友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!
卫勤尖兵-第309部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完,想下次继续接着阅读,可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能!
果然是一种神奇的药物。
从系统空间里出来,苏杨对华俊道:“华老板,根据我多年的经验,患者肯定是感染了铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌了?”
铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?
华俊一愣,刹那眉头紧锁,显然,作为在烧伤领域奋战多年的老医生,他非常清楚这两种细菌的可怕!
“对。”苏杨点了点头,一副非常自信的表情。
“铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌?怪不得之前的治疗都没有效果?”华俊皱了皱眉,回过神后,他的脸上并没有笑容,这两种细菌的感染治疗都是非常难办的,他也很头疼。
“那只能是以敏感β内酰胺类抗生素为基础开展联合治疗了,另外,尽可能避免病人近期使用过的抗菌药物。”华俊说了自己的想法。
“对。”苏杨点了点头。
华俊沉吟了一下,转身出去安排相关的治疗了。
趁没人在病房,苏杨神不知鬼不觉地给患者用了从系统里拿出来的那种抗菌药物。
过了三四分钟后,华俊带着人走了进来,安排给患者更换抗感染药物的事宜。
一切不出苏杨所料,一组针水下去,患者的情况很快得到了控制,第二天,患者不再昏迷,意识开始清醒,第三天,患者不再有感染的情况出现,创面情况非常良好,之后的几天,创面每天都在快速变化,伤口愈合渐渐加快,而且,植入的皮肤全都生长良好,成活率百分之百。
这一幕惊呆了烧伤科全部医护人员,这可是烧伤科从来没有过的情况,大家都好奇地过来查看,但没有人知道原因,所有人都认为这是患者自身的原因。
等到患者的情况更加好转之际,烧伤科在例会上请华俊进行一个经验总结,他把他的治疗方案一一说了出来后,大家都不相信,“华老板,你说的这种治疗我们以前也经常这么做啊,可是效果没这么好嘛!”
华俊听了,差点想哭,他哪儿知道啊,他以前也是这种治疗,可是效果也没有现在这么好啊,难道是因为跟苏杨一起合作才有这么好的效果呢?
他不得不怀疑!
经过这一次治疗,患者的情况迅速好转,患者的家属脸上终于浮现了笑意,大家似乎都觉得,患者用不了多久就能出院了。
所有人中,只有苏杨还有些忧心忡忡。
他并么有轻松,相反,他因为不知道接下来会发生什么,心情反而更加糟糕了。
按照目前的情况,患者恢复很好,似乎很快就能出院了,但问题是,系统提示这个患者的治疗是极难的,换句话说,患者接下来还会出现其他问题,可是问题在哪儿呢?
难道是气管狭窄?
可是这个问题自从苏杨善意提醒了华俊后,他们加强了护理和监测,所以直到目前,患者并没有出现相关的情况!
那么,会是哪里出问题呢。
苏杨很是头痛,这种没有任何线索的煎熬真的很折磨人!
他正饱受折磨之际,办公室里的一个住院医生忽然发出了一声惊呼:“艹!世界上竟然还有这种事情!”
什么事?
大家都问。
“厌食症!一个差不多两百斤的大胖子不知怎么了,忽然得了厌食症?”
“哪儿哪儿?我看看!”
有人很快凑了过去。
厌食症?
苏杨听到这个名词,眉头一皱,刹那,他的眼眸唰的一下亮了起来。
他找到可能的情况了!
第524章 肠系膜上动脉综合征
524肠系膜上动脉综合征
苏杨无意间听到了厌食症这个词,心中顿时不由一动,他受到了启发,想到了很多可能。
当然,他并不是就此认为患者有可能出现厌食症,而是猜测患者可能出现一种和厌食症病情有些相似的病症。
这种病,医学上叫肠系膜上动脉综合征,英文缩写SMAS。
肠系膜上动脉迫综合征,于一百余年前由国外学者首先提出。
又名wikie综合征、十二指肠淤滞征、良性十二指肠淤滞征、铸造综合征与慢性十二指肠溃疡性肠梗阻等。
医学上认为,由于屈氏韧带过短、肠系膜上动脉起点低位,以及肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小,导致十二指肠水平部受压而引起十二指肠近端梗阻。
正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内有脂肪垫支撑,保持十二指肠水平段夹在其中不受压迫。
由于烧伤后分解代谢旺盛,机体的营养储备大量消耗,患者极度消瘦,短期内出现严重的营养不良,后腹膜脂肪过少,十二指肠与肠系膜上动脉之间的脂肪垫因脂肪丧失而变薄,使肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小,导致SMAS。
烧伤合并SMAS在临床上很少见,其发病率不足1%。
如果严重烧伤合并SMAS患者不能得到及时有效的救治,会导致多脏器功能不全综合征,威胁到患者的生命。
一句话,这种病并不常见,但一旦出现,就会要人小命。
苏杨其实对这种病并不是很了解,因为他并非消化科医生,也并非烧伤科主任,这种病一般不属于他的诊疗范畴,不过,自他开始准备进入保健组以后,他就开始有意识地了解并研究疑难杂症了。
保健组里的专家成员大多都是五十多岁六十岁左右,虽然并不都是年富力强,但无论是体力还是精力,都基本还勉强保持在比较高的水平,在这方面,苏杨比其他人有一定优势,但实话实说,并不是特别突出。
而且,保健组的专家们也并不需要在这方面多么优秀,他们更多的是诊断,确诊以后,具体的治疗一般都可以交由其他医生完成,所以,比这方面的话苏杨没有任何优势。
那么,在其他专业领域呢,苏杨又有什么优势呢?
