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医旅研途-第88部分
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周野吾摇摇头。
他看着陈日源那炯炯有神的眼睛道：“都不考虑，都不匹配。”
此时陈日源大笑：“那你怎么还像曹操一样疑虑重重！自信点，相信自己！做医生最重要的就是要冷静和相信自己。”
周野吾点了点头：“谢谢主任，我明白了。”
看着周野吾仍然有些束手束脚的样子，陈日源又偷偷道：“不用的怕的，年轻医生嘛，就算看错病也是很正常的，错了人家最多也就说你经验不足，我们会替你兜着的。”
我们会替你兜着？
这句话回荡在周野吾的脑海里许久。
120车疾驰而至。
带回一个65岁胸痛、呕吐男子。
急诊科医生老马第一个念头就是，这家伙可能是个急性心肌梗死！超过35岁，但凡有胸痛，必须警惕急性心肌梗死可能，这是原则。
所以在120车时，医生已经做过心电图了，提示V1…V4导联的ST段弓背向上抬高。
心电图的这个表现，是一个非常有价值的诊断线索，如果心肌有坏死，心电图的相关导联ST段会有所抬高，至于为什么会抬高，涉及到比较复杂的心电生理学知识，实习生都知道这个东西，反正知道ST段抬高就意味火急警报就对了！老马怎么可能不知道。
所以一回到急诊科，立即抽血化验心肌酶、肌钙蛋白。心肌酶、肌钙蛋白存在于心肌细胞里面，如果心肌细胞有坏死，那么这些标记物就会漏到血液中，抽血化验时就能看到它们显著升高。
典型的胸痛表现＋心电图特异表现＋心肌酶学改变，就能确诊是急性心肌梗死。一旦确诊，就要马上准备开通堵塞掉的冠状动脉，不管是溶栓还是介入放支架。
肌钙蛋白这项目，急诊科可以自己做，结果很快就出来了，妈的，不高，阴性的，老马暗骂了一句。
病人虽然胸痛明显，但人还是清醒的，心电监护提示血压也还行，心率比较快120次分，呼吸、血氧饱和度等都还行，换句话说，生命征还是稳定的，一时半会要不了命。
很快，心肌酶学结果也出来了，但没有明显升高。
这让老马傻眼了。弄不好这不是心梗。
老马反复跟病人确认了，是不是心前区疼痛，是不是有像石头压在胸口样不舒服，是不是有高血压病史，眼前这个65岁的老头子都一一点头，说是的。末了他还补一句，前年我也发生过心肌梗死，也是在你们医院住的。当时还放了一个支架。
听患者这么说，老马就更加笃定是心梗的诊断了。
可是为什么患者的心肌酶、肌钙蛋白都不高呢？
只能用一种原因来解释，那就是还没到时候。一般发生心肌梗死后，心电图马上就会做出表现，典型的ST段改变也会在1…2小时内发生。而心肌酶学结果可能会迟一点，肌红蛋白可能2小时内会升高，心肌酶则要4小时，肌钙蛋白可能也要3…4小时才能升高。
可能是还没到升高的时候，心肌细胞还没完全破坏坏死，所以这些酶学都还没漏出来。老马暗自思忖，决定过一小时后复查这些结果。
同时给电话心内科，让他们下来看看，判断到底是不是心肌梗死，如果是，得紧急送介入科手术的。
在等待心内科医生到来前，老马再次问病人，胸痛了多久，老人家说早上9点多开始痛，现在差不多痛了3个多小时了。肚子也不舒服，呕吐过2次，肚子也有点疼痛。
老马立马警惕起来了，胸痛、腹痛是急诊科最常见的症状，也是最复杂多变的症状。千万别被病人带偏了，千万别一叶障目了。
