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　　　　把处理病人的机会都交到周野吾的身上，实在是没有机会了，他才会亲自上手处理。

　　　　周野吾点点头，然后就跑到医生办公室去开医嘱。

　　　　这心电图无非是鉴别心肌梗死，因为患者有腹痛，而心肌梗死也是有可能会牵涉到腹部的疼痛。

　　　　因为心梗是心脏冠状动脉急性的缺血缺氧，随意临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，由于心脏所处的位置在胸骨后，靠近剑突，所以剧烈疼痛时，易误认为是上腹痛。

　　　　然后心脏的神经疼痛在医学上属于内脏痛，它的特点就是定位不精确，非常容易出现放射痛，导致腹部也跟着痛，因为腹部也是有神经存在。

　　　　周野吾跑到自己的电脑前迅速就把心电图和外科会诊的医嘱都开完了。

　　　　开完医嘱后，他又迅速跑回到了李黑云的床前。

　　　　这样跑来跑去的开医嘱，他忽然有些想念以前在天丰人民医院有移动电脑的时候了，可以一边查房一边开医嘱，这样就不用跑来跑去了！

　　　　“已经给你安排了心电图检查，等下还有外科医生过来再看下你，会诊下，不用担心。”周野吾看着李黑云的血氧饱和度上来，逐渐变得放松起来。

　　　　一听有外科医生要来，李黑云脸上写满了惊慌：“外科医生？我这是要开刀了？”

　　　　李黑云误以为自己的腹痛还要开刀，脸上吓得雪白了。

　　　　大概几十年的肤色都没有比今天这一刻更加白了。

　　　　原本黝黑的脸，竟然因为害怕而惨白……

　　　　开个什么刀哦，真是就风就是雨，周野吾指着李黑云的肚子道：“不是叫过来开刀的，病房里怎么能开刀，就算开刀也是去手术室啊，我们现在是怀疑该有没有胃肠穿孔的可能性，因为胃肠穿孔也会像你这样痛得血氧饱和度都下来了。”

　　　　不管如何，请外科医生过来会诊总是正确的。

　　　　周野吾只差把消化内科的医生也叫过来会诊下了。

　　　　临平医院作为隔离新G的医院，也是有综合性医院各个专科的医生在的，不然如果遇到其他专科的问题，处理不了，那就是完蛋了！

　　　　李黑云一边点头说知道了，但是看着护士连接在他身上的心电图，脸色又难看了起来。

　　　　“这一条线线的有没有电啊，不会电到我什么的吧。”他喊着，但又不敢乱动。

　　　　护士笑了。

　　　　周野吾拍了拍脑门，这大叔还真是胆子小！

　　　　“心电图是次排除心肌梗死可能，任何腹痛都要排除心梗，这是医院的明文条例了。”

