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育儿百科-第109部分
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436。感冒的处置
感冒这种病几乎大部分都是由病毒引起的,过去感冒迁延恶化转成肺炎,是因为营养不良(维生素A不足)、气管黏膜较弱和没有杀伤细菌的药物。在感冒的病毒中,虽然没有可以致死的,但与肺炎菌混合感染时,就会发生肺炎,营养不良的孩子甚至会因此而死亡。一旦发生肺炎,呼吸异常急促,每次呼吸,胸部肋间肌会凹陷,这些不寻常症状被母亲看到,会立即明白这不是一般的疾病。
现在,孩子的营养状态好起来了,也有了杀伤细菌的有效药物,因此由病毒引起的感冒转成肺炎而致死的病例也相当少见了。因为对感冒没有特效药,所以如果平时是特别健康的孩子,即使是发热39℃,只要让孩子枕冰枕,冬天给孩子脚上加上电脚炉,也就可以了。
有的孩子发热38℃也不躺下来。没有躺下来休息,说明这种热仅仅是病毒引起的,这时也不能强迫孩子非躺下不可。对于好动的孩子来说,让他一动不动地躺着,是非常痛苦的事情。
孩子本来不想躺下,父母却强迫要让他躺在床上休息,孩子就会发脾气哭闹,这样所消耗的体力要比让他坐着玩多的多,所以不要强迫他睡觉。如果孩子哭闹着要看院子、马路,天气暖和时自不必说,就是寒冷的季节,只要把孩子包好,为转换一下孩子的情绪,可以带他到室外去。只是不要靠近其他孩子,以免传染别人。
如果是冬季里伴有呕吐、腹泻的病毒性疾病的话,要在这一天里给孩子流食,但如果是普通的感冒,流鼻涕、咳嗽症状都出现时,吃什么都可以。虽说是发热,
也没有必要完全喝粥、吃咸菜。只要没有腹泻,仅仅发热,孩子爱吃的东西就都可以吃。一旦发热,就没有食欲,就是给孩子吃饭,他也不会吃,更不愿意吃油腻食物。因此,饭菜做得清淡一些为好。平时就喜欢吃鱼的孩子,可以给他吃鱼;喜欢吃烤饼的孩子,就做烤饼给他吃。感冒时的饮食,寒冷季节尽量给热的,如面条、菜粥等比较适宜;炎热的夏季,可给孩子吃他喜欢吃的冰激凌。
发热时大部分水分被蒸发而流失,因此要多给孩子吃些水果,喝茶及果汁。
感冒时不要让孩子洗澡。因为一旦洗澡血液循环加快,不利于休息。痰多的孩子,确实会因为洗澡增加痰的分泌。但是患感冒已经1周以上时间了,就是多少有些鼻涕,早晨起来有些咳嗽,只要食欲旺盛,能精力十足地玩又没发热时,可以在睡前洗1次澡。如果洗澡以后睡眠特别好,那么以后每隔1天就可以洗1次。
孩子在发热前二三天,如果家里有谁患感冒了、或在感冒流行的时候领孩子去了百货商店,然后次日发热等这些情况,那发热无疑就是感冒引起的。这种情况,在开始发热时,如果是在寒冷的冬天,是否应该带孩子去医院呢?实际上,因为是病毒引起的感冒,所以就是从医生那儿开来药吃也未必能很快治好。与其在候诊室里等上两个小时,不如在家里暖暖和和地睡上一觉对感冒的好转更有益处。并且在医院的候诊室里还有患传染病的患者。
对一发热就抽搐的孩子,退热药是必要的;但如果只是发热,没有其他症状的感冒,使用了退热药反而看不到疾病的转归。
作为母亲,必须要清楚地记住不吃药也可以自然治愈的病情经过。下次发热的时候,想到这种情形与上次感冒一样,就可以冷静处置。每次发热都领着孩子去看医生,母亲就不知道自然治愈的过程,因此,每次孩子发热总是不知所措。
437。孩子的腹痛
