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全科医师-第283部分

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    身后,几个刑警紧张地看着刘牧樵,其中一个也是女的,英俊、美丽,和病人长的很相似。
    应该是一对双胞胎。
    “嗯,说说,具体的过程,我是说受伤的过程。”
    这个女刑警说了一个大概。
    这是一次惊险的围捕过程,参加的刑警有20多个,歹徒有3个,都是穷凶极恶的惯犯,他们手中有枪。
    这两个女刑警是大队的神枪手,一个叫乔伊,一个叫乔亚,心理素质十分过硬,她们虽然是女子,但经常冲在最前,多次立功。
    这个昏迷的女警就是乔伊,这次行动中,亲手击毙一个持枪歹徒。
    就在她击毙歹徒的时候,她背后冲上来一个歹徒,在她背上狠狠一击,然后就昏过去了。
    这个过程,发生在闪电之间,别人并没有看得太清。
    一边听完讲述,一边,他也看完了ct片。
    “你就是刘牧樵吧?”
    “是的。”
    女刑警乔亚说:“那就好办了,你一定能把我姐姐抢救回来的,是不是?”
    刘牧樵“嗯”了一声,对胡伯龙说:“准备剖腹探查。”。
    胡伯龙惊疑地说:“不会吧。伤者并没有血压下降。也没有腹部体征,ct也没有异常报告。我倒是觉得,她脑干受伤的可能性比较大。”
    刘牧樵点头说:“没错,伤者现在的症状和体征是脑干受损引起的,但是,很快,就会有肝脏的破裂出血。”


第481章 高手与普通医生的区别
    这就是差距。
    胡伯龙作为一个普外科医生,认识到病人现在的症状是脑干引起的,那已经是一名非常了不起的医生的。
    但是,刘牧樵更上一层楼,他预计到了,病人很快会有肝脏破裂出血的危险。
    刘牧樵现在ct的阅片水平已经到了宗师级,肝脏的损害看得一清二楚。
    病人做ct的时候已经是半个小时前了,在半个小时前,肝脏就已经在出血,只是量还非常小,以至于ct医生没有看出来。
    刘牧樵的判断是正确的,他话音才落不久,护士给女警乔伊测血压时,测了一次测第二次。
    她不敢相信,刚才还很高的血压,怎么突然没了?
    “快,上手术台!”胡伯龙不再犹豫了,你刘牧樵就是一蹲神,太高明了。
    病人在转运。
    女警妹妹乔亚急切地抓住刘牧樵的胳膊,“刘牧樵,求你了,我姐姐的命,交给你了,你一定要把她救回来啊!”
    刘牧樵点点头,安慰道,“放心吧,我会尽力的。”
    “不,你要全力以赴!”
    “嗯,是一个意思。”
    “不是,你要全力以赴!”
