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我能看见状态栏-第508部分
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“酮症酸中毒昏迷。”院前医生非常明确的给孙立恩给出了诊断，“血糖168毫摩尔每升，心率144，血压9063。”
“168？！”孙立恩被这个数值吓了一跳。不过，这样的病人处理起来还是比较简单的，无非就是大量补液纠正高渗性脱水利尿导致的血压不足，大量输入碳酸氢钠纠正酸中毒，并且使用胰岛素降低血糖。同时稳定住患者的生命体征，保持呼吸和电解质平衡即可。他很快就下达了第一条医嘱，“建立静脉通道，挂两袋500毫升生理盐水。”
护士们迅速开始了工作，然后孙立恩又给出了一条又一条的处理方案，“上监护，急查血气，泵胰岛素——每小时先给四个单位。上尿管，查血酮和尿酮。拿两支碳酸氢钠来！”
急诊室处理酮症酸中毒昏迷的病人并不算少见，孙立恩的医嘱下的快，护士们的处理速度更快。不到五分钟，该上的措施就基本都已经到位了。血气检查需要抽取动脉血，这个动作稍微慢了一点，不过也在六分钟的时候抽取完毕。
该送检的样本已经拿去检测了，孙立恩也终于有时间看了一眼这个病人的状态栏。
“曾静，女，28岁。胰腺炎（523251），高血糖（474112），高血酮症（214851），酮症酸中毒（041228），低血压（025702）。”状态栏的提示让孙立恩稍微一愣，这居然是个见过的人。
曾静是孙立恩拿到状态栏之后，最早见过的那一批人。不过，当时她的身份并不是病人，而是病人的临时监护人——她上次来到四院的时候，是坐着直升机陪着陈雯抵达医院的。
孙立恩之所以能对曾静印象深刻，一部分原因是因为她当时的手足无措，另一方面则是因为她作为私立学校班主任，却对自己的学生几乎没有任何管理能力。虽然严格来说，曾静自己也是个可怜人，但坏印象一旦留下，确实不是那么容易遗忘的。
就在孙立恩愣神的功夫，一旁的护士一溜烟跑了过来，“孙医生，病人的领导正在抢救室外面等着呢。你是不是得和他谈一谈？”
这倒是正常流程。孙立恩点了点头，又嘱咐了一下“一旦血气检验结果证实酸中毒，就尽快开始输注碳酸氢钠”后，走出了抢救室。
“医生。”等在抢救室外的，是一个年龄和宋院长差不多大的女性。她穿的很普通，看上去就和一般大街上随处可见的中年妇女差不多。唯一能看出她职业的细节，就是她黑色外套袖口上的白色粉笔痕。“曾老师怎么样了？”
“目前来看应该是酮症酸中毒。”孙立恩说道，“家属到了没有？”
“没有。学校已经通知过了，不过他们人都在外地，要赶过来可能得下午。”这位女校长摇了摇头，“医院需要做什么就直接做，我们学校一定全力配合。”
有了这句话，很多事情就都好办了。孙立恩点了点头，然后问道，“事发经过是怎么回事？曾老师平时有糖尿病么？”
“没有呀。”女校长摇头道，“小曾平时身体挺好的，她从去年到了我们学校之后，一次病假都没请过。入职的时候，哦，还有上个月才做完体检，都没有发现有什么问题。她平时生活习惯什么的也都挺正常，就是爱喝奶茶。”
去年入职？这意思是曾老师换了个工作单位？不过，更换工作单位大概和病情没有什么关系，倒是爱喝奶茶这个习惯很可能和她的症状有直接联系。