　　　　原本周野吾想找完外科医生的会诊后，自己再拉心电图。

　　　　没想到护士小姐姐竟然仗义出手了！实在是有些感动……

　　　　不一会随着，心电图机的读纸机器运行，滴的一声，心电图报告单出来了！

　　　　周野吾拿着长长的心电图纸，研究了下，没啥大问题，就是心率快些，123次/分。

　　　　“陈叔，你也过一眼吧。”周野吾将心电图递给陈日源也看了遍。

　　　　两个人最终确定不是心脏引起的腹痛！

　　　　“我这是为什么肚子疼起来……”房间内又响起了李黑云痛得嗷嗷叫的声音。

　第221章　一万块钱支出

　　　　周野吾有些遗憾地看向李黑云。

　　　　又进行了一波心里安慰。

　　　　做医生最痛苦的，其实无异于就是看着患者痛苦了，周野吾也想处理，只不过任何病的处理都要依据。

　　　　这既是保护患者，也是保护医生自己。

　　　　要不然他直接就想一波止痛药给李黑云吃下去算了，但那样除了会掩盖病情，而且如果是胰腺炎什么的，还可能引起oddi括约肌痉挛什么的。

　　　　像很多乡村私立诊所里的医生完全就是不管病因一波止痛药肌注，不管什么发烧，直接抗生素续上去。

　　　　其实这是相当危险的！也是对病人不负责，比如有些学生就经常因为小时候被私立诊所医生滥用抗生素，导致听力下降和骨骼发育迟缓等。

　　　　周野吾看着李黑云唏嘘一声，最终还是沉默在了原地。

　　　　他就在一旁一直守着李黑云。

　　　　过了没多久，外科的医生就到了。

　　　　“这急会诊效率还真是高啊，没多就，我们外科同志就来了。”陈日源迎接道。

　　　　这外科医生来一趟重症隔离区，也是浑身上下都包上了防护服，还好身上写着外科医生徐晓阳，不然真的就太难认出来是谁了。

　　　　徐晓阳是上海来支援武汉的外科主治医生，操着一口浓厚的上海人腔调。

　　　　他向陈日源问了个好后，就马上开始检查李黑云的情况。

　　　　他伸手摸了摸李黑云的肚皮，然后就是一顿开始操作。

　　　　“病人这个肚子虽然疼痛，但是腹壁不紧张，没有反跳痛，估计不是肠穿孔、胆囊炎等情况，肠鸣音也还是有的，也不像肠梗阻，有没有胰腺炎等情况情况就不好说了，建议先做个腹部CT，进一步明确再说，如果有外科手术指征，再找我们手术。”

　　　　徐晓阳也不是很确定具体情况，墨菲征是有些阳性，但是他还是想再等一眼腹部CT的结果。

　　　　话音刚落，他的手机就响了，科室里有一抬抢救手术，于是徐晓阳就又撤了。

　　　　“有腹部CT结果，直接打我们科室电话就行，或者手术室，这样我就不用跑来了。”他一边说，一边就走出了病房。

　　　　……

　　　　“又只剩下我们了。”李黑云看着陈日源和周野吾忽然哈哈大笑。

　　　　“大叔，别笑了，你现在可是不仅发热病因没找出来，你腹痛情况又出现。”周野吾快速回顾了面前这个精装男人的病史。

　　　　可是发现还是怎么也找不着北。

　　　　患者有发热、胸闷、气促，突然就腹痛起来，既然没有特殊病史，的确不好说是什么。

　　　　现在唯一的希望能寄托在腹部CT上了，看看能不能做出什么不一样的结果来！

　　　　但是患者现在这个情况比较严重，直接拉去做CT，恐怕路上也不安全。但是你不做CT也不行。还好现在血压什么还是稳定的，跟家属沟通好，快去快回。看看CT能不能发现什么特殊的没有。华哥给了建议。如果有需要，ICU随时准备好床位等着。

　　　　话刚说完，患者的呼吸更加急促了。这可吓坏了患者老婆，差点哭了出来，扯着值班医生说赶紧用药啊，再不用药就死人了。

　　　　华哥见这架势，也不好先行离开了。患者呼吸困难进一步加重，赶紧再用听诊器查看双肺，双肺呼吸音是对称的，不支持气胸。心电图也没看到心肌梗死。虽然呼吸急促了，但是血压还是好的，但这个可能是假象。患者现在交感神经兴奋，血压高是当然的，如果患者安静下来，说不定血压已经掉得很厉害了。

　　　　当务之急，先解决患者的呼吸问题。至于什么诊断，容后再说了。华哥内心有了主意。于是跟值班医生说，要不先转ICU，气管插管接呼吸机稳住生命征再说。

　　　　值班医生跟华哥想一块去了。这样的病人再放在呼吸科也是个炸弹，搞不好心跳停了就完了。

　　　　华哥跟家属说，患者病情危重，呼吸不好，缺氧，要转去ICU继续治疗。你同意么。

　　　　家属一下子蒙圈了，慌了神，一个劲点头，边哭边说什么治疗都愿意，花多少钱都可以。

　　　　病人这时候意识都有些模糊了，眼神放空。

　　　　华哥把心一横，说等不了去ICU了，直接在这里插上气管插管才保险。耽误一分钟都不行。于是让ICU护士把插管箱送下来，边准备边跟家属沟通好，只等家属同意插管这几个字一出口，华哥的气管导管就送入了患者气管。