    “好,我全力以赴,你放心吧。”
    最后一句话,作为医生,本不该说,临床上什么意外不会出现?对家属,话都不能说死了,一定要有一点灵活性,否则,可能会大麻烦缠身。
    刘牧樵大步去了手术室。
    洗手、消毒、穿衣,刘牧樵麻利地做完这一套标准的动作,刚好,病人的准备工作也就绪了,没有一刻的耽搁。
    “剖腹探查切口?”胡伯龙随便问了一句。
    做剖腹探查,当然是剖腹探查切口。
    剖腹探查切口比较大,从剑突下一直到小腹,和结直肠癌根治术一样,全腹打开,不留死角。
    这种手术切口,今后会留下一个很长的疤痕,疤痕两边的针眼,就像是蜈蚣的腿。
    作为一个未婚的漂亮女警,确实有些可惜。
    “做l切口。”刘牧樵的口吻很坚定。
    “l切口?”胡伯龙惊问。
    l切口只适合肝脏手术。
    现在是剖腹探查,这种缺口显然是不对的。它只能检查肝胆,其他脏器就不能探查了。
    这无异于一场赌博。
    刘牧樵说:“冒冒险吧,不过,我估计,不会出问题的,我们只需要修补肝脏的损伤。”
    “但是……”
    “没有时间讨论了,争分夺秒吧。”
    现在患者的血压为零,虽然在大量输血浆,红细胞还在交叉合血之中,病人的血压根本没有上来。
    现在要把血压升上来,唯一的希望就是止住出血。
    刘牧樵没有任何犹豫,一刀下去,尽可能地缩小开腹的长度,三刀,进了腹腔。
    刀口之有正常的二分之一长。
    他也没有征求胡伯龙的意见,等会修补肝脏还得请胡伯龙上。
    刘牧樵徒手止血没问题,但肝脏手术并不擅长。
    他把手伸进了腹腔。
    过了片刻,他“嗯”了一声。
    找到了出血部位,用手指止住了出血。
    “针线。”
    他从器械师手里接过持针器。
    这个血管结扎有点难度。
    关键是腹腔的开口比较小,非常不好操作。
    他变换了几次姿势之后,终于把针线送进去了。
    用了3分钟,终于结扎成功。
    “现在轮到你了。老胡。”
    胡伯龙疑惑地看着刘牧樵。
    为什么总是这样?
    每次到了这里,你都交给我做。
    今天这个病人这么危重,你做完不是更好吗?
    但是,他没有问,他沉默地走到主刀位置。
    下一步,他望着这个刀口发愁了。
    太小了。
    这么小的切口下做手术是一种考验啊。
    不过,作为曾经是安泰第一把刀的胡伯龙没有退缩,决定在这个切口下完成手术。
    他观察了一会肝脏的创面。
    钝器伤。
    创面比较弥漫,必须用大网膜修补,否则还会有渗血。
    这个时候,血送来了,开始输血。
    “加压输血。”刘牧樵吩咐说。
    胡伯龙埋头修补肝脏。
    用的时间比较长。
    他用了20分钟,才把创口修不好,又用手探了探附近的脏器。
    不急于关腹腔。
    他是有顾虑的,他担心还有其他地方损害。
    作为一个普外科医生,他的担心是对的。经验告诉他,这种病人,应该要检查所有的脏器。
    医生这个行业,最怕的就是“万一”,并且,这个“万一”往往决定了诊疗的成功与失败。
    “墨菲定律”在医疗界最常见。
    最普遍的诊疗技术方案,大多数医生都没有问题,高手,通常就是普通医生认为“不可能”的事上,他们做出坚定地判断。
    这就是人家之所以是高手的原因。
    病人就是容易出现千分之一,万分之一的概率的并发症。
    厉害的医生,就是能够抓住这个千分之一万分之一。
    胡伯龙,在安泰医院被誉为第一把刀。
    后来孙涛来了,再后来,刘牧樵的出现,他才不是安泰医院的第一把刀。
    但是,这一点也不能否定他依然是安泰医院的一把好手。
    他在担心患者还有内脏出血。
    他不敢马上关腹,等血压上来,还顺便观察腹腔里有没有新的血液出现。
    “老胡,关腹吧。”刘牧樵说。
    他现在阅片的能力不是一般强了,ct片,他已经排除了其他内脏损伤的可能性。
    “等等,谨慎一些不会有错。”
    “没必要,我已经认真看了ct片。”
    “不,还等等。”
    胡伯龙坚持。
    他坚持是有理由的。
    作为常识,ct是很难,或者说,ct根本就分辨不出腹腔内脏器的损伤,它只能发现有没有积液,至于损伤破裂,在ct上是看不出的。
    他不相信刘牧樵的话。
    刘牧樵没有争执。
    他尊重老同志,他不能颠覆人家对常识的认知,更不能武断地命令别人怎么做。
    胡伯龙反复观察腹腔底部有没有出血。
    “血压怎么样?”
    “40,舒张压还是0。。”
    “嗯,收缩压在上升了,好现象。”
    “可以关腹了吗?”
