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医旅研途-第128部分
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大概是听到了陈日源说的转重症,李黑云这时候本就意识有些模糊,眼神放空,变得更加麻木和呆滞了。
短短三天,他没想到病情变化的竟然那么快!
而且病因到现在都没找到!
现在的李黑云根本就是一颗随时爆炸的定时炸弹,能让六病区不得安宁。
过了两分钟,ICU医生还是没到。
“救我,我扛不住了啊。”李黑云模模糊糊地尖叫道。
他的表情狰狞,就像一只野兽一样了,看起来让人害怕无比。
“陈叔,等不了啊,在等老黑可能真的受不了,一分钟也可能发生很多事情。”周野吾也是开口催促道,他甚至已经想去直接开始气管插管的操作了。
被周野吾这么一说,陈日源也是心一横:“那等不了ICU的医生了,直接在这里插上气管插管才保险,耽误一分钟都不行。”
这个时候门外护士也已经把插管箱送进来,原本按照柳辞边准备边跟家属沟通好,只等家属同意插管这几个字一出口,陈日源的气管导管就送入了患者气管。
但是现在情况危急,于是沟通的任务只能交给了护士去打电话。
周野吾和陈日源在李李黑云身旁准备插管了。
反正不管家属那边是否同意,陈日源都是准备要插了,这一插可是可能彻底把自己的以后的行医生涯给断送了。
不插的话,李黑云必死无疑,他这透气困难已经从表情和声音嘶哑上就能感受到了。
“插!”陈日源一声令下,就戴着无菌手套准备开始操作。
周野吾在一旁协助陈日源。
只见陈日源快速要对李黑云的口腔、鼻腔等通气气管组织进行检查,排除掉内部滞留有分泌物或者呕吐物的情况。
“保持后仰,要插管了,老黑你忍一下。”陈日源大喊着,他此刻的声音极其的威严,响彻整个病房。
李黑云虽然有些缺氧的意识朦胧,但还是尽着最后一丝清醒的力量去保持后仰状态。
陈日源快速操作,保持咽喉与气管保持在同一水平线上。
然后周野吾协助固定了李黑云的脑袋:“这老黑力气真大,我两只手都快按不住了!陈叔你快点,不然我怕你损伤道他的喉咙。”
陈日源点点头道:“稳住。”
然后他一手持有内窥喉镜,进入喉部挑起会厌软骨,另一只手把特制医用导管从李黑云的口腔进入,并与支气管以及气管道相连拔出管芯。
“听诊快点,小吾。”陈日源指挥道。
这听诊自然是为了确保插管位置是不是正确,周野吾早就做好了准备,此时护士已经来了。
他让护士继续固定李黑云的脑袋。
然后就迅速通过听诊器听诊两侧肺部声音:“两侧呼吸音清,插管成功!”
几乎是那一瞬间三人的脸上都松了口气。
也几乎是那瞬间李黑云原本癫狂和躁动的四肢慢慢变得平静下来。
周野吾赶紧接上球囊,给患者按压送气。
后面插上呼吸机后,氧气如同泉水般灌入他的身体,那种酣畅淋漓简直是久旱逢甘霖,妙不可言!
经过这么一闹,周野吾和陈日源可谓精疲力尽,两人站在病房里,感觉刚才的抢救还历历在目。
过了大概两分钟,ICU的医生才姗姗来迟。
“抱歉,电梯坏了,我们是跑下来的,病人怎么样?”ICU医生气喘吁吁道。
但是当他仔细看着病人身上插的气管和呼吸机的时候,突然明白他还是来迟了。
“万分抱歉……”
他再三道歉。
陈日源摇摇头:“是病人突然呼吸困难加重,我们先插了。”
“那要转到我们ICU吗?”ICU医生道。
“这是新G病人,你们那还有单独隔离出来的房间吗?”陈日源想了想道。
ICU医生点点头。
我靠,这还真有!
周野吾和陈日源突然真的想把李黑云送出去。
可是这个时候原本有些意识不清的李黑云竟然开始说话了,他艰难地道:“不去,我不去,我就要在你们六病区呆着。”
周野吾露出为难的笑容。
这是爱上我们六病区了?
ICU的医生笑了笑和陈日源开始商量,为什么患者会突然病情加重了呢,呼吸怎么突然就不好了呢,是哪里出了问题。
肺炎加重了?还是有别的问题,比如气胸、肺栓塞、肺水肿?
周野吾看着李黑云摇摇头道:“只要你不出事了,我们就不送你走了。”
第223章 更改成氯霉素
李黑云嘟嘴道:“这难道我想出事嘛,我怀疑就是这个病毒太厉害了!”
周野吾没有说话,因为李黑云说的其实也是很有道理。
这新G病毒引起的肺炎去,确实比一般肺炎要厉害许多,李黑云刚刚那满脸扭曲,透不过气来的样子现在还出现在他的脑海里。
李黑云就算插上了气管,说话都说不灵清了,每说一句话都要被氧气呛上那么一会,还是一直重复道:“我不去其他病区,就在那么病区赖着了,还有说好的报销记得给我落实了,我可没有钱。”
大家忽然都笑了。
陈日源看李黑云没啥大事,于是带着周野吾和ICU医生于是回科室再研究一下病区,对着化验报告单什么的去分析病人会舒服很多。
“这急诊的胸部CT今天晚上看来是做不成了。”周野吾看着最新出的血气分析道,李黑云刚刚是呼吸衰竭了,二氧化碳分压高于正常,氧分压很低。
ICU医生看着这血气分析,也是眉头一皱:“好在你们及时气管插管了,至于腹部CT我还是建议第二天等患者总体情况稳定一些了,再去做吧,现在不是也没有腹痛了吗?”