　　　　整个病房闹哄哄的。

　　　　华哥顺利插入气管插管，赶紧接上球囊，给患者按压送气。然后几个人齐力把患者转运至ICU。

　　　　那一晚，可谓精疲力尽。患者总算安全到达ICU。

　　　　ICU的几个医生也在商量，为什么患者会突然病情加重了呢，呼吸怎么突然就不好了呢，是哪里出了问题。肺炎加重了？还是有别的问题，比如气胸、肺栓塞、肺水肿？

　　　　第二天，患者总体情况稳定一些了，华哥推着呼吸机，带着病人去做了胸腹部CT扫描。本以为能发现一些信息，可惜没有。患者没有肺栓塞，没有气胸，肺炎都没怎么加重，倒是有些肺水肿。

　　　　肺水肿怎么来的呢？是肺炎引起的？还是心衰引起的？大家意见不统一了。如果患者心脏功能不好了，血液泵不出去，就会堆积在肺部，就会发生肺水肿。整个肺泡本应该是充满空气的，现在都被水分填充了，患者当然会缺氧，当然会呼吸急促。问题是，为什么患者会发生心衰呢。要知道，患者之前身体都很好的，没有冠心病等心脏病基础的。年纪也不大，突然就心衰了，说不过去。除非，患者有严重的心肌炎。

　　　　华哥这个担忧不是没有道理的。

　　　　如果真是重症心肌炎，那之前的检查应该有所体现的啊。或者是或者是突然由普通心肌炎一下子进展到重症心肌炎？那为什么会发生心肌炎呢？真的是病毒感染导致么？

　　　　ICU的几个医生一起讨论着，最后把凶手定在心脏这边。肺炎可能仅仅是个旁观者。

　　　　患者血小板很低了，昨晚复查血小板降至50x10E9/L。华哥说。这不是个好兆头，要么是患者感染太严重了，要么患者可能是有血液系统方面疾病。

　第222章　检验是龙头啊

　　　　“主任，急诊CT室内那边派护工过来了，大概3分钟就到。”门外响起一个护士的声音。

　　　　周野吾定睛一看，竟然是方才护士的台的那个小姐姐。

　　　　陈日源“嗯”了一声就让护士去准备便携式的氧气枕头和抢救小箱了。

　　　　送去做检查的病人都要随身携带氧气痛或者氧气枕头的，抢救箱也是必须的，不然路上出现意外就完蛋了。

　　　　“陈叔，老黑好像不行了，你看他的呼吸次数，还有人好像透不过气来了。”

　　　　周野吾大喊着呼叫陈日源。

　　　　这才陈日源一个说话的功夫，然后李黑云竟然呼吸开始严重困难了。

　　　　他的额头上汗如雨下，肚子疼的，直接双腿蜷缩，整个人就像一张拉开的弓一样。

　　　　“不行啊，大叔可能呼吸衰竭了，赶紧抽血气分析。”周野吾按着床头的呼叫机对护士台，大喊道。

　　　　陈日源看着李黑云，也终于露出了一股愁容。

　　　　现在的情况显然已经不对劲了！

　　　　这是呼吸窘迫了啊，他有些怀疑是不是有可能重症肺炎了，然后ARDS了？

　　　　现在的当务之急，就是先解决患者的呼吸问题。

　　　　至于什么诊断，只能容后再说了。

　　　　陈日源于是做了最后的决定道：“联系ICU，然后我们也准备气管插管接呼吸机稳住生命征再说吧。”

　　　　在临平医院里有真正的重症监护室，与隔离的重症病房不同，那才是专业的ICU……

　　　　但是ICU医生赶到这里也不知道时间是不是来得及，于是陈日源就有想法，如果实在情况危急，他准备自己直接去气管插管了。

　　　　李黑云毕竟是个新G病人，如果要进行气管插管，很容易接触到唾液什么的，是个非常危险的操作！一不小心操作医生可能也要住进隔离病房了！

　　　　大概是听到了陈日源说的转重症，李黑云这时候本就意识有些模糊，眼神放空，变得更加麻木和呆滞了。

　　　　短短三天，他没想到病情变化的