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　　　　有收获。
　　　　和刘牧樵交流天籁针肯定是有收获的，并且还不是一般的大。
　　　　第二天，刘牧樵有两堂学术讲座，一堂是卒中病人后遗症的治疗与康复，一堂是胰腺癌手术的关键技术。
　　　　这是两个比较简单的课题，也是最容易接受的，听的人比较多，查了房，部分病房就把病人交给了进修生和低年资医生处理，其他人都听讲座去了。
　　　　神经科和肝胆胰科的医生是本专业，自然都积极踊跃，意外的是，很多非本专业的人也来听课。
　　　　一个学术厅坐得满满的。
　　　　讲完了专题，提问就五花八门了。
　　　　有些问题，超出了刘牧樵所掌握的范畴，他非常干脆回答，这个问题我不懂。
　　　　就是要这样，在学者面前，我们是不能不懂装懂，不懂，一点也不丢丑，谁是万能的？
　　　　但是，刘牧樵对大多数问题都作了完美的解答，湘雅的学者们，一个个收获满满。
　　　　刘牧樵准备讲完课之后，直接就回清江市，最后一趟航班是晚上7点。
　　　　就在刘牧樵准备结束的时候，学术厅门口进来一个人，走到吴安桦身边，在他耳朵边嘀咕了几句。
　　　　吴安桦随即把目光投向刘牧樵。
　　　　刘牧樵知道有事，就停下来，走过来问什么事。
　　　　“你能不能今晚不走了？我们省府的老张，突然脑溢血，急救车才出发，请你帮他做手术，行吗？”吴安桦说的老张，是省府的二把手，才50出头，正是年富力强的时候，吴安桦补充一句，“我和他的私交不错。”
　　　　“既然是你的朋友，哪还有什么可讲的？我留下来吧。”刘牧樵说。


第2183章　刘牧樵是谁
　　　　湘雅医院的神经内科非常厉害，并且是一直都很厉害，它是8年制《神经内科》教材的主编单位。
　　　　救护车进了医院大门，直接就安排进了ct室做扫描。
　　　　此时，刘牧樵已经在神经科手术室里看电脑。
　　　　电脑与ct室是联网的，直接就在电脑上看片子。这样更全面，看的东西也更多。
　　　　吴安桦已经去了ct室，他和120的运送人员在一起。
　　　　刘海教授站在刘牧樵身后，低估了几声：“出血量超过100啊，破入脑室，中线偏离，有幕上疝，危险！”
　　　　刘海是湘省的卒中方面的老大，大名叫刘运海，现在任湘省卒中学会主任委员，绝对的大佬，在全国也是副主任委员。
　　　　过去，湘雅神经科把安泰医院神经科丢得老远，影子都看不到。
　　　　谁知道风水轮流转，现在刘牧樵坐在那里看片子，刘海则站在他后面站着看。
　　　　“只怕要开颅减压。”刘海在估计病情。
　　　　这位患者的出血量很多，现在第一要务是要解除幕上疝，否则随时都可能断气。
　　　　刘牧樵听见了，“不要开颅，赶快穿刺抽出血肿。还来得及。”
　　　　刘牧樵和刘海的处理迥然不同，刘牧樵对严重的病人，多半主张开颅减压，因为，穿刺减压很难到位，脑组织回位就是一个问题，很多患者就成了植物人。
　　　　刘海则是什么有利就用什么法子，救命第一。
　　　　这是考虑的方面不同。
　　　　刘牧樵总结出来的经验，刘海他们还没有完全接受，这不是观念的问题，而是穿刺术本身效果的差异。
　　　　“考虑到患者的身份，尽量保守点比较好。”刘海对刘牧樵说。
　　　　这是有道理的。这种考虑，是考虑到了患者身份，救命才是第一位的。在保住性命的前提下，再考虑效果。
　　　　“不不，做植物人，还不如赌一把。”吴安桦进来了，他注意到了他们不同意见。他是支持刘牧樵的。
　　　　刘牧樵见吴安桦来了，知道病人也马上到。
　　　　“老吴，我就直接做穿刺术了。谈话的事，你们负责。我只管技术这一块。”刘牧樵随身携带的黑色金属箱，他拿出来，用酒精把外面清洗了一下。
