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全科医师-第229部分
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“对呀,到京城,到沪市请!”高健说。
“好的,不过,我请不到。”胡伯龙提醒说,“你有办法?”
“拿钱,怎么请不到?”
“很贵的。”
“多少钱?”
“人民币大约是150万吧。”
“怎么可能这么贵?不是23万吗?我们过去不是没请过。”
胡伯龙笑了笑,说:“你知道世界上只有谁会做真正的vilishi术式吗?只有那么一两个,有名的是日籍教授,滕策!当然,邦太做的是vilishi改良术,也算的话,还有几个人可以做。”
患者家属不高兴了,大声说:“高副院长,开什么玩笑!我拿出150万,即便是拿得出来,我哪里去请滕策?”
高健脸色变得通红,说:“我就不信,我们国家没有人会做?”
胡伯龙说:“有哇。”
“有不就得了吗?赶紧打电话请。”高健吁了一口气。
“根本就不需要请,他就在我们医院。”
“刘牧樵?”
……
高健好像是吃了一只红头苍蝇,心里难受极了,他用力把一口早上吃的馒头再次咽下去。
问题不是咽下去就完事了,在家属的逼迫下,他不得不亲自来请刘牧樵。
刘牧樵翻着白眼,半天不做声。
他既没有恶语相加,也没有爽快一口答应,而是久久不说话。
高健急死了。
他为了向这个老干部交差,不得不小心翼翼对刘牧樵说。
“刘牧樵,看在我对你了解不够的份上,就原谅我这一次吧。手术,你主刀,至于证不证的问题,我担责,我以医院的名医,担保你可以做四类手术。”
刘牧樵翻了一下白眼,看了高健一眼,起身准备走。
他一句话也不想说。
“你答应了?”
刘牧樵一不点头,二不摇头,似乎没有听见,他径直走了。
高健追在后面,“你这是答应了,对吧?是的,你这是答应,对吧?”
刘牧樵还是一句话不说。
他来到普外科。
高健又追到普外科。
“你这是答应了,还是没有答应?你说呀。”
刘牧樵不紧不慢,来到护理部,找到37床病历,来到办公室,开始看病历。
蒋薇薇一会出现在他旁边。
“你答应好吗?”高健又追上来了。
刘牧樵似乎没看见他。
“给我把37床的核磁共振找过来。”他是对蒋薇薇说。
高健抢着说:“我去拿!”
不到两分钟,高健拿着一叠核磁共振片过来了,“这是37床的核磁共振。”
刘牧樵还是没理睬,拿起核磁共振片看了起来。
这次,一看就是30分钟。
看得高健心里发麻。
高健也经常看核磁共振片,但是,他最多看五分钟,不是影像专业人员,能看出什么名堂?
他真的不理解,一个实习生,盯着核磁共振片,有意义吗?
装逼!
但也实在是太会装了吧?
能够坚持半个小时,我真的佩服了。
30分钟,刘牧樵转过头,对蒋薇薇说:“我要和家属谈话。”
“我去!”高健自告奋勇。
很快,患者的儿子、儿媳,还有孙子过来了。
“我是主刀医生,刘牧樵。”刘牧樵不急不缓,认真地说,“你们坐吧。”
他在几个人的脸上扫视了两秒钟。
“你父亲的病,比病历上写的更严重。你们有两个选择,可以考虑放弃,也可以冒险一试,因为,癌细胞已经浸润到腹主动脉上了。我看了一会核磁共振片,病情比核磁共振上报告的更严重。现在我跟你们说的意思是,一是放弃手术,吃我的中药,在没有腹主动脉破裂的前提下,有可能活个24个月左右。另一种就是手术,手术成功后,有4成的5年存活率。这个决策,请你们自己做。”
“刘博士,我们就是冲着你的名气来的,我问你,要是我们请你做决策,你觉得我们选择哪种好?”
“我不会帮你们选择。”
“你作为专业角度做决策呢?”
“我说了,从专业角度上讲,我不能帮你们决策。说实在的,手术中,腹主动脉破裂的可能性非常大。要是我不是我,我就会要求你们放弃。但是,我是我,我把选择权给你们。”
儿媳懂了。
她说:“你是说,你对腹主动脉破裂有止血的办法,但是,有风险,是不是这个意思。”
“嗯,我总共遇到过3个腹主动脉破裂的,很巧,都是在最近发生的。我都成功救活了。当然,别人破裂能够救活,不代表你父亲能救活对不起,我们专业不允许我们讲客套话,否则会误导你们的。”
“成功的机会有多大。”患者儿子问。
“成功率在8成左右。不过,概率到了某个人身上,就没有意义了。有人坐飞机一次就掉了,而更多的人坐一辈子的飞机,平平安安,连惊吓都没遇到过。”
“我懂了,刘博士,我们赌一把,辛苦你,我们愿意冒这个风险。”患者儿子说。
“嗯,既然你们这样干脆,那我就不多说了。”刘牧樵把核磁共振片拿下来,放进袋子了。
“我还问您一声,手术是那个vi什么术式吗?”
“我主刀的病人,一般都是vilishi术式,或者是改良术式,你就放心,我会按最高标准做的。”
“那就好,谢谢你了。哦,对了,手术点名费,我们也会按高标准拿的。”
“谁说我要拿点名费?在我们医院,这是我的工作,我拿了工资,不要点名费。”
患者儿子、儿媳喜出望外,嘴里不停地“谢谢,谢谢。”
刘牧樵脑子里“叮!叮!”响了两声。
可惜,都是初级宝盒。
刚好,这是胡伯龙进来。
“老胡,你没有注意腹主动脉被浸润了吗?”
