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医旅研途-第114部分
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缺苊庑墓！⒛猿鲅炔⒎⒅⒌姆⑸Ｄ壳俺Ｓ玫慕笛挂┪镉�5大类，可以在医生的指导下选择使用。
4保持心情愉快：
看过电视剧的朋友们估计都知道，老爷子被不争气的儿子气的发抖，突然一阵抽搐，死亡了。估计就是高血压脑卒中，或者是心梗发生了。所以我们建议高血压、冠心病的患者一定要保持心情平和，别容易生气，犯不着，生气损害的是自己的身体。
50岁女性，姓郭。
半年前开始老觉得喉咙不舒服，喝了很多清热解毒的凉茶效果都不好。后来感觉胸骨后有烧灼感，就是那种感觉心口后有火在烧的感觉，有时候觉得刺痛刺痛的。
喝了凉茶效果不好后，友人建议她，可能是胃的问题，光喝凉茶不行，得吃胃药。
很多胃病的人都会觉得胸骨后烧灼感，感觉有一团火在胸口里面，火辣火辣的，那是胃酸的缘故，得吃胃药。朋友说的煞有其事。
听说吃了奥美拉唑、兰索拉唑等药物效果不错，郭女士也去药店买了，吃了2周，效果却不理想。
只好去找社区医生，医生给她分析，奥美拉唑、兰索拉唑都是抑制胃酸分泌的药物，如果你是胃溃疡、十二指肠溃疡等胃酸分泌过多引起的疾病，吃这些药多数会有效果的。
你有没有周期性的腹痛、腹胀？医生问她。
没有，肚子不痛不胀，就是咽喉不舒服，胸骨后觉得热热辣辣的。
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如果真的是胃溃疡、十二指肠溃疡这些病，多数病人会有周期性腹痛腹胀的，就是痛一段时间好一段时间，后面又继续痛，又好一些，周期性出现。你既然没有这些症状，而且吃奥美拉唑也没效果，未必就是这些问题，建议做个胃镜看看吧。
第197章 新闻记者何诺
2 （不要订阅，未修改，重复）
8岁老王，平时都有便秘，但是这次的便秘却要了他的命。
这天清晨，老王跟平时一样，早早去了厕所，憋了很久都没憋出东西。他老婆见他进厕所都半个小时来还没出来，刚准备推门进去看看怎么回事。
突然听到里面扑通一声，似乎有人摔倒了。她赶紧破门而入，发现老王倒在地上，表情痛苦，大汗淋漓。
老王妻子惊慌失措，赶紧打了120电话，叫了医生过来。
医生来到的时候老王已经昏迷不醒了，量了血压非常低，只有60/30Hg。立马送去最近的医院急诊科，经过完善相关检查，医生诊断是急性心肌梗死。
准备紧急冠脉介入治疗，但在过床的时候老王突然发生室颤，接二连三发生恶性心律失常，最终抢救无效而死亡。
老王的悲剧，我们能从中获取什么教训呢？
医生告诉我们有3点：
1不重视高血压：
老王有高血压将近10年，但一直没有认真治疗，有看过医生，用了些降压药，但都是用用停停，根本没有坚持治疗，有时候测量血压高到200/100Hg，但因为没有任何不舒服，所以没有坚持用药。
长期高血压没得到控制，会加重动脉硬化，使诱发冠心病、急性心肌梗死的祸根。
2不重视饮食调整：
医生反复叮嘱过老王要低盐饮食，低脂饮食，但是老王自恃身体好，根本没有把高血压、高血脂放在眼里，长期还是重口味饮食，还说吃不好等于白活之类的话。
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殊不知高盐高钠饮食会加重高血压，进而诱发冠心病、急性心肌梗死的发生。医生建议低盐低钠饮食都是有道理的，高血压的患者一定要遵循。
3长期便秘不治疗：
