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痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白。胸膈痞闷。咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重。口淡发粘。恶心纳差。大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。治疗原则为健脾燥湿化痰止咳。



肺虚气逆者平时易感冒。有咳喘气短。咳声低微说话无力。自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。治疗原则为补肺益气。肾不纳气者有咳嗽气急。动则喘甚。甚至呼吸困难：或畏寒怕冷。夜尿频多。舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软。口燥咽干。心中烦热。舌红、苔少和脉细数等症状。治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾肾阴虚者养阴益肾。



痰热壅肺者有咳嗽频繁。痰黄稠粘。咯痰不爽。胸闷气紧。口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。治疗原则为清热祛痰。止咳平喘。”



那老人听得很认真。不过最终还是摇了摇头道：“医生。你说了这么多。我一时也记不住那么多。不过你刚才说地症状有些符合我地情况。比如说我怕风。容易出汗。咳得急地时候有些喘。也无力说话。你看我这是属于那种类型呢？”



张扬看了看老人。现在是夏季。老人地症状并不明显。于是张扬便道：“那我给你诊一下脉吧！”



仔细为老人诊了脉，张扬道：“你这个应该是属于肺虚气逆型。用生脉散加减煎服应该有效。不过现在是夏天，你的症状并不明显，不急着用药。但是夏天是老慢支相对缓解期，在此时进行适当调理也能起到事半功倍的效果。这就是冬病夏治的概念了。”



“哦？”事关自己地健康。老人显然听得兴趣盎然，便问：“那你说的这个冬病夏治又改当如何调理呢？”



“这样吧，”张扬道：“我教你几个药膳，你回去试试，这样既能防病，又能满足口腹之欲，只要调理得好了，秋冬气候变化的时候再多加注意，老慢支就不宜发作了。于其到时候忍受咳嗽痛苦不得不治疗。不如现在就进行预防。”



“这个办法好！”那老人一听还有这种还方法。顿时大喜，说道：“那就请医生教我吧！”



这里正说着。就见叶肖楠杠了个大袋子进来，却是她去进药回来了。



朱然见了，忙过就想接过，嘴上说道：“叶大夫你招呼一声，我去搬就是，其实这进药的事情你以后交给我去办好了。”



叶肖楠却不给他，自己抬进柜台里放下说道：“搬过来第一次我就自己去了，下一次你就跟我一起去进药吧，以后这事情还真要交给你，等到医院那边忙起来，怕是这个店都要交给你管呢，以后有得你忙的。不过你进药可要把好关，这是治病救人的，可马虎不得。现在你先去搬药吧！外面还有好多呢。”



朱然听了连忙答应一声，出去搬药材去了。朱然来自山区，从小干惯了活的，虽然个子不高，却有把子力气，也不怕累。叶肖楠这样说那是对他的信任，他当然高兴，兴冲冲地出去搬药去了。



那老人听了两人说的话，便道：“看来我今天还真来对了，你们对药材这么重视，这种态度我就放心了。医生你也是，并不忽悠我买贵地药什么的，还这么耐心地解释病症。这样才是有医德的好医生。”



张扬呵呵笑道：“老先生你先别忙做结论，接下来我教你地几个药膳就涉及药材了，有些药还不便宜，比如说虫草。”



张扬说着又接着道：“这第一个就是虫草炖老鸭，取冬虫夏草15克，老雄鸭1只。老雄鸭脱毛去内脏洗净，将虫草放入鸭腹内。放入锅内加水炖熟，调味分次食用。冬虫夏草既补精髓又益肺阴，与滋阴补虚的老鸭共炖同食，可起到补虚损、益肺肾、止喘咳的作用。”



“哦哦，”老人刚才听了张扬的长篇大论，这会儿已经对他很信任了。便道：“唉，你说慢点，我记下来，回家好照做。”



张扬道：“我写给你吧，”说着去了纸笔，写了虫草炖老鸭的方法，接着又写了黄芪乌骨鸡、人参蛤蚧粥、山萸肉粥、四仁鸡子羹等药膳的配方和做法。



张扬将那纸交给老人，又解释道：“这些对你地这个老慢支都有好处，比如黄芪入肺补气、入表实卫。为补气诸药之最，与具有滋阴养血的乌骨鸡同炖食，具有益气养肺、固表防疾、滋阴养血之功效。常食可增强抵抗力，防旧病复发。还有这个山萸肉粥也很适合你，具有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支病人服食。可长期食用。”



“唉，这要早遇上你就好了，也省得我自己看书摸索，弄到现在也是一知半解的。”那老人道：“那我这就抓些药，回去就试试你这些法子。”



“嗯，”张扬道：“病还是要积极预防。你这个病到了冬季要注意防止感冒，不要着凉，家里也要注意经常开窗通风，能够预防是最好地，否则等犯了病再吃药徒增痛苦。”



“是的是的！”那老人又谢了张扬才起身去柜台抓药去了。这老慢支每年秋冬都会折磨他，一咳嗽就是数月，现在有希望在秋冬不犯病，他当然要试试。



等老人去买药了，一旁等着地那种年人才在站起来道：“你好。张医生，上一次我没有顾得上自我介绍，我叫夏宇锋。”



张扬早就看到这个中年人，也认出他就是那个开着奔驰车撞在行道树上的那个人，便道：“夏先生，请坐吧，上次我正有急事，也没有顾上了解你的检查结果。怎么样？那天检查了吗，结果如何？”