答案是也没有。
他不管怎么厉害,他都只是半路出家,而且只是依靠系统一路成长,他就像一颗被揠苗助长得无比严重的大树,虽然也很高了,但粗壮程度跟那些老专家完全没得比,在专业领域,苏杨也没任何优势。
那么,他苏杨靠什么在保健组里立足呢?
思来想去,他觉得他只能在疑难杂症上下功夫了!
他只能专攻疑难杂症!
疑难杂症之所以叫疑难杂症,就是因为他比较少见,所以,哪怕是六十多岁的老专家,在各个领域都是顶尖的存在,哪怕在医学领域里摸爬滚打了几十年,那些疑难杂症他们也不见得就见了多少,也不见得就有多少经验,在这一点上,他们和苏杨是完全一样的,站在同一个起点上。
换句话说,遇到了一个罕见疾病,那些老专家也会懵…逼,也会不知所措,因为他们也没有经验!
苏杨当然也没有经验!
但他有系统啊!
他可以在系统空间里进行试验性治疗,马上就可以获得足够的经验。
所以,经过慎重研究,最后,他决定了,他的主攻方向就是疑难杂症。
因此,从那以后,他就开始有意识地收集和研究世界各地的疑难杂症,至少,他要求自己要做到听说过这种病,而且也大概知道这种病发作时会是一个什么样的病情。
恰好,肠系膜上动脉综合征,SMAS,这种病他就看到过。
当然,也仅仅只是知道这个名字,了解这种病发病时的大概病情,更多的东西他其实也就不知道了。
此时,他只是知道肠系膜上动脉综合征,SMAS,这种病会在重度烧伤患者中罕见出现,而且出现时的情况与厌食症多少有些类似。
但到底是不是呢,苏杨其实也没有太大的把握!
好在他有系统,所以,他立即进入系统空间,开始了试验性治疗。
他先让系统构建了一个一模一样的实验体,之后,他让实验体在系统空间里自然培养。
培养过程完全模拟当前的治疗,即一直靠自行进食,未进行肠内、肠外营养支持治疗。
患者的体形本来并不算消瘦。
但随着入院时间的增长,身形渐渐消瘦了起来。
不过这个情况显然并不会引起医生的足够重视,大家都会本能地以为,患者受了那么严重的伤,肯定是会变瘦的,没有人会想到这很可能是肠系膜上动脉综合征即将发作的前兆。
继续治疗三十天后!
患者严重消瘦!
起先出现和厌食症一样的情况,不想吃东西,看见就恶心,强迫吃进去后会反胃,呕吐。
又过了几日,情况急转直下,患者进食后腹胀、伴频繁喷射性呕吐!
不是一般的呕吐,而是喷射性的,吃进去东西后直接喷出来,十分可怕!
呕吐物中含有胆汁,呕吐后腹胀减轻,无腹泻。
查体,体温正常,腹部可见胃型膨隆,脐下腹平软、无压痛,肠鸣音弱。
按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗 2 天,但效果不显。
予床边胃镜检查,见胃黏膜充血糜烂,十二指肠球部形态正常,球降结合部外压性成角,肠腔狭窄,内镜无法通过。
结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。
予胃肠减压,禁食水,侧卧位,症状逐渐缓解,2 天后开始进食无不适,后经加强肠内、肠外营养支持及更换体位护理措施,半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。
后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼,于伤后 86天痊愈。
试验性治疗取得成功。
至此,苏杨确定,患者肯定会出现肠系膜上动脉综合征,只不过在现实中具体会什么时候出现,出现的情况有多重,还不太确定,如果及时干预,有可能会杜绝,但如果不及时干预,情况有可能会比试验性治疗的还要严重。
第525章 跟苏医生搞好关系
525跟苏医生搞好关系
苏杨得出了肯定的诊断后,立即就去了烧伤科。
但在办公室里没有遇到华俊。
“华老板呢?”苏杨问一个华俊的住院总。
那家伙愣了一下,然后自言自语道:“刚才都还在呀!”他探头探脑地望了一阵,这里看看那里瞧瞧,随后说道:“我去找一下。”之后就转身走了。
苏杨见了,不由哑然失笑。
华俊这个人稍稍有点呆,现在看来,他带的人似乎也被他传染了,也跟他一样的脾性。
“不知道我带的人是什么性格?”苏杨心中忽然一动,想到了一个问题。
不过想了半天,却还是没能想出来。
这时,一个从走廊那头走过来的小护士笑着对苏杨道:“苏老板,你找华主任吗?”
“对,你见到他了吗?”
那个小护士把口罩摘了下来,露出甜美的笑容,笑着道:“刚刚见他坐电梯下去了,好像是去哪一个科室要点什么东西了吧,应该很快就能回来,苏老板,到我们护士站休息一下吧。”
苏杨想了想,笑着道:“好,那就先打扰你们一下了。”
“不打扰,苏老板能来我们护士站,我们荣幸至极呢!”小护士立即笑成了一朵花,开心无比。
如今的苏杨已经是总院里小有名气的存在了,哪怕是跟华俊这种大科室主任在一起,都不会弱了气势,是以他在小护士们的眼里那就更是光环灿烂的存在,再加上他又这么年轻,和小护士们同在一个年龄阶段,是以大家都非常喜欢他。
当然,虽然也会有小护士对他动心思之类,但总的而言,大多数护士就是单纯地
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!