说道腹痛的事情,周野吾顿时有些汗颜了。
这李黑云还真的有些与众不同,原本一直痛得嗷嗷叫,然后也不知道什么时候开始腹痛又消失了。
简直是怪病和神奇!
“该不会是心里上的问题吧。”ICU医生也感到了一丝的匪夷所思,这都有些不符合常理了。
但是如果说是心里问题,这种一般出现在长期居住在病房里,然后没活动的病人身上。
这李黑云才刚刚住院几天啊,难道会这么快就抑郁了?
感觉太假了吧。
周野吾吸了一口凉气,无论怎么想都觉得莫名其妙的。
不过经过这一次闹腾后,一个晚上刘黑云倒是真的就没有再闹了。
第二天周野吾早早又去了科室,还特意看了下李黑云的护理记录,一个晚上都平稳。
“今天是我值班了啊,希望别出什么岔子来了。”周野吾心里还在盘算着李黑云的病情,总是觉得心中还是有一丝担忧。
今天查完房如果没什么情况,他准备带李黑云先去把胸腹部的CT都扫一遍,这样安个心!
很快科室里的医生也是陆陆续续的都到了,陈日源看见周野吾很开心:“昨天晚上平安,希望你今天值班也顶的住,出事随时联系我们。”
“昨夜出事了?”
“我靠,你们昨天抢救啊!”
“我日你大爷的,你们气管插管了啊,那个老黑不是本来病情挺稳的吗?”
孙军和胡桓开始七嘴八舌地讨论起来,两个人真的是典型的吃瓜群众。
这就是我们天丰的主任啊?周野吾每次看见孙军和胡桓都是一言难尽。
查完房,李黑云生命体征还算稳定。
周野吾推着呼吸机,把李黑云送到门口,然后就让护工和辅助科室来的护士带着李黑云去做了胸腹部CT扫描。
临走前,周野吾还特意交代了下李黑云的病情和昨天抢救的事情,希望一定要路上小心照顾。
过了大概15分钟左右,李黑云做完急诊的胸腹部CT也总算是赶回来了。
整个科室的医生都很关心着这CT结果,陈日源夜班下也没走,留下来也是为了等这么一张CT的结果。
但是就在大家满怀兴致地打开这个CT结果的时候,都有些意外了。
“咋回事啊,昨天这症状,竟然啥玩意都没有,连肺炎都没加重?”孙军咋咋呼呼道。
这简直了!
所以昨天抢救了个什么玩意回来?
大家都本以为能发现一些信息,可惜没有。
李黑云没有肺栓塞,没有气胸,肺炎都没怎么加重,倒是有些肺水肿。
陈日源也是观察到肺水肿这一点了:“我们还是关注下肺水肿怎么来的,肺水肿严重导致的呼吸困难也是不少见的,只能说李黑云比我想象的可能会好点,起码不是重症肺炎,要知道现在新G病人已经没什么特别的治疗方法了,最后一步都是上ECMO了。”
“肺水肿怎么来的呢?是肺炎引起的?还是心衰引起的?”周野吾饶有兴趣都地看着片子,对大李黑云这病人也是服气了。
一波三折下来,竟然说是肺水肿引起的问题,这肺水肿难道还能腹痛不?
腹部CT也是未见明显异常,倒是肾脏有些小结石,但是那肯定不是右上腹痛的原因,退一万步讲,肾结石痛得应该是腰吧。
而且这肾结石这么小,怎么看都不像会引起痛苦面貌这样子!
一时间大家家意见不统一了。
孙军道:“如果患者心脏功能不好了,血液泵不出去,就会堆积在肺部,就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的,现在都被水分填充了,患者当然会缺氧,当然会呼吸急促。”
孙军说完,胡桓又道:“可问题是为什么患者会发生心衰呢……要知道,患者之前身体都很好的,没有冠心病等心脏病基础的,年纪也不大,突然就心衰了,说不过去。“
周野吾跟着插嘴道:“除非,患者有严重的心肌炎。”
妈哟,所以最终的诊断难道就又绕回病毒性心肌炎了吗?
因为这个是新G病毒引起肺炎,然后导致心肌炎的话,其实周野吾这个担忧不是没有道理的。
而且按照发展来看,如果真是重症的新G引起的病毒性心肌炎,那之前的检查应该有所体现的啊。
或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎?那为什么会发生心肌炎呢?真的是新G病毒感染导致么?
四人一起讨论着,最后把凶手定在心脏这边。
“肺炎可能仅仅是个旁观者,心肌炎才是真正的杀人诛心啊!”孙军大嚷道。
胡桓拍了拍孙军屁股道:“小孙这个猜想……妙啊。”
……
周野吾大笑了。
妈的,真是一对活宝主任!
“不过患者血小板很低了,昨晚复查血小板降至50x10E9/L,这不是个好兆头,要么是患者感染太严重了,要么患者可能是有血液系统方面疾病。”周野吾看着昨日的报告,表情有些微妙。
李黑云的病情是越来越复杂了……
好在人健在!
第224章 老黑的恙虫病
氯霉素的用法倒是很简单……(结束)
周野吾很快就开完医嘱。
“军哥啊,你说这老黑是不是让人头疼,我们诊断他就是在绕圈子,绕来绕去感觉最终又回到了原来的诊断,如果这次患者用了氯霉素以后体温有下降,那我看恙虫病的诊断基本上也就差不多了。”周野吾看向孙军说道。
这个时候陈日源和胡桓也总算是来科室了。
一波讨论,两个人也是满
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