便秘不是病么？当然不对，便秘也是病，也要治疗的。要清淡饮食、多吃新鲜蔬菜水果，多运动，保持大便通畅。必要时还要使用一些润肠通便药物，比如乳果糖口服液等等。
老王可能是便秘厉害，用力大便的时候加重了高血压，诱发了心肌梗死，最终酿成悲剧，这样的悲剧在医院几乎天天都有上演，所以临床医生一般都会强烈要求心肌梗死患者卧床，不能下地，更加不能独自一人去厕所。
高血压患者有哪些临床表现呢？什么时候需要警惕呢？
我们要知道，大部分高血压患者都是没有明显临床表现的，很少高血压患者会有典型的头晕、头痛、乏力、失眠等症状，多数都是在体检的时候发现血压高，进而才诊断高血压病。
如果有下列症状，说明病情重，可能有冠心病，要及时就诊：
1胸闷、胸痛：
高血压患者，如果经常在活动的时候发生胸闷，或者有胸痛，尤其是有像石头压住胸口的闷痛时，一定要警惕，可能是冠心病。尽早去医院做心电图、冠脉CT等等检查。
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2运动能力下降：
高血压患者如果发现自己近期体能下降，每每准备从事重体力活时都出现气不够，体力跟不上，就要警惕了，可能是心脏有问题了，说不定就是冠心病了，尽早检查清楚。
3监测血压极不稳定：
高血压患者要坚持测量血压，如果发现在吃药控制的前提下，血压还是不稳定，还是会有很高的血压出现，就一定要警惕，因为血压控制不好，会加重动脉硬化，诱发冠心病、心肌梗死的可能。
如果已经诊断有冠心病，那么生活中有哪些要注意事项呢？怎么样才能远离死亡陷阱呢？
1管住嘴，迈开腿：
高血压、冠心病的患者，一定要低盐低脂饮食，减少盐分摄入，有利于降低血压、改善心功能，还要低脂饮食，少吃肥腻食物，这对于血管硬化都是有帮助的。此外，多参加运动，适合自己的运动就是好的。
比如游泳、羽毛球、跑步都是可以的，不建议中老年人进行剧烈的对抗运动，以免受伤。
2不要熬夜：
熬夜会对血压有严重的影响，一个高血压的患者，会发现熬夜后血压都不稳定了。曾经就有熬夜后发生脑出血、心梗的病例，后悔莫及。
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3坚持药物治疗：
高血压患者，一定要知道，目前高血压是不能根治的，一定要坚持使用降压药物，把血压平稳控制下来，才能最大程度避免心梗、脑出血等并发症的发生。目前常用的降压药物有5大类，可以在医生的指导下选择使用。
4保持心情愉快：
看过电视剧的朋友们估计都知道，老爷子被不争气的儿子气的发抖，突然一阵抽搐，死亡了。估计就是高血压脑卒中，或者是心梗发生了。所以我们建议高血压、冠心病的患者一定要保持心情平和，别容易生气，犯不着，生气损害的是自己的身体。
50岁女性，姓郭。
半年前开始老觉得喉咙不舒服，喝了很多清热解毒的凉茶效果都不好。后来感觉胸骨后有烧灼感，就是那种感觉心口后有火在烧的感觉，有时候觉得刺痛刺痛的。
喝了凉茶效果不好后，友人建议她，可能是胃的问题，光喝凉茶不行，得吃胃药。
很多胃病的人都会觉得胸骨后烧灼感，感觉有一团火在胸口里面，火辣火辣的，那是胃酸的缘故，得吃胃药。朋友说的煞有其事。
听说吃了奥美拉唑、兰索拉唑等药物效果不错，郭女士也去药店买了，吃了2周，效果却不理想。
只好去找社区医生，医生给她分析，奥美拉唑、兰索拉唑都是抑制胃酸分泌的药物，如果你是胃溃疡、十二指肠溃疡等胃酸分泌过多引起的疾病，吃这些药多数会有效果的。
你有没有周期性的腹痛、腹胀？医生问她。
没有，肚子不痛不胀，就是咽喉不舒服，胸骨后觉得热热辣辣的。