“啊?放射科也没有报告呀。”
“比他们报告的严重得多。”
“哎哟,差点误大事了。放弃?”
刘牧樵摇摇头,说:“家属愿意冒险。”
胡伯龙脸色惨白,说:“可是,腹主动脉浸润了,大出血怎么办?”
“修补啊!”刘牧樵咧嘴一笑。
“请你注意,是腹主动脉啊!”胡伯龙大声说。
刘牧樵咧嘴笑着,“孙涛副院长,不也是腹主动脉破裂吗?”。
“那不同!一次成功不代表每次都成功!”
“对的,所以,我才要家属做选择。”
第389章 摩拳擦掌
由于家属的特殊要求,刘牧樵亲自主刀。
再说,这个病人也不适合给胡伯龙他们练手,有腹主动脉浸润的,做这种手术和走钢索绳没什么差别。
不过,从今天起,他正式教胡伯龙、杜小平和蒋薇薇做vilishi术式,他从头开始讲,几乎每一个细节都会口述一次。
这种教学法太好了,不快速成长都很难。
杜小平特别在意怎么做一助,他是下定决心了,第一,就是做好一个合格的一助,第二,做好一名出色的一助。
胡伯龙却不同,他是朝主刀去的。
蒋薇薇最大的心愿就是尽快做胰尾癌的主刀。
刘牧樵一边讲,一边做,速度上并没有受任何影响。
到了分离主动脉时,他突然不说话了。
他身上的每一根神经都紧张起来。
能够不破是最好。
他小心翼翼分离瘤体与腹主动脉。
刘牧樵不说话,其他人更是不敢做声。
10分钟过去了,20分钟过去了。
30分钟!
刘牧樵深深吁了一口气。
“成了。”
分离成功。
“虽然成了,但还是有可能破裂,我们先修补腹主动脉吧。”
刘牧樵此时额头上冒出了一些汗珠。
他修补腹主动脉的速度非常快,两次缝针,第一次用了6秒钟,第二次有了3分钟。
第一次是快速缝合,大出血时可以救命,第二次是为了稳妥,所以缝合很仔细,每针的针距,每针的长度,裂口的对齐,都是有讲究的。
闯过了第一关就好办了,后面的手术很顺利,刘牧樵一边讲解,一边示范。
器械师也非常的认真。
其实,器械师也在努力,他的目的是做一个出色的器械师,做刘牧樵的器械师,要求很高。
做这种手术的器械师,站台费要比平常多两倍多,加上刘牧樵手术速度快,体力支出并不增加多少。
别看器械师只是负责准备器械和传递器械,但做好一个器械师,却不简单。
医院里,可以说处处都是学问,一个好的器械师,对主刀、一助、二助都要了解得一清二楚,手术的每一个步骤,以及每一个步骤所需要的器械,很少需要医生开口。
手术医生只需要一伸手,“啪!”所需要的器械就到了手心里了。
任何一个主刀,都会希望有一个称心如意的好器械师。
某些大牌医生,上手术台,他是会钦点器械师的。
现在这个器械师就有这个雄心壮志,她希望在不远的将来,做刘牧樵的御用器械师。
手术比预计的时间稍微长一点,做了3点40分钟。
刘牧樵没有急于下手术台,他要给蒋薇薇投喂。
“先把开腹、关腹做好,等有胰尾癌,我让你做一助。你发现没有,我们这里胰头癌比胰尾癌多很多。”刘牧樵说。
“是的,其他几所医院都可以做胰尾癌,所以,我们反倒是胰头癌更多一些。不过,随着我们胰腺外科声誉的提升,即便是胰腺炎,我们的病人也会增加很多,我不担心没有胰尾癌手术做。”蒋薇薇说。
蒋薇薇在认真地关腹。
刘牧樵没走,胡伯龙和杜小平也不好走,几个人看着蒋薇薇关好腹腔,才离开。
过去,关腹,没几个人会在意,就和开腹一样,谁会太在意开多少刀?能够打开腹腔就可以了。
刘牧樵展现了三刀开腹技能之后,所有的外科医生都开始重视了,谁也不敢再大大咧咧。
普外科16个医生,即便不是胰腺组的人,也开始讲究手术的技巧了。
胡伯龙现在能够做到5刀开腹,杜小平7刀。
……
手术结束后,胡伯龙去应对家属的盘问。
刘牧樵还要去处理那些久治不愈的伤口病人。
专门收治伤口不愈合的医院,安泰是第一家,现在,皮院长在考虑成立一个专门科室,取名叫“特殊伤口外科”。
因为各大医院都没有专门治疗伤口不愈合的科室,加上刘牧樵的疗效真的很好,远近来求医的络绎不绝。
普外科不得不临时加了30张床位,还远不能解决床位紧张的问题。
本来,新科室这件事由孙涛和唐副院长在筹备,现在换了班子,这件事只好停下来了。
成立一个“特殊伤口科”非常有价值,每年增加一两千万的业务收入没一点问题,还能提升医院的整体品牌形象。
这事说更冠冕堂皇一点,开始这个科室,可以满足一群特殊患者的需求,是对卫生事业一大贡献。
也许,今后临床医学教材上,会多出这么个专业。
在医院,经济效益和社会效益并不矛盾,社会效益大的医院,经济效益也大,很多时候是成正比的。
安泰医院就需要更多这样的正比。
刘牧樵领导的几个科室,社会效益就大,回报也大,一点也不矛盾。
刘牧樵来到普外科的伤口组,听了组长李医生的汇报之后,正准备去看具体的病人,手机响了。
“
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