别是女孩子。刘牧樵，还有一件事，我应该告诉你了，你已经有了未婚妻。”
“什么？！”
刘牧樵这一惊，非同小可，怎么突然冒出一个未婚妻？
“我不要！”
“呵呵，给你定亲不是一件好事吗？怕你今后找不到老婆啊。”
“我不要！都什么年代了？”
谢敏也笑了。
“……”刘牧樵沉默了。
“牧樵，要改变，也不是不可以，你通过努力，很多事都是可以改变的。要是你混得很差，那就不能怪别人了。”
“她……一定很丑，对吧？”
“人，丑与美，不在外表，在内心。”谢敏缓缓地说。
“果然，我就知道，你一定不会挑一个美丽的女子。我不同意，我一定会成功，也一定找一个很漂亮的女孩。”
“好了，既然你有这个决心，那就这样定了，你也不必纠结了，早点睡，明天还要早起。”
“好的。”
这一次，谢敏真的走了，她轻轻地带上了门，刘牧樵钻进被窝，温暖、柔软，这被窝是谢敏自己的。
还有一种很温馨和熟悉的味道。
刘牧樵很快就睡着了，等他被敲门声敲醒时，天已经亮了。
“该起床了。”
谢敏在门外喊道。
“好的，就起来了。”
十分钟后，刘牧樵来到餐桌前，桌上已经摆好了包子、稀饭、盐蛋和炒粉。
“多吃点。”
谢敏摆了两副碗筷，显然，今早上她又破例不和其他孩子吃饭。
孤儿院的早餐很简单，只有两样东西，鸡蛋和包子，或者是鸡蛋和米粉，营养是够了，口味不太讲究。
看着都是自己喜欢吃的，刘牧樵微微有些感动，这种情景，非常少，过去，谢敏一视同仁，并且，对刘牧樵的要求更苛刻一些。
“昨晚，我还有些后悔，你未婚妻的事，我应该还晚几年告诉你，但我又担心，你进入社会后，会伤害到其他女子，所以，不告诉你也不行了。”
谢敏从兜里拿出一千块钱，放在桌子上，推了过来，“拿着，这是我自己的工资钱，你买两身衣裤，名牌，买不起，买两件合身的。你身上的衣服太短了。”
“不要，你留着，我会有钱的。”刘牧樵推了过去。
“不！听话，这是给你的。”
第11章 第二例
回到医院还有些早，不过，他那三个助手已经精神抖擞在等着，准备跟随刘牧樵好好练一场了。
昨天的收获太大了，可以说，现在才知道，什么叫静脉穿刺。
特别是刘牧樵那帅气，一闭眼，就在眼前晃，所以，她们不约而同，提早了半个小时到医院。
“早啊。”三个小护士喜笑颜开，同声问候。
“你们更早。”刘牧樵也还了她们一个笑脸。
“刚才刘娅护士长和赵一霖吵了一架，现在去办公楼去了。”
“因为什么事？”
三个都摇头，“不知道。”
刘牧樵心里咯噔一下，隐隐约约猜到了，一定是与自己有关。
果然，刘牧樵才穿上白大褂，赵一霖就风一般冲了进来。
“怎么样？你考虑的怎么样？”赵一霖急切地问。
还是昨天的那个问题。
“行。不过，你得照顾我的实习。我还是要参加实习轮转的，只实习你的神经内科，我知识就不完整了。”
“那还要你说？我知道，走！”
赵一霖拉着他就走。
“咦咦，别急！怎么就走？我还没有办完手续，再说，刘娅护士长，我还答应帮她培养护士呐。”
赵一霖站住，转身说：“我已经和刘娅商量好了，先借你半天，其他的，我们下午再商量。”
先借半天，刘牧樵明白了，一定是有病人等着穿刺。
来到重症监护室，果然，一个昏迷病人，瞳孔都有些不对称了，危险得很。
刘牧樵拿起CT片子看了一会，又是一个丘脑出血的。出血量在20毫升左右。
“有把握没？”赵一霖小声问。
刘牧樵点点头。
“那就做吧。”
“你确定我不会受处分？”
刘牧樵还是有些担心，血肿穿刺，算是神经内科最大的手术了。有很多医院，这种手术要转到神经外科去，即便是在神经外科，也不算小手术。
赵一霖拍了拍自己的胸脯，“有我，你什么也别担心。你算一助，我算主刀，你怕什么？”
也是哈，主刀与一助，其实也很难区分开，谁做，机动性很大。再说，有上级医生在场指挥，他就是主刀。
邹医生一直没有说话，他家里的一百斤萝卜被穿刺得面目前非，但是，面对这样的血肿，他是不敢下手的。
上次的阴影面积太大了。
“那就开始吧。”赵一霖挥了挥手。
谁也没动。
穿刺包静静地躺在那里。
“上啊！”赵一霖说。
“我？不是他吗？”邹医生疑惑地问。
“你做准备。他穿刺，和上一次一样。”赵一霖说。
邹医生凌乱了。
我一个高年资主治医生，就要进副主任医师了，我帮你一个实习生做助手？
赵一霖早看出了邹医生的心思，呵呵笑了两声，说：“我主刀，刘牧樵做一助，你是二助，这样，分站台费时，你也能分到十个点。”
赵一霖顿了一下，补充说：“你不做助手，难道还要我做刘牧樵的助手？”
邹医生满脸通红，好容易把刘牧樵请来了，也对呀，我不做助手谁做？