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如果真的是胃溃疡、十二指肠溃疡这些病，多数病人会有周期性腹痛腹胀的，就是痛一段时间好一段时间，后面又继续痛，又好一些，周期性出现。你既然没有这些症状，而且吃奥美拉唑也没效果，未必就是这些问题，建议做个胃镜看看吧。
第198章 21世纪新青年
（无需订阅、未修改）
好像你女儿一样，发生了糖尿病酮症酸中毒，才知道自己有糖尿病。医生继续说。
医生解释说，这是糖尿病的一种急性并发症，可能存在感染、肾功能衰竭、急性肝损害等，会危及生命，必须立即抢救。
鉴于病情危重，紧急转入ICU治疗。
ICU护士在抽血时发现，该患者的血液呈乳白色，在年轻人当中实属罕见。这是新闻的原话，具体是不是这样还有待考察。
而这个女性患者为什么会发生酮症酸中毒呢？
经过询问病史，得知是患者最近经常喝奶茶，喝大量奶茶，可能会摄入大量糖分，导致体内血糖严重过高，自然会诱发了酮症酸中毒。很有可能这个年轻的女孩子本身就有1型糖尿病，只不过事前不知道而已。
一般来说，1型糖尿病患者本身就有自发酮症酸中毒倾向，也就是说稍不留神可能就发生这个并发症了。另外，很多诱因都会导致酮症酸中毒发生，最常见的就是感染，不管是肺部感染，泌尿道感染还是其他部位的感染。此外，中断胰岛素治疗也会诱发酮症酸中毒，各种应激、酗酒以及某些药物（糖皮质激素等）都会可能诱发酮症酸中毒。
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当患者知道自己是可能因为喝过多奶茶等饮料，血糖值过高，其血液几乎变成了“甜饮”等，后悔不已，并表示一定会积极配合医嘱治疗。这也是新闻原话。
但具体患者是不是喝了奶茶诱发酮症酸中毒就无法考究了，但对于一个1型糖尿病患者来说，饮食不规律、过量摄入糖分、未规律使用胰岛素降糖肯定是不对的，即便今天不出问题，明天都可能出问题。即便今天不是奶茶引起，后天也可能因为冰淇淋等诱发。总之，没有正规认识疾病、正规治疗之前，患者都是暴露在“狙击手”的枪口之下的。
患者最终死里逃生，转危为安。
关键是两个，前面我们也反复提了，一个胰岛素，另一个大量补液。因为糖尿病酮症酸中毒患者存在严重高血糖、高学酮、各种酸性物质堆积而引起渗透性利尿，酮体从肺排出有带走大量水分，患者发病后又可能有胃口不好吃的不多甚至有呕吐等又丢失了大量水分，所以患者总体是非常缺水的，必须大量补液。
出院前，医生也跟病人及其父母解释了，胰岛素以后得长期用了，甚至可能需要终身使用了。这不是毒品！这不是上瘾。而是患者体内胰岛细胞被病毒或者免疫破坏了，不能自己生产胰岛素了。人体唯一能降低血糖的激素就是胰岛素，没有了胰岛素，血糖当然会升高，糖尿病更加控制不住。
胰岛素就是生命！
所以需要长期使用胰岛素了。
抵触胰岛素的1型糖尿病患者，后果都非常凄凉。我们不希望看到类似的悲剧发生。希望所有人能够正式胰岛素的作用。当然，胰岛素也不总是那么美好，不适当的使用胰岛素，比如胰岛素剂量过大，那时可能引起低血糖的。高血糖会要命，低血糖同样会要命，而且要命的速度会更快。所以，在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。
可惜的是，绝大多数1型糖尿病患者都还没有得到正规有效的治疗，这个数字可能是几十万甚至更多的，这就需要长期努力
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