　　　　他根本就不和刘海讨论哪种术式了。
　　　　病人进来了。
　　　　不错，病人已经在救护车上理光了头发，皮都已经备好。
　　　　刘海的学生问了一句，“做减压术还是穿刺术？”
　　　　虽然这句话本身并不严谨，他的意思是开颅还是穿刺。开颅就要请神经外科的医生主刀，穿刺术，刘海他们就行。
　　　　很多医院，血肿穿刺是放在神经外科的，医学上，一般常规也是这样分类的，穿刺术归类在神外。
　　　　但是，一些厉害的神经内科，穿刺术被他们拿过来了。
　　　　这并不违背相关法律。
　　　　医师法，神经内科医师是内科执业范围，神经外科是外科执业范围。而穿刺术，你说是外科也没错，说是内科也没大问题。
　　　　有人打过类似的官司，告神经内科医生超范围执业，做了脑血肿穿刺，最后官司输了。
　　　　有一个很简单的类比法就很能说明事实，胸穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺，属于哪一科？
　　　　没有具体的归类！它们就和护士静脉穿刺是一个道理。
　　　　所以，纠结血肿穿刺属于神经内科还是神经外科，其实是没必要的，都可以。
　　　　“血肿穿刺。”刘海没有再犹豫。他本来是第一负责人，但他选择了听刘牧樵的。
　　　　“请刘牧樵教授亲自示范。”
　　　　刘海这句话实际上是程序上的一种授权。因为，刘牧樵的职业地点是在安泰医院，而非湘雅。刘海授权了，那就执业合法了。
　　　　不需要打麻药。
　　　　患者已经处在深昏迷，对疼痛没有反应。
　　　　刘牧樵在头皮上做了一个记号，“在这里钻孔。”
　　　　刘海的博士很快就用电钻钻了一个小孔，刘牧樵开始穿刺。
　　　　很准确就把穿刺针送到了血肿的底部，抽血。
　　　　有脑疝。
　　　　减压要注意脑幕的移动。最好是一次性就让脑组织复位。
　　　　并没有什么特殊，和既往做过的许许多多的一样，刘牧樵把淤血抽出来，最后回注了一些普通的西药成分。
　　　　肾上腺素，糖皮质激素，七叶皂甙钠和醒脑静。
　　　　这是经验方，并没有做太多的对照实验，刘牧樵感觉有效。虽然不严谨，但临床经验本身就没有严谨之说。
　　　　经验就是经验。经验与理论不同，理论是要经过严格论证的。
　　　　所以，刘海绝对不会问刘牧樵，你这个配方的根据是什么？
　　　　“我估计脑组织已经回位了。”刘牧樵把针管抽出来，打了一个补巴，算是给刘海他们交差了。
　　　　刘海还是不放心，让学生把患者又送回了ct室，再次做ct。
　　　　ct室很快就出结果了，绝大部分淤血都抽干净了，要不是有前面的检查，否则，很难注意到颅内出过血。
　　　　刘海不得不对刘牧樵佩服不已。穿刺出血竟然和扫地一样，干干净净。
　　　　刘海自己也做过数百例脑溢血的穿刺抽血，可以说，还没有一次抽得这么干净。
　　　　这就是差别啊。
　　　　刘海本身的水平，在全国都算顶尖人物，并且可以说是卒中方面的超级大佬。
　　　　他根本没有想过，颅内穿刺引流冲洗术竟然有人弄得这么干净。
　　　　不仅是血肿冲洗干净了，而且，中线回归得很好，几乎没有什么偏移。
　　　　不需要怀疑，患者很快就会清醒，只需要给几次甘露醇脱水，患者的神志就会恢复过来。
　　　　这种预测很快就兑现了，患者直接从深昏迷变成了嗜睡状态，再过了一会，睁开了眼睛。
　　　　第一眼，他看到的是吴安桦。
　　　　“吴院长，谢谢你啦！”老张说。
　　　　“您运气真好，刚好，刘牧樵在这里，他亲自帮你做的血肿穿刺书，你脑袋里的血液被抽得干干净净。一点痕迹都没有留，也不会有什么后遗症。”吴安桦安慰他。
