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全科医师-第120部分
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医院都是这样，即使没有希望，也会要努力挽救病人，别说有一口气，就是没有呼吸了，呼吸机也要上。
心跳停止才是死亡的标志。
这个病人有呼吸，有心跳，甚至还有一丝意识，眼睛是睁开的，偶然还流泪。
他们能让他死吗？
赵一霖被一群人迎接进了神经内科。
刘牧樵背着手跟在后面。
邹庆祥提着特制的手术箱子走在最后面，理都没人理。
他有些不忿。
反差太明显了。
进电梯，由于超重，差点邹医生没能上得电梯，幸亏迎接的人看见邹医生手里这只昂贵的金属提箱，赶紧下来了两个人，才让邹医生挤了进去。。
刘牧樵无所谓，受冷落习惯了，他只想笑。
笑邹医生活得这么痛苦。
第202章 赵教授你请
这医院真大，比清江大学附属医院还大，光是一个内科楼就和城堡一般。
他们有6000张病床，还一床难求，并且床位紧张得到了令人发指的程度，即便是院长打招呼，半个月后能不能弄到一张床位，还不一定。
到底是发达地区，就业的人多，人口密度大，所以，一座花城，三十多所三甲医院，竟然还拥挤到这种程度。
花城三院也是教学医院，其实是医学院的附属三医院，并不是花城第三医院，所以，这里的档次比清江大学附属医院还高。
他们院长出来接待其实远超出规格了，即便是科主任出来，赵一霖就已经屁颠屁颠了。
过去，飞刀都是人家大医院往下面医院走，这一次是破天荒了，下面一个小小的安泰医院的几个人，飞到花城来做手术，你说，赵一霖能不激动吗？
他早激动了，或者说，他很紧张。
他没有跟任何人说，心跳加速，心悸，两脚打颤，四肢无力。
这就是他的现状。
他也很少说话。
一口的清江话，人家一听就会觉得土冒。
说白了，第一次做飞刀，赵一霖是非常心虚的。
拿不拿得到会诊费是小事，他怕别人提问，怕露馅。
还有一层担心就是怕手术失败。
脑干穿刺，前面三个都存活了，并不能代表第四个也能成活，万一死了，怎么收场？
这是赵一霖脚发软的原因。
刘牧樵东张西望。
这里的病房设计得极为高档，宽敞的走廊可以会车，病房里安安静静，虽然住满了病人，但不见闲杂人员，或者说，根本不显得杂乱。
和安泰医院比，安泰医院就和菜市场差不多，人，进进出出，熙熙攘攘，大声说话的，大声放屁的，还有抽烟嗑瓜子的。
特别是泰安医院的神经内科，走廊上都住满了人，就连公厕门口还摆了病床。
和这里比较，刘牧樵只能是摇头。
什么时候有这样的病房条件就好。
当然，刘牧樵也知道，原因很简单，就是自己的病人太多，200张床，住了300病人，不乱糟糟的，怎么可能呢？
邹医生的小心脏更加凌乱了，心想，要是自己是这里的一员，那就高大上了。
刚好，这时有两个护士经过，淡蓝色的护士服，白色的燕尾帽，淡淡的腮红，和安泰医院的护士比，她们又不知道高了几个档次。
两个护士，朝院长看了一眼，没有和院长打招呼，医院太大，打不打招呼无所谓，接下来，她们的眼睛就跟着刘牧樵转。
邹医生故意咳咳咳了几声，没成功，人家就是不看他。
到了另一头，她们还在看着刘牧樵。
进到医生值班室，十几个医生都坐在电脑面前忙碌，见院长到了，赶紧站起来打招呼。
病人的资料都已经准备好了。
病历本都有几百页。
这个不需要看。
看看入院记录，最近一次小结，再看了一下后面的化验检查单就可以了。
一位副教授口述病历。
患者男，39岁，车祸脑挫伤，脑干损伤，经保守疗法，病情稳定下来，成为植物状态。一年前转神经内科。
三年来，经过三十多次会诊，四十三次下达病危通知书。
现在家属也不管了，钱也不交。肇事者是患者本人。
三年前急诊期过后，脑干出现一个囊肿，花生米大小，一直没有明显变化。
副教授简单报告了一下病历之后，接下来就是请赵一霖看ct和核磁共振。
赵一霖只是瞄了瞄，加起来，看了5分钟。
刘牧樵不同，他从报告病历时起，就在看核磁共振片和ct片，十分投入。
三年的影像学资料，他一张一张看下去，这是一个演变过程，对于丰富自己的知识库，有很好的价值。
院长说：“赵教授，您看，有希望恢复吗？”
赵一霖脸一红，赶紧说：“不急，等刘博士看完片子再做结论吧。”
院长说：“那好。我和你们清江大学附属医院的郝教授是同学，我们都是湘雅毕业的，我这次就是通过他，才联系到你们。”
赵一霖微微一惊，说：“没想到，您和郝教授还是同学啊，都是医疗界的栋梁。”
“你们研究这方面的疾病多久了？”
“不久，也是从京城国际会议后开始的。京城那次的会议，你们医院应该也派人参加了吧？”
科主任赶紧回答：“参加了，我们是黄教授去的，最近，他出国了，在夏洛特大学综合医院做短期访问学者。”
刘牧樵明白了。
这就是没人认识他的原因。
那次在京城，刘牧樵的学术报告，至少有400人参加了。
院长默默算了一下时间，说：“这么说，脑干穿刺，你们做的病例数还不会很多吧？”
