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全科医师-第491部分
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他抬头对业务副院长说：“你们医院的主任医生，对这个病例有讨论吗？”
副院长说：“有讨论。我们医院有三个主任医生也参加了这个病人的讨论，但是，今天，他们忙，抽不出空来。”
刘牧樵觉得这话很耳熟，但不记得在哪里听过，他有几分愤怒。
“他们忙？你确定他们不是因为别的原因？”刘牧樵说这话的时候，有几分火药味。
“没有别的原因。”副院长弱弱地回答。
“请他们赶快过来！”刘牧樵严厉地说。
“没必要，有您就行了！”副院长有隐情，有难言之隐，一眼就看得出来。
“别闹了，赶快，别耽搁时间了，我需要他们。”刘牧樵的态度温和一些了。
刘牧樵明显感觉到了，之前的病例讨论会出现了问题，很可能是出现了派别，本土派和外来派产生了激烈的冲突，以至于会出现现在这种局面。
这是很严重的问题，也是非常不应该的。
刘牧樵的猜测没错。
之前的两次会诊都是不欢而散，本土的专家和外面来的专家之间产生了矛盾，最后冲突起来。
本来，医学是有流派之分的，不同的医学院校之间是有差异，这种差异经常在学术上产生冲突，但是，近些年来，随着相互之间的交流增加，慢慢，都开始互相包容。
就譬如高压氧问题，就有南派北派之分。
南派认为，高压氧对脑卒中是有益处的，而北方的医学院校，比较偏向于否定。
但是，现在两派就不那么明显了，北方医院买高压氧舱的越来越多，而南方某些医院，则反过来。
这次支援的医疗队里面，有些副主任医生，自认为出身名门，代表的不仅仅是自己，而是代表了他们整个医院，所以，在病例讨论中，失去了应有的谦逊和谨慎，而是很张扬的发言，不尊重别人的意见。
绵州一医院的个别医生也有个性，偏不买外来医院专家的账，你来我往，两次讨论都失败了。
这是忌讳！
这也是不容许发生的。
刘牧樵看了一眼这位副院长，不由得皱了皱眉，心想，你这水平，连一个病例讨论都组织不好，还做什么副院长。
估计，这位老兄的水平也就和高健一个层次。
刘牧樵心里嘿嘿几声，暗暗说，你们这群兔崽子，看我的！
第837章 你有资格评价我
本院的三个主任医师来了。
两边的人一见，就和雄鸡见面一样，眼睛冒火。
主持会诊的副院长一下子缩了半个头，眼睛中尽是畏怯的萤火。
会诊讨论开始。
刘牧樵没有先发言，他想先看看有没有比较有水平的人。
那些外来的副主任医师他基本上摸清了底子，现在关键是本院的三个主任医师，得看看他们的水平。
他们发言了。
还不错，水平略微超出刘牧樵的预期，到底是在临床一线滚打了几十年的人，经验还不错。
“按理，应该手术，不手术的话，病人的感染终究是控制不了。但是，矛盾的是，病人的一般情况很差，能不能经受手术打击，我没有这方面的经验。我建议，继续用泰能消炎，支持疗法，再择机手术。”
一个矮个子的老年医师发言。
来自沪市五医院的年轻医生接着说：“这种处理非常保守，我们的意思还是原来所讲的，立即手术。”
“我不反对立即手术，但是，谁能保证他能够经受手术打击？所以，我希望择机手术就是这个意思。”
“择机择机，等你择机之后，病人都没命了！”
“你能保证他经得住手术打击？”
“当然不能，谁又能保证自己手里的病人都能活着出院？”
“你这样讲，是不是说，我们没必要谨慎了？”
两边，你一句，我一句，没有一点学者风度。
“我认为，绵州医院的医疗水平太差，你们应该多出出进修学习。”
“我们承认不足，但是，我们至少不想学习外面的盛气凌人。”
“学术就是这么残酷，要么就是你对，要么就是我错，不会讲客套。”
“既然是讨论，就应该各抒己见。”
“我觉得，各抒己见是要在正确的范畴内，对错误的观点，我们就要坚定地加以批判。”
“那就请你们外地的医生做主。”
“我们也并没有邀请你们呀。”
讨论到这里，渐渐又把话说僵了。
作为主持人，这个时候连大气也不敢出。
刘牧樵摆了摆手，咳咳两声，说：“我说，你们就是这样进行病例讨论的吗？长幼有序，师道尊严，等级观念，在你们眼里就一点不值钱了？”
刘牧樵环顾了四周，问：“我说，徐医生，你说主张立即手术，没错，立即手术这个判断是没问题，但是，我问你，你怎么把控手术中的风险？”
“这个，这个，就只能碰运气了。”徐医生说。
“你们医院是这样草率的？你是江北省立医院的吧？你这样的水平能够代表江北省吗？”刘牧樵说。
刚才说话最激烈徐医生看了几眼刘牧樵，心里很怵，刘牧樵的眼神像一把刀子。
刘牧樵继续说：“你提出的立即手术，是正确的，但是，你的保障措施是错误的，你这种学术作风要彻底改一改。”
说完，他又转向绵州医院的主任医师，说：“你说加大抗生素的使用剂量，并且继续使用泰能，然后积极进行择期手术，大体上的思路也是正确的，但是，你应该注意到，徐医生所说的那句话，‘择期择期，可能命都没了’，这句话没错。学术上，要学会忠言逆耳，徐医生对你的批评，从学术内容上是正确的，但是在学术的程序上是错误的，你是主任医师，他是副主任医师，他首先应该尊敬你。”