老马问他，开始疼痛的时候你在干嘛。
我当时在家吃早餐，喝了两小口酒。病人笑嘻嘻，真好，他此时还能笑。说明死不了。
老马再次给病人查体，压了压肚子，似乎有点硬，压下去病人还有点疼痛，看来不能排除腹部有情况。老马没说话，皱着眉头一步步排查。还好刚刚让护士抽血时把肝肾功能、电解质、淀粉酶等都查了。
结果回报了，肝肾功能都没问题，血淀粉酶也是正常的。
患者有腹痛、胸痛，还有呕吐，要警惕消化道的问题，比如急性胰腺炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠梗阻、阑尾炎等等情况，但经过仔细查体后，除了腹部稍微有点紧，其他没什么。
B超室就在隔壁，影像科也在隔壁。趁患者生命征稳定，老马觉得有必要完善这些检查，排除其他可能性。
急诊病人有特权，不到15分钟时间，风风火火的老马就结束了腹部B超和胸腹部平片检查，除了看到有点胆囊结石，其他没什么。胆囊结石不代表就是胆囊炎、胆管炎，因为胆囊壁没有明显改变，不像有急性病变，这个小石头有可能仅仅是躺在胆囊里面看热闹的，它不是凶手。
这时候心内科医生也到了，评估了患者。觉得还是高度考虑急性心肌梗死可能，建议立即冠脉造
第152章 大巴的小闹剧
陈日源的眼眸里此刻黯淡了不少。
想起一些事情，总会让人再次难过起来。
“你阿姨她也是个医生，当时全国医院的医生比较少，然后我们都是实行包分配的工作，没有现在这样正经的统考和招聘，她就被学校分配到了那时候医生很少的武汉的一个三甲医院。”陈日源慢慢地讲着。
原本因为大巴车的颠簸，周野吾还有些脑袋昏沉沉的感觉，现在骤然间全神贯注了起来。
陈日源将手按在前面的椅背上，眼眶血红：“她在那边工作了大概五六年以后也遇到了医患关系，她是个眼科医生，有一次一个病人因为她的手术没有达到病人的预期效果，就在她下班的时候，开车碾死了她……”
那一天那个病人一边笑，一边开着车反复的从陈日源妻子的身上碾压，从监控里能听到病人还喊着“庸医，昧着良心赚钱”。
这件事就是陈日源心中的梦魇，虽然后来他又结了一次婚，但是这段故事却让他一想起来就痛心疾首。
那个病人还是一位普通的工人，可能是因为视网膜畸形，出生后他就双眼就高度近视，成年了以后又到处在工厂里参加强度很高的工作，就算戴上眼睛都要看不清，有一次在工厂制作零件的时候，手指因为眼睛视力的关系，直接被切割器给切碎了一根。
也许正是因为这些事情，这个病人整个人也变变得孤僻和偏执，还患上了躁狂症！
再后就是为了治疗眼睛这个毛病，他几乎跑遍了武汉各大医院，最后找到了陈日源妻子这家所在的三甲医院，这家医院的眼科不止在武汉，在全国都是赫赫有名，而在陈日源妻子的两次手术治疗下，眼睛视力大为好转。
手术后，也算是保住了正处于不断恶化状态下的眼睛，保住了他的一定视力，不但如此，在得知病人的经历和工人身份后，收入不高，陈日源妻子还为其减免了医疗费用。
然而，这一切最终换来的却是病人的疯狂刀砍，至于原因，就是因为治疗效果没有达到他的心理预期，视力没有完全恢复！
这尼玛的是恶魔在人间吗？怎么老是会上演农夫和蛇的故事呢。
周野吾有些气愤起来：“那个病人真是个畜生！”
他讲话很直接，完全没有遮挡的意思。
陈日源摇了摇头，两只手僵硬地放在了自己的大腿上。
