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全科医师-第441部分

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    可是,刘牧樵没这么想。
    他想,现在关键是脑干损伤,能不能活下来,脑干受伤是关键,骨科手术是肯定不能做的。
    不能做,按理,骨折就应该做外固定,暂时的外固定也是应该的。
    可是,自己除了手臂能够做外固定,其他部位不会呀。
    “陶主任,你能做外固定吗?”
    陶主任摇了摇头,说:“没有意义的,非要做手术不可,如果现在不能做,那就等一周,或者十天吧。”
    “那这几天怎么办?”
    这几天,即便是拉屎拉尿,病人也必须挪动身子啊,这痛,是不是太折磨人?
    特别是还有一个问题,不固定,病人挪动时,还会造成新的损伤。
    骨头断裂处,往往有锋利的骨块,可以割断血管和神经。
    这是要考虑到的严重并发症。
    上几次股骨骨折死了病人,有的就是因为割断了大动脉,很快就失血死亡了。
    看来,骨科的水平就这样。
    必须固定。
    刘牧樵下了指示。
    陶主任没办法,只好用牵引的办法固定股骨骨折,用八字反锁法固定锁骨,用硬板床固定脊椎骨折。
    正在讨论,手术室打来电话,刚才去做剖腹探查的病人,一个是肠穿孔,一个是肝破裂。
    好险啊!
    陶主任、昌医生都惊出了一身冷汗。
    要不,今天不是一个纠纷,而是一群纠纷。
    刘牧樵松了一口气。
    他起身,去了手术室。
    他准备去看手术。
    不是去看剖腹探查,而是看骨科手术。
    刚才这两个病人,肠穿孔修补了,肝脏也修补了,接下来就是轮到骨科医生上了。
    刘牧樵很想开出一个骨科手术技能,他就必须在骨科手术的时候开。
    陶主任和昌医生各做一台手术。
    昌医生也是骨科的主任医师,他带一组医生,这组,一个主任医师、一个副主任医师、一个主治医师、两个住院医师。
    按理,这种搭配力量足够强了。
    但是,昌医师还是心里没底,选择了一台比较简单的手术。
    陶主任这一组的搭配就差很多,和他搭手的是范医师,他是主治医师,由于这人不好领导,就只好由陶主任自己收留他。
    他这台手术难度大一些,又因为肝脏破裂了,病情也比较重,别人自然不会选择这台手术。
    刘牧樵想看这台手术。
    他一是想看看骨科手术是怎么做,二是想看看陶主任他们的手术技能到底什么样子,三是,他准备伺机开宝盒。
    他做梦都想开出骨科的高级技能。
    现在手里有一只高级宝盒,刘牧樵念佛已经念了一千遍了。