刘牧樵又转头看着外地的几个副主任医师说：“并不是说，省级医院的副主任医师，就比地区一级的主任医师高一个等级，你们这样盛气凌人很不对，你们应该学会尊重人。你们也许内容上是对的，但是程序上不对。”
一个福省医学院附属医院来的医生，叫张剑的医生说：“你觉得你现在说话的程序是对的吗？这里，最低的级别都是副教授，你有资格教训我们？”
在医学界，并不是每个人都知道刘牧樵是谁，也不知道刘博士所代表的意义，张剑就没有听说过刘牧樵。
刚才主持人介绍他是刘博士，只知道他是一个博士。
其实恰恰，刘牧樵就不是博士。
刘牧樵一愣，嚯！今天这局面还是第一次见过。
刘牧樵微笑着转过头，对张剑说：“你应该是这群人中唯一的是医学院附属医院的副教授吧？你就应该更懂规矩。但是，我刚才也注意到了你的发言，思路不严谨，武断，还有几分骄傲。确实，你有骄傲的本钱，附属医院的医生，一般的水平都相对较高。但是，你应该除外。”
“你放屁！我的水平是你能够知道的吗？”
刘牧樵嘿嘿一笑，“你刚才不会发了言吗？你发言的时候，就全部暴露了你的底子扎不扎实。我告诉你，你主要的问题是临床经验不足，再加上看问题有些肤浅、偏激，所以，你的发言，我给你的打分是B…，或者是C，你不会不服气吧？”
“放屁！你有什么资格给我打分？”
“有没有资格，主持人可以解释一下。不过，现在不是吵架，而是学术讨论，准确地说是病例讨论，我们在这里吵架，病人的病情在那里一分钟一分钟加重，所以，我做一下总结吧。”
嚯！
有几个不知底细的人笑了起来。
你仅仅是博士，你不知道我们在这里的，大部分也都是博士毕业，你有没有搞错！博士只是学历，并不是职称，更不是职务。
你做总结？
刘牧樵也没管别人的怪异眼神，也没有给别人发言的机会，他大声说：“这个病人，立即手术，手术由我主刀。在做手术之前，要做下面几项工作，一是给病人实施亚冬眠，让他的重要脏器处于休眠状态，特别是保护好脑组织等重要器官；二，抗生素使用问题，我偏向于使用氯霉素。三，给病人吃一剂改良的，也是更正宗的‘紫雪丹’，用了真正的犀牛角的‘紫雪丹’。在这三项保障措施之下，病人应该能够耐受手术。”
张剑副主任医师不淡定了。
刚才刘牧樵是那样的从容，那样的淡定，说出来的处理方案听起来似乎很像那么一回事。
“你是谁？”他大声问。
第838章 我有资格了吗
“我是刘牧樵博士啊！”
刘牧樵淡淡的微笑始终挂在脸上。
“我知道，但是，刘博士，我们在座的曾经也是博士，我还读了一年的博士后。”
“哦，那我就应该称呼你张博士了。”
“不必，博士，现在也不是什么稀奇的人才了。我问你，谁给你主刀的权力？再说，你难道不知道氯霉素很少用了吗？我都怀疑市场上还有没有氯霉素这个药物的存在。你知道氯霉素的严重不良反应吗？再说，亚冬眠是这样用的吗？你有这方面的经验？我看你啊，这么年轻，治疗感冒可能还有三分经验。”
张剑提出了质疑。
他对刘牧樵的身份质疑，对刘牧樵提出的治疗方案也质疑。
没错，氯霉素，这东西很难找了，这种药过去有一段时期用得相当的广泛，他有一种严重的不良反应，那就是骨髓抑制，出现再生障碍性贫血。
药是好药，但由于有这么严重的不良反应，后来就逐渐退出了临床。
不过，张剑不知道的是，氯霉素还在使用，只是在救命的情况下使用。
由于抗生素的耐药性越来越多，而氯霉素很少有人用了，细菌很少有对氯霉素耐药的。
它使用于临床上，效果极好。
至于亚冬眠，一般的医生，一辈子也难得有机会使用一次，所以，所谓经验，就很少有医生拍胸脯说，他的经验丰富。
而刘牧樵是有这方面的经验的。
他才从华西医院回来，刚才就有一次经验，再加上刘牧樵几乎夜夜进行亚冬眠，他没经验谁有经验？
刘牧樵开始回答张剑的疑问。
“张剑副教授，首先，我来介绍一下我自己，我，清江大学神经学正教授级研究员；阿迪国国立大学荣誉博士，客座教授；齐鲁大学医学院荣誉博士、客座教授。你说，我有没有总结发言的资格？有没有主刀的资格？至于氯霉素的问题，临床上使用氯霉素的情况非常少，但每次的使用，几乎就挽救一个人的生命，我不相信，你们附属医院不使用氯霉素。第三，至于冬眠疗法，我可以说，有很多的经验，刚才，我才从华西回来，病人就应用了冬眠疗法，效果很好，我们回来的时候，差不多已经度过了危险期。”
刘牧樵讲完，安静极了。
刘牧樵过头对主持人说：“执行医嘱吧，耽搁的时间太久了，你看，半个小时这么快就过去了。”
他回过头看着惊骇不已的张剑，说：“回过神来了吗？你们医院的李向军教授的胰头癌手术，还是我主的刀，现在应该还不错吧。”
张剑才从梦中醒过来。
“我们医院的李向军的手术是你做的？”
“是呀，在京大一院做的，我告诉你，我现在在京大一院读硕士研究生。你刚才说，博士不稀奇，确实不稀奇，至�
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