“检查了。”夏宇锋道：正如张医生所料。他们诊断为血管迷走神经性晕厥。”



“同样，也正如张医生说的。新华医院的医生也没有明确的治疗方法”夏宇锋接着道：“医生只是给了我一些建议，比如说一旦发生晕厥前驱症状时，要立刻平躺。还有在前驱症状时，进行手臂和腿部地屈伸运动，所是有助于防止晕厥发生。”



张扬听了点点头，并没有说话。



夏宇锋又继续说：“不过这些建议听起来都不是什么治疗手段，这让我还是有些担心，上一次开车差点出事，幸好遇到了张医生你，下一次再有这种情况，我不知道还能不能这样幸运。”



“这两天，我连车车都不敢自己开，”夏宇锋说着指了指外面停着的那辆奔驰，继续道：“你看，我还特意请了个代驾司机。”



张扬看了一眼，见那奔驰里果然坐了一个司机，便点点头道：“那夏先生今天来找我是想用中医的办法治疗吗？”



夏宇锋略微有些神情复杂地看了张扬一眼，道：“不瞒您说，我个人还是比较相信西医地疗效的。不过，新华医院的医生虽然也告诉了我几种治疗方法，可是又说那都是试验期地治疗办法，不能保证疗效。”



张扬看了一眼夏宇锋，觉得他这个人到也还算坦诚，便问道：“那么你的意思？”



“您知道，张医生。”夏宇锋道：“我不想变成实验小白鼠，所以我来找你，想看看你有没有什么办法，我记得您说过，中医可以辨证治疗的。”



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正文　【第192章】　肝气郁结



张扬听了夏宇锋的话，笑道：“夏先生很坦诚，既然如此，我也坦诚相告，这个血管迷走神经性晕厥是西医的叫法，中医并没有这个名称，说到治疗，自然也就没有针对这个病的治疗方法。”



张扬和夏宇锋的谈话似乎引起了叶肖楠的兴趣，这时候走过来问道：“张医生，你说的这个血管迷走神经性晕厥是个什么病症？”



“是一种习惯性晕厥症状，”张扬道：“西医认为是由于各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。是一种常见的易复发晕厥症状。”



叶肖楠听了也稍有些意外的看了张扬一眼，若不是他知道张扬是中医学院毕业的，而且中医水平非常高超，没准会以为张扬在大学念的是西医了，看来他涉猎真多啊。



叶肖楠却不知道，这个不过是张扬最后那两个多星期在学校图书馆看来的，能够记得这么清楚，完全得益于他那强大的记忆力医院的医生向我解释了很久，我怎么也记不住这些血管啊，静脉什么的，不过那个医生似乎也没有张医生你说的这么系统。但是张医生你上会不是说可以辨证治疗，现在却又告诉我说没有针对这个病的治疗方法。哪有是为什么呢？”夏宇锋说着语气似乎略微有些急了起来。



张扬笑笑道：“夏先生你先别急。这件事我可以解释给你听。”



张扬说着又道：“我说中医没有针对这个病的治疗方法那也没错，但并不是说就没有办法治疗。谈这个问题，首先要说一下中医治病地理解。”



“理解？”夏宇锋有些疑惑。



“中医和西医不同。”张扬道：“中医看病并不把器质性病变放在第一位，而是把人体看作是一个整体，是一个系统。不论是得了什么病，都是这个系统出了问题。所以如果一个人长了个肿瘤，西医会直接选择割掉，但是中医却有别地办法，会去考虑他为什么会长这个肿瘤，中医要做的是切断病源。病源切断了，病就没有存在和发展的基础。”



“正因为中西医在看病的方法上的不同因此导致很多区别。就比如你这个情况，对于这种血管迷走神经性晕厥，由于西医并没有发现它明确地器质性病变，对它的病因病理也就不是很清楚，因此会没有好地办法处理。”



张扬说着又道：“不过中医不同。中医诊疗你的病症，首先看的是你的身体出了什么问题，这个问题是大的方向，一个人生病是因为人体的不调和，将身体各部分协调好了，自然就能治好病。”



夏宇锋听了半天。似乎有些明白了。便问：“那么张医生地意思就是说可以治？”



作为医生。叶肖楠当然更能理解张扬地意思。她这个时候已经在考虑张扬说地这种习惯性昏厥是怎样会造成地？



张扬这时候却道：“其实。我说没有针对这个病症地治疗方法。那意思就是说我们现在可以先不管这个病症地名称。用中医辨证地办法来看夏先生地身体这个整体。看看这个整体有什么失调地地方。找到这个地方。对症治疗就可以了。也许同样是这个晕厥现象。但是夏先生地情况和别人却又未必相同了。”



夏宇锋还在那里琢磨张扬地话。还没有说话。就听叶肖楠道：“那么张医生认为这种晕厥症状可能会是什么问题？”



“据我所知至少有几方面地可能性。”张扬道：“比如说肝气郁结、中气不足或者肾阳亏虚。其实具体情况一查便知道。如果夏先生愿意。叶医生你可以试着诊脉。看看究竟是不是在我说地这些情况之中。”



见两人看着自己。夏宇锋便点点头道：“我既然来了当然就是想请你们帮我看看。叶医生就请你诊脉吧。”



叶肖楠