本来，赵一霖也没有让邹医生做助手的打算，而是他看到，刘牧樵并没有自己动手准备的迹象，又不好催刘牧樵。
邹医生就成了替死鬼了。
刘牧樵没有动手是有原因的。穿刺准备，说起来容易，但是，这是无菌操作，其实是很有程序的，错了一处，那就要推倒重来。
穿刺技术，他是大师级，而无菌操作，脑穿刺的准备流程，他还只看过一次，准确地说，他还是菜鸟。
邹医生准备好了，转过头问：“现在该轮到你了吧？”
他已经把颅骨钻了一个孔。
刘牧樵点头，“嗯”了一声，上前一步，站在C位，拿起穿刺针，检查了一下，然后做了一个瞄准的动作。
进针了。
那声“噗”，轻而又轻，只有操作者才能体会到，穿刺的人，都会为捅破这层膜而兴奋不已。
刘牧樵同样是，他感觉很爽。
这是硬脑膜。
也是穿刺的第一个风险处，如果硬脑膜没有在瞬间干净利落捅破，就有可能出现硬脑膜撕脱，引起硬膜外出血。
刘牧樵这是第一次体念到这个快感。
上次，硬脑膜被邹医生捅了，他多少有些遗憾。
接下来，进针一步到位，没有丝毫的犹豫，也没有丝毫的颤抖，抽出针芯，血液流了出来。
套上针管，抽出了15毫升血液，再往里刺进了几个毫米，又抽出了几毫升，和CT报告的血量相差不大。
成了。
这样的病人不需要置管引流了，没有活动性出血。
“我来吧。”
见刘牧樵在收拾器械，邹医生主动上前，刚才，刘牧樵行云流水的动作，他不得不服啊。
不是碰巧，是真功夫。
“你是怎么做到的？”邹医生问。
“搞清解剖关系，想象出一个三维图啊。只要你做到这一点，不难。”刘牧樵一边脱手套一边说。
赵一霖摇头，“不难？呵呵，对你来说也许不难，你的手，比机械人还稳，还准。上次我们看了一个教学视频，机械人的误差都在3毫米左右，你，我估计最多也就3毫米误差。”
“正负1毫米。”刘牧樵淡淡地说。
“1毫米？”赵一霖很难相信，“你是哪里学的？”
刘牧樵没有回答。
“你说借我一上午，就这一个病人？”刘牧樵问。
“谁知道这么快？你看看，前后才十几分钟，并且这十几分钟主要是用在消毒准备工作上。你穿刺抽血，前后一分钟，也太快了。”赵一霖说。
邹医生收好了器械，说：“主任，干脆，36床的引流术也请刘医生做了吧。”
一般，叫实习生都是用同学称呼，或者是直接叫名字，称呼“医生”的，那是破格了。
“好啊。刘牧樵，还有一个病人，出血量一百多，家属还在犹豫救不救，本来应该放监护室的，家里嫌太贵，也没有同意。我做做工作，看同不同意穿刺引流。”赵一霖先走了出去。
等刘牧樵和邹医生出监护室的门，家属围了上来，“怎么样？”
他们主要是围着邹医生。
“非常成功，总共抽了21毫升的淤血，只要不再出血，就会一日好似一日，一般，生活自理应该没有问题。”
“感谢，感谢。”
几双大手，紧紧握住邹医生的手。
来到医生办公室，三四个人围着赵一霖。
“有没有后遗症？”
“会要用多少钱？”
“生活能自理不？”
……
一连串的问题。
赵一霖等他们问完，说：“一百多毫升属于大出血，又在基底节和脑室部位，后遗症那是肯定的。生活自理的机会也不大。至于钱么，很难说，多用少用，也与你们的决定有关。不过，我可以明确告诉你们，不手术，活的希望非常渺茫，做手术，也就三分之一的机会。你们决定吧。”
家属算是听懂了，几个人一商量，还治个毛啊！
“出院！”
刘牧樵叹了一口气，一个鲜活的生命也就这样结束了。
有什么办法呢？
医学也有局限性，这样的病人，治疗的价值也确实不大。
第12章 必备技能
病人放弃了治疗。
这一点也不奇怪，即便是治愈了，也是一个偏瘫病人，长期躺在床上，对病人，对家属都是一种折磨。
所有，有很多家庭就这样放弃了。
“难道就没有办法，减轻并发症吗？”作为实习生，提出这么个问题，一点也不丢脸。
可是，刘牧樵不同，邹医生一脸的兴奋，看着刘牧樵，心里嘀咕，嚯，这是你提的问题？
菜鸟啊！
邹医生确定刘牧樵确实提出这么一个问题，他着实兴奋了几分钟，这种问题十分的低级，和普通百姓没什么区别。
赵一霖倒是很自然，摇了摇头说：“及时止血，及时清除血肿，是最大限度减轻后遗症的办法。可是，损伤的神经细胞是不可逆的。”
刘牧樵懂了。
“看来，穿刺和引流是大有潜力可挖。”刘牧樵沉思了片刻，“要是对脑干也可以穿刺就好了。”
邹医生“噗”，差点笑出来，对脑干穿刺，作死！
赵一霖微微摇了摇头，“这个，呵呵，还没人敢。”
脑干，是生命的禁区，至今，还没有人对脑干出血进行穿刺引流的。
理由很简单，一是脑干出血超过5毫升�
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