从幼儿园到上小学,最让母亲烦恼的事情常常是孩子的腹痛。它多半从近4岁起就开始。早晨吃饭时或刚刚吃完饭,孩子说“肚子痛”,问他是哪儿痛,孩子会指指肚脐的周围,但既没有发热,也没有腹泻。虽说是腹痛,好像也并不是那么严重,经过10~20分钟就好了,孩子像什么也没发生过似的精精神神地玩起来,母亲也就把这事忘了。可是到了第2天早晨,在相同的时间孩子又说“肚子痛”。带孩子去看了医生,又没发现任何异常。为了慎重起见进行了大便检查,也没有虫卵。于是医生就说恐怕是神经性腹痛。在这个年龄的孩子还没有“‘阑尾炎”。这种幼儿的腹痛确实很多。看看从婴儿到小学毕业的孩子,在幼儿期主诉有腹痛的大约有1/3以上。而不管是哪个孩子,到了成年都没有任何异常。
腹痛多发生在晨起,但也有的是在晚饭时。幼儿时还不那么严重,小学时有的孩子痛得流出眼泪。
平时饭量小的孩子,稍吃多了点就说肚子痛躺下来,原因不太清楚。也许是内脏的感觉敏感,把肠子正常的蠕动当成疼痛的感觉了。如果孩子说肚子痛就让他去大便,有的孩子平时3天便1次,在排便前有一会儿会感到脐周围作痛。近年来,有一喝牛奶就开始腹痛的孩子,一旦不喝牛奶了也就不痛了。除了像这种
原因明确的情况以外,没有特别的治疗方法。为了防止孩子便秘,尽量给孩子多吃水果和酸奶。
如果是刚刚上幼儿园的孩子,恰好在刚要出家门的时候腹痛起来,因此看上去就像是装病一样。但是不能说孩子就是装病而斥责孩子,最好告诉孩子如果好了,就去幼儿园,而母亲不要太当一回事。也可给孩子吃些奇应丸、梅肉颗粒等现成的药物,并安慰孩子说:“吃了这药就好了”。
最好不要把孩子当病人那样对待。每天去医院看病、吃药,腹痛还不好的话,医生为了自己的名誉,就会开些止痛药。止痛药可以加重便秘,结果使腹痛更严重。其实,作为普通健康的孩子,要让他像以往一样运动和吃东西。
以上是常见多发的腹痛。但也有的腹痛与此不同。以往很健康的孩子,突然腹痛得满地滚,这时母亲要摸摸孩子的全身,如果像是发热,就测测体温。如果超过38℃了,最好将腹痛与发热联系起来考虑。因为孩子往往不会说自己发热了,只会说肚子痛(见435突然发热)。
平时总腹痛的孩子,母亲有时会忽视,认为这一次也与以前经常发生的腹痛一样。不过如果痛后又腹泻的话,也许是细菌性肠炎(痢疾、肠炎),这时要早点领孩子去看医生。
孩子的腹痛,大部分是没什么大不了的病。如果母亲感到孩子这次疼痛程度前所未有,最好请医生看看,这时应去外科而不是儿科,肠套叠在这个年龄也不是绝对没有。
438。盗汗
夜里孩子入睡后不久,头部、额部、胸部、背部等都出很多汗,有时把枕巾、睡衣都弄湿了。本来,孩子入睡以后体温升高,这时如果是平时就爱出汗的孩子,盗汗就更加明显。这也是生理现象。平时不太出汗的孩子,到了3~4月份或是11月份左右出现盗汗,这时母亲十分担心,领孩子来看医生。医生仔细问一下情况后,发现大多都是一些人为原因造成的。比如说到3~4月份还铺着冬天里铺的厚褥子,刚一到11月份天气冷一些就用上了电脚炉等。
母亲害怕孩子盗汗,是因为听说结核病初期症状就有盗汗。但是结核病并非是以盗汗开始的,只要是给孩子按时接种BCG,就没有必要担心是结核。实际上,以盗汗为主来看病的孩子中,还没有见到过结核病人。虽说如此,也常有被误诊为结核的危险。接种过BCG的孩子,结核菌素试验反应阳性,是理所当然的(见555结核)。
盗汗如果因过热引起,就把电褥了、电脚炉撇掉或是减少被子,晚饭后不要过分摄取水分。睡衣被汗液浸得太湿就要换洗。睡前在胸部、背部放上毛巾,盗汗弄湿了以后换掉,这种做法比较简便可行,母亲们也都在这么做。