　　　　“刘牧樵？刘牧樵是谁？”老张当然不知道刘牧樵。
　　　　“他是部属医院安泰医院的刘牧樵院长，治疗卒中，他那里全球领先。我们湘雅过去是治疗脑卒中的好手，现在落后了，安泰医院才是全国第一，也是世界第一。”


第2184章　新大楼
　　　　清江的夜显得很安静。
　　　　在52层的楼房里，除了淡淡的消毒水外，窗外偶尔传来短促的发动机爆鸣声，跑车在清江市根本就没有脾气，两三秒的加速也就是关在笼子里的猛虎。
　　　　刘牧樵打开窗户，朝外面看了看。
　　　　这是刘牧樵未来的办公室。
　　　　安泰医院新扩建的院区，原文化厅的地址上，主楼已经可以办公了。
　　　　这栋大楼建筑面积罕见的达到了26万平方米，可以把安泰医院现在的房子装进去。
　　　　这里有1万张床位和2万平米的中心实验室，以及3万平米的办公楼。
　　　　安泰医院达到了2万张总病床，如果二医院那边竣工，将达到3万张病床，那就名副其实的世界第一了。
　　　　刘牧樵办公室全部是新家具，200平米的大办公室显得有些夸张，办公室里分为3个区，办公区、小息区、接待区。
　　　　小黄已经升任办公室主任了，替代了姜薇原先的工作。
　　　　小黄是一个好姑娘，性格脾气非常的好，温柔美丽，不急不缓，办事缜密细致，从来不会因为忘记某事而误事。
　　　　刘牧樵干什么，该干什么，未来将去哪里，他要会见什么人，或者做什么手术，她都很清楚，也会有预先的安排。
　　　　办公室总共有22个人，分4个小组，秘书组、后勤保障组、勤务组、综合组。
　　　　秘书组主要是文件收发、归档；后勤保障组主要是刘牧樵等人的饮食供应的保障，食材的检查与采购，属于这个组；勤务组主要是订机票、安排宾馆以及接送的衔接，包括刘牧樵的安全；综合组则是刘牧樵的行程计划与安排。
　　　　别看似乎事情不多，其实，工作要做得很细致，事情就不少，就譬如饭菜和饮水，材料的品质必须有人管理，虽然不担心别人下毒什么的，但上面有规定，必须要防范。
　　　　其实，任何可能性都有，万一某国，或什么组织，不希望刘牧樵活下去，什么事不可能发生？
　　　　这个规格，22个人，不是刘牧樵要求的，而是上面安排的。
　　　　当然，小黄不会知道，这是09直接的安排，里面的人，一半是09考察合格的人。
　　　　刘牧樵本意是不希望太复杂，他觉得，有两个人就够了，一个负责接电话，做安排，一个负责他的茶水，出行的时候准备行李，和负责日常的工作就行了。
　　　　现在搞得很复杂。
　　　　不过，这么多人为刘牧樵服务，对他的生活并没有太大的干扰，甚至，这群人连见面的机会都不多。
　　　　他们在幕后。
　　　　办公室要搬过来。原来在神经精神中心的房子改造成病房。神经科房子早就不够了。
　　　　姜薇一同过来。
　　　　52层一整层有5000多平米，分成几个区，区与区之间是分开的。刘牧樵是在c区，建筑面积共是1000平米，包括他的办公室、小黄的办公室，4个组办公室，还有刘牧樵的休息室、淋浴室、娱乐室等，当然还有办公室人员的值班室。
　　　　孙涛他们几个副院长不在这个区，他们在a区。a区是行政中心，几个副院长加上办公室等高管人员的办公室。他们的办公室严格按照规定配置，相对比较小，比较简单，但和过去比，算非常豪华的了。
　　　　b区是财务部门，建筑面积最大，占了3000平米。
　　　　d区是行政会议室。
　　　　各区都有专用电梯，刘牧樵，孙涛他们还有自己的专属电梯。
　　　　50层和51层是职能部门办公的地方。1万平米还只能算勉强够用。
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