“爱喝奶茶？”孙立恩皱着眉头问道，现在的奶茶是个什么路数他可是见识过的。一杯奶茶做的活生生像是盖浇饭一样，什么芋泥芋圆，珍珠黑糖，奶盖奶糖就跟不要钱一样往杯子里倒，甚至让人产生了“吃奶茶”而不是“喝奶茶”的念头。这样的一杯奶茶里得有大半杯都是固体。这样特别加料过的奶茶中，必然含有大量的糖和淀粉，有时候甚至有大量的动物脂肪。不管是哪一种成分，都是糖尿病人的催命符。“她有多爱喝啊？几天喝一次？”
“差不多得一天喝个一两杯吧。”女校长皱眉道，“我们学校的女老师不少年纪都不大，好多人都在群里每天拼单买奶茶喝的。”
第三百零七章 推理要在服用后
奶茶这种饮品，从孙立恩还是个小学生的时候就已经出现在了国内的大街小巷里。但和现在的情况不同，当时的奶茶大部分都只是几块钱一杯的便宜货色。里面充斥着奶精香料和甜味剂。茶的成分更是一点都没有。在那个时候，奶精的主要成分植物脂末里大量存在有反式脂肪酸。因此，大家都有一个共同的认识——便宜奶茶不是什么健康食品。
但人类追求高糖高脂饮食的生物习性却保护了这种垃圾食品的存活。而在人们开始逐渐提高了对食物的健康和安全要求后，大量使用真茶水和牛奶制作的奶茶开始遍布大街小巷。售价也从当时的块钱上升到了二三十块一杯的地步。
天然茶水自带苦涩味道，而真的牛奶本质上也并没有甜味。这样的饮品虽然健康，但是并不利于销售。那么，提升销售成绩的重任就被交给了奶油和白砂糖。
为了给与一杯奶茶应有的香甜口味和丝滑口感，大量白砂糖和奶油被掺杂了进去。一杯中杯尺寸的奶茶一般会有49~63克白糖。而如果有奶盖，则需要20毫升以上的奶油和额外十克左右的糖才能完成。
而作为外科医生手术后的解乏神器，现代人类社会中最伟大的二型糖尿病制造者，薯片密友、炸鸡绝配、行销世界数十年的肥宅圣水可乐中，500毫升的瓶装中大概含有45克糖。虽然含糖量依然高的吓人，但却比同样是500毫升的奶茶还要少一点。
这还不算奶茶里的珍珠、芋泥、芋圆和各种稀奇古怪添加物所含的脂肪和糖分。
换句话说，曾静老师差不多每天都要喝下最少两瓶肥宅圣水，并且还得额外食用大概40毫升奶油和二十克白砂糖。这是地地道道的高糖高脂饮食。
维持这种生活习惯超过一年，喝出二型糖尿病简直就是再自然不过的事情。要是没有问题，孙立恩反而会觉得奇怪。
不过，这里面好像还是有什么地方不大对劲。
二型糖尿病一般会伴有比较明显的体重下降和多饮多尿，烦渴饥饿等等症状出现。虽然嘴上说着要保持健康但仍然热衷于垃圾食品，但在现代社会，正常人类出现了这种状况后，大部分都会选择去看看医生。然后他们就会被诊断出糖尿病，然后开始接受二甲双胍的治疗。
二型糖尿病患者很少出现爆发性酮症酸中毒。一般被送到急诊科的酮症酸中毒患者，大部分都是刚刚发病的一型糖尿病。
曾静真的是二型糖尿病，那这个突然爆发的酮症酸中毒就有些奇怪了。她总不能是今天格外想不开，所以一口气买了六瓶加料的超大杯半固体奶茶然后自己全吃完了吧？
孙立恩当然不会放过这个疑点，他特意请女校长去联系了一下拼奶茶的那个教师微信群，然后从中找到了最近曾静的奶茶购买记录。
她今天一共喝了两杯奶茶，一杯是加了芋泥和黑糖珍珠的冰镇奶茶，另一杯则是热的红糖姜茶。
孙立恩皱了皱眉头，感觉有点不太对劲。
红糖姜茶这种东西，一般女孩子最多就是在生理期的时候点一杯喝喝，从而缓解经痛等问题。但痛经的女老师，一边喝了红糖姜茶，一边还下单购买冰镇奶茶这个逻辑就有点奇怪。