赵一霖说：“不多。总共是三例，两例脑干出血，一例脑干囊肿，不过，所幸的是，这三例都存活了，并且，预后都很好，没有太多的后遗症。”
院长是行家。
他没有鄙视他们，三例病人是不多，但脑干就不算少，他客观地说：“三例，很不错了，特别是三例都存活下来了。很不错。”
刘牧樵悄无声息离开了阅片灯，回到了座位上。
“可以了吧？”
“可以讨论了。牧樵，你看情况怎么样？”
刘牧樵转头，环视了一下四周，最后眼睛停在院长身上，说：“领导您亲自出马，这很难得。”
院长被一个跟班表扬了一下，不但没有高兴起来，反而有一丝尴尬。
他没有表示，只是看了一眼赵一霖。
院长之所以亲自出马，他是有目的的，主要目的是他从郝教授那里了解到，赵一霖团队很厉害，作为改革开放前沿的花城，人才观念是非常的前卫，只要你有本领，可以不看你的出身，安泰医院虽然小，只要是你是人才，我就要。
他是准备挖赵一霖的。
作为花城，比清江市就不知先进多少倍了，只要他来，安家费很好说，几百万的房子送你一套。
刘牧樵接着说：“这个患者比较复杂，比清江大学附属医院那个要复杂一些，关键是大脑组织有损伤，轻度的脑萎缩，所以，清醒以后，智力会是一个问题。
其次，脑干囊肿的位置比较特殊，接近延髓，这是一个挑战，过去我们做的位子都高一些。
延髓是初级中枢，穿刺风险比较大。第三，我注意到了，脑干一部分纤维有错位，也就是说，脑干纤维损伤后，纤维的修补有些错位。我们土话讲就是搭错了神经，清醒以后，会有些诡异的行为，这点，必须有些思想准备。。
第四，穿刺也有风险，这个部位是血管集中的地方，一旦穿破了，就有生命危险。不过，也不是太担心，我已经选择了一个好的进针部位。我就说这么多。”
“赵教授，您请！”院长对刘牧樵的意见没有放在心上，他关心的是赵教授的。
第203章 做完了
赵教授还算是见过世面，刚才有些心虚，现在不虚了，他注意到刘牧樵的眼睛。
他眼睛很明亮，没有焦虑，也没有担心，有的是跃跃欲试。
“我没太多补充，刘博士刚才说的，我都赞成。”
“也就是说，你赞成穿刺？”
“对的。”
“那好吧，黄主任，你再和家属谈次话。特别是赵教授所说的，即使清醒过来的，智力会下降，行为会有些怪异，他们必须有思想准备。”
院长说完，又转过头说：“我，过去也是搞神经科的，我现在对神经科还比较有兴趣。我也真的佩服你们，怎么敢在脑干上穿刺，关键是这个第一，最难。你们穿刺是在ct引导，还是核磁引导？”
还有核磁引导？
赵一霖不淡定了。
没听说过啊。
他不敢多问，还是回去翻资料比较好。
“我们根本不需要引导，直接穿刺。”说话的是刘牧樵。
此话一出，几乎所有的人都震撼了。
什么，不需要引导？
这是哪门子邪术？
别说脑干，就是肺，肝，肾等部位的穿刺，别说ct引导，至少也得b超下做。
你，脑干这样的重要部位，竟然不需要引导？
别急，得问清楚了，万一出现问题，你们拍一下屁股就走，丢下烂摊子给我们。
科学不是巫术，首先它得讲究科学级基本常识，有ct引导，你不使用，在法庭上辩论，你根本不需要开口，早就输了。
“你们为什么不要ct引导？”
“很简单，我们并不排斥ct和核磁共振，我们是在ct和核磁共振的影像学片子上寻找穿刺路径，这个路径可以避免血管和重要的神经组织。至于为什么不用ct引导下做，一是根本不需要，二是在ct引导下做，反而影响精准度。当然，关键是，我们肉眼定位以后，穿刺进去，偏差小于0。5毫米。”
这是宗师级的穿刺技术。
众人一听，无不惊讶。
0。5毫米，这个概念谁都很清楚，几乎是没有偏移，这和机械手臂的成绩一致。
半天，没有人说话。
最后，还是院长打破这个尴尬的局面。
“好，今天我得亲眼见识一下赵教授的技术了。”
邹医生有些奇怪，清江大学附属医院都组织了一次大会诊，而附属三院却不组织，他问赵一霖。
“这样也行？”
“行的。各地有各地的习惯。三院，属于国家级大型三级甲等医院，这种病还不算是最复杂的，不会诊在情理之中。”
“他们比清江大学附属医院级别还高？”
“是的，你也不想想，人家花城，是我们清江市能比的？医院，自然差异很大。”
过去，在邹医生眼里，清江大学附属医院，那是至尊级别的医院，它代表了医学领域的最高级别，没想到，花城三院，就比附属大学高了一个层次。
连这么复杂的病人都可以不会诊，他过去想都不敢想。
……
半小时之后，来到了手术室。
这是神内科的手术室，三间，非常有档次，一看就知道，每间都在一百万以上。
这是一个手术示教室。
手术室隔壁是观摩教室，不是很大，大约可以坐40人，墙壁上，半幅是玻璃，手术里的情景都能够看清，半幅是液晶显示屏，这一块显示屏估计当时用了大几十万。
手术室里五个镜头，几乎覆盖了整个手术视野。
邹医生手里的箱子打开了，里面有40根穿刺针，有几根，又细又长，亮光闪闪。
院长按下一个开关，观摩室可以和手术�
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