此时伴随着一声汽车的鸣笛，大巴车经过高速后，转弯停在了天丰国际机场T3外的一个车道。
“到了，下车吧。”陈日源淡淡地笑着。
而此刻一旁的徐凉质也惊醒了过来：“到了啊，我靠，差点睡过去了。”
周野吾看着陈日源那勉强的笑容，一股淡淡的悲伤萦绕在他的心头。
他没想到陈日源也是一个这么坎坷的人。
果然成年人的世界里没有谁是特别容易的，只能说看不到彼此藏匿在笑容下的故事。
第三排的那个女医生一动，徐凉质就已经超陈日源猥琐一笑就上前去帮忙拿行李了。
只见徐凉质朝着那个女人喊道：“小莲啊，我来我来，乐于为女士效劳啊。”
周野吾注意力重心转移到那个女人的背影上。
到现在他还不知道这是医生，还是护士？
虽然徐凉质一脸殷勤，但是她似乎一点都不给面子：“起开，我自己来！”
我擦，敢这么对徐凉质说话的，肯定是熟人无误了。
周野吾扭头看着陈日源，脸上还散着震惊。
陈日源笑了，大概明白周野吾眼中的不解，于是开口介绍道：“这是我和徐凉质的学妹，易小莲，天丰中西医结合医院的呼吸科副主任，也是老徐的恋人。”
“恋人？”周野吾一边挪动着行李箱，一边目光有些呆滞了。
难道徐凉质还未婚……
单身？
陈日源站在大巴上哈哈大笑：“是的，这老家伙为了易医生还一直单身着呢。”
看见主任的眼眸里少了之前的黯淡，周野吾终于安下心来。
其实他也是想通过徐凉质来分散下陈日源的注意力。
而陈日源每次想起徐凉质这个同窗好友，就会不自觉笑出来，徐凉质是那一届唯一到现在还单身的主任了。
原本在学校的时候，徐凉质就对易小莲一直追求，怎奈他那张粗矿的脸实在是让易小莲提不起兴趣……
再后来易小莲毕业后结婚了，徐凉质还伤心了好一段。
也不知道是不是真的是造化弄人，今年易小莲竟然和丈夫离婚了！这个年纪离婚实在是少见，而这个却也给了徐凉质一个机会！
听到易小莲要去武汉抗疫的时候，徐凉质直接就报名了去武汉！
“小莲啊，你别见外啊，我们都认识那么久了，让我帮你拿行李吧，不然我心疼啊。”徐凉质还在软磨硬泡。
姜果然还是老的辣，徐凉质看易小莲无动于衷，干脆就堵住了出口。
这一下后面的队伍就有些停滞了。
而后面的医生看着这出闹剧也不知道说啥了，大家都熟的，总不能赶走徐凉质吧。
“果然尼玛还是徐主任脸皮够厚啊！追姑娘这穷追不舍的。”周野吾顿时都要要有些膜拜这位医疗界的大牛，感情路上坎坷的男人。
总不能真的让徐凉质堵在走道中间，耽误了大家的航班时间吧，飞机可是不等人的！
此时易小莲迫于情形，无奈地只能将行礼丢给了徐凉质。
徐凉质奸计得逞，也是马上屁颠屁颠就带着易小莲的行礼在前面开路。
这下大巴上总算畅通了。
周野吾轻声道了句：“陈叔叔，徐主任这是成功了？他以前也这么的……有趣吗？”
陈日源听着这声叔叔，脸上笑容绽放：“是啊，老徐的脸皮可厚了，我记得有段时间他每天还跑到易小莲的寝室下面唱情歌和告别。”
“每天告白？这可了不得啊。”周野吾惊叹了一声。
不对……这个一直告白？所以根本就没有开始过，那么看来徐凉质到现在是一场恋爱没有谈过啊。
周野吾回想起徐主任那老顽童的样子，他确实单纯啊……
第153章 第153场 起飞去武汉了
一行人下车后，下到了天丰市机场T3的入口。
他们这次乘坐的航班是民航，纯自费的，虽然医院说要报销，但是估计都是回来的�
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