439。小便间隔时间变短了
有时不清楚是什么原因,孩子的小便次数突然多了起来。刚领孩子小便完,还不到10分钟孩子又说要小便,而只尿了一点点。有时还来不及去卫生间就尿湿了裤子。孩子既不发热,小便时也不疼痛,既精神头十足又食欲旺盛,只是小便次数增多。就是医生给孩子检查了尿也没发现什么异常。因晚上入睡后不尿床,因此医生说可能是神经性的。买药吃了,可是二三天过去了还是不见好转。因此又去了另一家医院看。孩子被诊为“神经性尿频”,于是母亲就努力回想什么事使孩子神经兴奋了。下边生了小宝宝时和孩子开始上幼儿园时,常常会发生这种尿频。一旦孩子发生尿频,担心孩子以后尿频的母亲的态度,反而会加重了孩子的紧张感。认为若控制不住尿频可不行的母亲,就一定会对孩子说“还不想小便吗”、“要早点说呀”、“再坚持憋一会”等等,这样一来,孩子把注意力都放到排便上,结果孩子尿频就更加严重起来。
孩子夜里入睡了,没有意识排便,也就不小便,只是白天尿意频繁,这是此病的特点。
自己能去小便了,这事对孩子来说是极大的自豪。因为尿湿了裤子被母亲斥责,或被母亲脱掉裤子,或屁股上被打了两下,孩子会感到是很大的耻辱。孩子决心不再尿裤子,于是稍有尿意就马上去卫生间。孩子的精神都被集中到小便上,严重的时候,每10分钟就去1次。所以对此病的治疗,就是将孩子的注意力引到其他事情上去。教孩子懂得,比起不尿裤子,人生有很多更重要的、更有趣的事儿要做。也可以给孩子买来新玩具,使孩子热衷于玩玩具。喜欢童话故事的孩子,母亲要买来童话书,倾注自己的全部热情给孩子读故事。还可以把小伙伴找来,让孩子们在新建的沙地上一起玩。
孩子热衷于玩耍及童话,就是稍有遗尿,也不要责怪孩子,慢慢地孩子就会从这种尿裤子的痛苦中摆脱出来,顺利的话,1周左右就可治愈。
一般的母亲却反其道而行之,每天带孩子去医院,注射“精神安定剂”,这只能使孩子更把精力集中到小便上去。有的母亲给孩子垫上尿布,这让孩子感到屈辱,让孩子垫上尿布的不快感,孩子是十分清楚的。孩子不想尿湿它,越是这样想就越是想要上卫生间。就是限制水分的摄取也没用。因为孩子不是喝水多而致的尿频。
“神经性尿频”,只要周围的人不大吵小嚷,一般半个月左右就自愈。如果接受了医生的治疗,一般1个月才能治愈。因为孩子的精神会因之而紧张起来。上幼儿园时,幼儿园老师也不要谈及尿裤子的事情,当孩子尿了裤子,就装成没看见的样子。就是换内裤,也是在大家都不在的地方换。母亲要多准备几条内裤给孩子带着。这种病不管男孩女孩都会发生,只要治愈了,以后没有任何妨碍。
与“神经性尿频”非常相似的尿频病,有“特发性膀胱炎”。这种病在尿中带血,在排尿的最终阶段有疼痛,男孩子多见(见440排尿时疼痛)。
440。排尿时疼痛
男孩子在小便时说“痛、痛”,首先必须要检查一下阴茎,如果阴茎头红肿,是龟头炎。多数是由不干净的手接触引起的炎症,有的孩子内裤染上了黄色的污渍,去看医生,开些药回来吃,一般二三天就会痊愈,因此不必担心。
还有阴茎虽无异常,而排尿疼痛的疾病,排尿次数也增加。刚尿完了马上就又要尿。尿里掺杂有血而呈红色,在排尿后从阴茎头滴滴嗒嗒地滴出血水,这时疼得非常厉害,内裤上粘有血迹。这种症状在第2天时达到高峰,第3天开始渐逐减轻,
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