总不能是一口冰奶茶下去肚子疼了，然后马上来一口红糖姜茶缓一缓吧？
“总之，请家属尽快过来吧。”琢磨了一会但是没有取得什么有价值的线索后，孙立恩决定还是回去看看检查结果。他正准备离开，却被女校长又叫住了。
“这是曾老师的包。”她拿出一个看上去有些旧的棕色背包道，“我听她的同事说，曾老师这两天好像在吃药。”
“吃药？”孙立恩顿时来了精神，这可能是个重要线索。“我能打开看看么？”
在得到了女校长的允许后，孙立恩和她一起打开了这个背包。而且为了防止节外生枝，他还专门请一旁的保安梁哥做了全程录像。
包里有一部手机，一个钱包，一个看上去有些旧的玩偶。除此之外，就是两份刚刚打开并且吃了没几片的药物。一瓶是奥美拉唑，另一盒则是多潘立酮片。
孙立恩看着这两盒药物，陷入了一阵困惑中。
就像是袁平安和周策所讨论过的那样，孙立恩擅长通过其他医生们的误诊和漏诊，找到可以指引他做出正确诊断的线索。而这一次，他却被这两种用药给彻底搞蒙了。
奥美拉唑是一种在医学生阶段开始，医生们就非常熟悉的药物。它的最大效果就是在单独实用时，治疗十二指肠溃疡和胃溃疡以及反流性食管炎。如果静脉注射，则可以进行消化性溃疡急性出血的治疗。如果和抗生素联用，则能够用于对抗幽门杆菌。
总的来说，奥美拉唑是治疗消化道溃疡的优秀药物。而且由于它优秀的安全性，这种用于抑制胃酸的质子泵抑制剂被当做非处方药物进行销售。
而多潘立酮片则有一个更加为人所熟知的名字——吗丁啉。它则是一种完全不同的消化道用药。它的主要作用是促进胃肠道蠕动，从而解除因为胃排空延缓、食道反流和食道炎所引起的消化不良症状。和奥美拉唑一样，它也属于非处方药物。
这两种药物的共同特点就是针对食道反流有效。难道说，曾静原本还有个食道反流的症状？
食道反流所造成的的反流性食管炎是个比较麻烦的疾病，它可以发作于任何年龄的患者。其中中老年人、肥胖、饮酒、吸烟和精神压力过大都是反流性食管炎的高危因素。而这种疾病的症状又不是非常严重和明显，如果真的有反流性食管炎，那曾静用这两种药物倒算是情理之中的事情。
不过，事情当然没有这么简单。至少孙立恩可以肯定，这两种药并不是为了处理反流性食管炎而开出的。原因也很简单——这一盒多潘立酮片只用了两片，而奥美拉唑也只吃了两粒而已。
这是一个非常简单的推理过程。一瓶奥美拉唑胶囊一般是14粒封装。而一盒多潘立酮片则是30片。用于治疗反流性食管炎时，一次需要服用一到三粒，每天一到两次。而多潘立酮片则需要每天服用三到四次，每次一片。
残余药量和症状对不上。也就是说，曾静使用这两种药物，并不是为了针对反流性食管炎。
想到这里，孙立恩忽然茅塞顿开。他继续在曾静的包里翻找了起来，几秒钟后，他拿着一张小纸条看了看，露出了满意的微笑。
原来如此……难怪她吃药的用量这么奇怪。看着手上这张药店的收据，孙立恩叹了口气，身上不舒服，最好还是来医院看一看，去药店买药处理，有时候反而会有大问题。
第三百零八章 无痛性胰腺炎（献血加更系列030）
回到抢救室里，孙立恩一边继续进行着各种抢救措施，一边下达了全新的医嘱。
“急查血液淀粉酶和尿淀粉酶？”在听到了孙立恩的医嘱后，护士们罕见�
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