第750章 无痛正骨法
    陶主任的手术做得并不差,在手术台上,他迅速设计了几个手术方案,都很顺利完成。
    股骨骨折,他是用髓内针外加钢板固定,因为是粉碎性骨折,髓内针不够。
    骨盆髋骨骨折,他采取的是钢丝捆扎技术。
    这台手术最难的就是髋骨骨折的捆扎,要设计方案,要捆扎到位,因为即使是平卧,骨盆也会要受力,特别是大小便的时候,骨盆会受更大的力,一旦断端移位,病人的骨头就不会愈合。
    所以捆扎方法设计和手术是否到位很重要。
    陶主任的基本技能并不差。
    只是他有点孤掌难鸣,助手不得力。
    范医生的水平太差,哪里像是一个主治医生?最多是住院医生水平。
    陶主任是这样的处境,其他人呢?
    骨科有四个主任医生,分了四个治疗组,每一组都是主任医师、主治医师、住院医师这几个层次的组合,还有的组有副主任医生。
    “我看,你的水平并不差啊!你们为什么不打破分组习惯?强强联手不是很多病人都不需要转院了吗?”刘牧樵突然提出来一个问题。
    两个,或者说两个以上的主任医师做一台手术,不就解决了助手水平不行的问题了吗?
    陶主任愣住了,他停下手,呆了一分钟,接着继续做手术。
    “习惯成自然了,再说,也搞不来。”陶主任无可奈何地说。
    医师与医师之间,经常有互不买账的情况,特别是骨科,最容易各立山头,搞小圈子。
    安泰医院的骨科就是这种情况。
    互相之间谁也不服谁。
    “这不是搞不来的问题,这是一个科室进步的问题。这样吧,你拿出一个方案来,明天,我帮你们打破常规。”
    刘牧樵的手放在胸前的兜里,他折了折手指头,十七个医生,其中,四个主任医师,两个副主任医师,人真的不少了,力量也不弱了。
    比过去的神经内科强大多了。
    过去的神经内科,一个主任医师,一个副主任医生,其他就都是主治和住院医生了。
    如果这样的实力还不够强大,那就不好说什么叫强大了。
    还没等陶主任想出方案,刘牧樵已经想出方案了。
    “你陶主任不带治疗组了,你管全面。整个骨科分两个治疗组,每个组一个主任医师,一个副主任医师,两到三个主治医生。你支援两个组,有时候你主刀,有时候你做助手,特大手术,你们三个主任医师一齐上。怎么样?”
    “我们是四个主任医师。”陶主任提醒。
    “多了一个对吧?好说,你们四个人轮流出去进修,每人最少出去轮训一年。”刘牧樵很快就解决人多的问题。
    再说,他们也确实需要出去进修。
    陶主任恍然大悟,好主意!
    哎,我过去怎么就没有想到这个主意呢?
    集中力量,真的,很多转院的病人根本就没必要,这样强强联合,手术难度可以提升很多,还有,手术时间也可以大大缩短。
    多处骨折的,可以同时进行。
    解决了这个问题,刚好,陶主任的手术进入到了很关键时机,他要捆扎最后一块游离骨片了。
    这是手术的关键。
    刘牧樵拿出高级宝盒,准备开。
    他先是默默念叨,菩萨保佑,一定帮我开出骨科最好的技能。
    最好是髋关节置换。
    髋关节置换,在骨科单项技能中,应该属于最复杂,难度最大的一个了。
    “开!”
    好家伙,一本厚厚的书,泛着金光,耀眼的金光!
    刘牧樵认真一看,一本《无痛正骨大全》,很厚,足足有一尺厚,书的颜色很陈旧,更像是出土文物。
    大书在快速的翻页。
    一股电流传遍了刘牧樵的全身,这种愉悦感,说不出有多快活。
    足足三分钟。
    三分钟后,刘牧樵打了一个又一个激灵。
    “空调温度太低了吧?”
    陶主任问刘牧樵。
    “把空调调高一度。”
    骨科手术室还是过去的老手术室,条件比两个新大楼的手术室差了很多,像今天,骨科手术在胰腺肝脏外科中心做,还是第一次。
    巡回护士说:“不行啊,主任,这里不是老手术室。这里统一都是23℃。”
    陶主任说:“太低了,23度,会感冒。刘牧樵,你冷是吧,活动活动就不冷了。”
    刘牧樵打完了冷噤之后,满心的欢喜。
    没有想到,想开普通手术技能,竟然开出了一门失传的绝技。
    太美妙了。
    徒手正骨法,本来就是中医的优势。
    作为西医,骨折的治疗方法很直接,也很血腥,绝大多数的骨折都是一个办法——开刀。
    而中西结合的医院,还有一招,那就是传统的徒手正骨法,不需要开刀。
    能不开刀当然好。
    省直中医院,市中医院的骨科做得好,比肩附属医院,就是因为他们两条腿走路,一是手术治疗,二是徒手正骨法。
    传统正骨法,因为不需要手术,费用也少很多,很受患者的欢迎。
    现在,刘牧樵得到的不仅仅是徒手正骨法,而且是无痛正骨法。
    这是存在于传说中的一种骨科绝技,失传已经有两千年了。
    刘牧樵搜索了一下这方面的知识,原来,无痛的原理很简单,在正骨的时候,掐住某个穴位,就和针灸麻醉是一个道理,病人就不会感觉疼痛。
    针灸麻醉术,曾经风行一时。
    它是一门实用技术,后来没有使用了,一是因为这么技术不好掌握,二是现代科技,发明了很多效果更好的麻药,所以,针灸麻醉术就衰退了,并不是因为它本身,二是因为别的方法更优秀。
    刘牧樵高兴的原因还有另外一层意思,今后,他可以把这门绝技传承下去,他又可以带徒弟了。
    “陶主任,和你商量一件事,今后,我不再只限于开展手臂骨折的外固定了,我准备开展全身的,就包括髋骨骨折,我可以做无痛正骨。”刘牧樵说。
    “……”
    陶主任以为自己听错了。
    “你刚才说什么?”
    “我说的,你应该都听到了,没错,你没听错,你刚才听到的都是真实的,今后,手术我不参加,其他外固定,有困难,可以找我。我还准备带两个徒弟,你帮我选两个人。”
    “你真的会无痛正骨法?”


第751章 可以横着走了
    要用震惊来形容。
    是的,骨科震惊了,安泰震惊了,整个清江市医疗界都震惊了。
    刘牧樵终于承认自己拥有传说中的绝技。
    做手术接骨头的医生实在是太多了,清江市都有几百人,开刀接骨头,有什么稀奇的?
    稀奇的是,不开刀就能接好骨头,还不痛,这就奇特了。
    陶主任想自己学。
    刘牧樵不同意。
    他说,要两个年轻的,最多不能超过30岁,主治医生最好。
    符合这两个条件的刚好有两个人,一个叫李华,一个叫钟明亮。
    “你们把全身的穴位都记下来,等哪天记清楚穴位,我再教你们无痛正骨法。”
    第二天,李华和钟明亮要行拜师礼,刘牧樵对他们说。
    “第二条,就是要练习手劲,腰劲,正骨的时候,手的力量很重要。拉伸肌肉,需要非常大的力气。有句老话,胳膊拗不过大腿,做正骨,就必须拗过大腿。所以,练习手劲,还要练习腰部的力量。你们从明天起,跟我练功一个月,从站桩开始,听懂了吗?”
    “懂了。”
    他们明白,学习绝技,当然需要吃苦,古时候讲究夏练三伏冬练三九,曲不离口,拳不离手。
    要不,怎么学绝技?
    门槛高点是好事,就怕门槛太低,门槛低了,学的人就多了。
    作为有幸成为刘牧樵徒弟的人,李华和钟明亮兴奋得一个晚上没有睡着,他们知道预示着什么,几年后,十几年后,他们将会以神医的身份出现在医疗界。
    传奇的医术,失传的医术,别说两个人做徒弟,即便是两百人做徒弟,分散到全国,到全世界,也有吃不完的大鱼大肉。
    从今以后,根本就不需要羡慕杜小平、邹庆祥、苏雅娟、钱昊、钱家福他们了,掌握无痛正骨法的人,到哪里都是神一级的人物。
    虽然一个晚上没有睡什么名堂,但是,他们按时起床,到了神经精神中心的楼顶上。
    刘牧樵要教他们练功。
    其实,练功,刘牧樵知道个鬼,他自己练功也是自己编的一套程序,无非就是练习四肢肌肉。
    作为学医的人,自然是讲究科学的,要练习那些肌肉,这个难不倒他。
    再说,高级的无痛正骨法,对医生有一套练习的法子,从腿部肌肉,练到
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