    “不急,还等等。”
    “好吧。”。
    刘牧樵没有追着问,他耐心等待,这不仅是对老同志的尊重,而是对医学常识的敬重。
    医学所有的规程,都是用代价,甚至是生命代价换来的,这些条例,这些规定,都要视为不可侵犯的天条。


第482章 姐妹花
    女警乔伊的血压终于上来了。
    9060mmhg。。
    心率105次分。
    “可以关腹了。”
    “我来吧。”
    “你来?”
    胡伯龙有些疑惑。
    关腹,一直是蒋薇薇的活。
    今天,刘牧樵怎么抢蒋薇薇的活干?
    “是的,我帮她做美容缝合。”刘牧樵说。
    “美容缝合?”美容缝合是五官科和美容科医生的绝活,“你也会?”
    “会。我最早学的就是美容缝合。”
    “没听说腹部也做美容缝合的,你真是一个怜香惜玉的宝哥哥。”
    “嗯,作为医生,要尽量为患者着想。”
    胡伯龙下去了。
    就连蒋薇薇也下去了。
    没必要陪着刘牧樵在这里做美容缝合,10多厘米的伤口,做美容缝合最快也要半个小时,最后,只留下两个经治医生陪着刘牧樵。
    做完手术,已经是凌晨3点。
    “怎么样?”乔亚见刘牧樵出来就拦住问。
    “明天转神经内科去,脑干有损伤,希望能够尽快醒过来。”刘牧樵说。
    “神经内科,你会是主诊医生吗?我们只相信你,我们大队王翔的父亲就是在你手里治好的,我们都知道你是安泰医院最高权威。”
    “你姐姐,我会格外关心的,转到神经内科,鼻饲我们的特效药华佗再生丸,应该不会有大问题。”
    “那就好,拜托你了。刘牧樵,你不知道,我和我姐姐都很崇拜你。王翔的父亲,在附属医院,还到京城看过病,都已经辞医了,谁知,在你手里,就简直不是病,没半个月就好了。”
    刘牧樵记不起是哪个病人,在他手里治好的病人海了去。
    “你姐姐受伤,我感到奇怪,歹徒是怎样攻击她的?头部受伤,肝脏也受伤,你们搞刑侦的,应该能够分析受伤机理吧?”
    “我们法医比较内行。”
    “那个歹徒后来怎么样?”
    “被我打死了。”
    “三个歹徒,你姐妹就干了两个?”
    女警乔亚笑了,“这有什么?上次,我姐,一个人,在大街上击毙人质劫持犯,那才惊险。从她接近歹徒,到击毙他,用了3秒钟。”
    刘牧樵不由得又多看了乔亚几眼。
    年纪并不大,也就是25、26岁样子,要不是穿着这身警服,根本就想象不出她们与警字有什么关系。
    说她们是空姐绝对没有人怀疑。
    说她们是武宣医院的护士,也不会有人怀疑。
    漂亮,还有几分妩媚。
    身材那是一流的,不显得纤弱,也不壮实。
    “你们是双胞胎吧?”
    “是的,我和姐姐,今年24岁,警校毕业3年了。因为枪法好,经常被派出来执行任务。所以,看起来,不太像女孩子吧?”
    刘牧樵笑了,说:“我都要成你们的粉丝了。”
    乔亚脸上出现了一层红云。
    “我姐肚子上是不是有一个很大疤痕?今后就穿不得露脐装了。”
    “没事,她的伤口在上腹部,并且,我用的是美容缝合,基本上不会影响形象的。”
    “噢,那就谢谢你啦。”
    ……
    第二天,刘牧樵来到神经内科,首先就到了乔伊的病房。
    乔亚也在。
    “醒了!”
    刘牧樵也是一惊,这么快?
    他上前检查。
    先是检查眼球和瞳孔。
    乔伊凝视着刘牧樵,心中很诧异,又很
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