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这个医生很稳健-第89部分
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可只有林然知道,他的手在伸进患者体内后,后面的三根手指已经收了起来,只食指在摸索。
照着系统助诊功能箭头提示,林然开始向肝血管部位摸索而去。
跳动感不强烈。
肝门静脉!
大小位置不对。
下腔主动脉。
…………
林然继续摸索,陈秋峰和徐宏都快崩溃了。
要是患者最终没有救回来,林然可能要吃官司!赔钱或者吊销行医治病都是小的,说不定还要被关进去。
就算是人救回来了,把手插进患者的腹腔那也违规操作。
而林然有可能把血止住?
在场的所有人都不抱任何希望。
但他们也不敢去动林然。
只能看着林然干着急!
陈秋峰徐宏他们在想什么林然不知道,但林然已经摸索到了肝动脉血管。
不论是跳动感还是大小,都完全符合。
无视野下徒手止血,林然还是受到了启发。
当然这台手术是里的案例完全不一样,林然止血完成机会是有的。
在现实医疗过程中徒手止血当然存在,但仅仅停留在外伤性的徒手止血。
腹腔内徒手止血仅仅存在于里。
捏住,食指和大拇指轻轻用力,林然生怕把患者脆弱的肝血管捏碎喽!
下一刻,林然紧张注视起患者腹腔情况。
此时,陈秋峰他们快后悔死了!
早知如此,就不应该让林然做这台手术啊!
早知如此,还不如让徐宏上呢!反正他老了,就算患者死亡,该赔偿就赔偿,该吃官司就吃官司好了。
眼看自己看好的学生一步一步走向不归路,陈秋峰都快急疯了。
就在这时,林然突然道:“血止住了,给患者做心肺复苏,慢点患者有冠心病做过心脏搭桥!”
“止……止……住了。”陈秋峰双目有些充血,说话都有些结巴。
徐宏二话不说立马立刻上手做心肺复苏术,只要血止住就还有机会把人抢回来!
“加快输血速度,抽吸加快啊!”
一下、两下、三下、四下……
手术室里气氛空前的紧张。
紧张得钱宣都只想尿!
护士和李沧海捏着血包的手都捏得通红起来。
“滴滴滴……”
监护仪上的声音,格外的紧凑刺耳。
众人的目光盯着的不再是林然,而是手术台前的生命监护仪。
“快啊!”
“跳起来……”
“你倒是动起来啊……”
这一声声都是对生命呼唤。
也像是跟死神斗争时祈祷。
医生也不是无所不能的神,当他们无能为力的时候也会下意识的找个精神寄托。
“滴滴……”
监护仪的声音节奏慢了,笔直的两天波条开始有波动。
“好,加油!”
“好样的!”
这一刻,奇迹降临,林然和徐宏相互配合把不可能变成了可能。
此时林然也送了口气,要说不后怕是不可能的。
高血压患者大出血!
要不是有天时地利和系统的即时指引,后果会怎样林然都不敢想象。
“心跳缓慢恢复,血压开始提升。”
护士在报数的时候,声音是颤抖的。
此时患者腹腔内的积血已经被慢慢抽干。
大约五分钟过后,徐宏看了眼,生命监护仪,停止做心肺复苏。
林然立马道:“徐老师,您来把切面血管切口缝合上吧!”
徐宏点了点头,“镊子,无菌纱布。”
两配合着又接上了手术步骤。
手术室内所有人都跟劫后余生一般。
抢回来!
奇迹。
徐宏轻轻沾掉肝切面上的血迹,便立马道:“持针器,2号三角弯曲缝合针,2号可吸收线。”
由于林然的手还在患者的腹腔内,徐宏的可操作空间不是很大。
但这也完全不会影响到他的发挥,也庆幸林然这个术口切得够大。
不然现在还得为扩展术口而烦恼。
徐宏毕竟起老医生,什么样的紧急情况下的缝合处理也都做过。
所以他的这次缝合切面处理,也做得什么的稳。
等徐宏缝合完毕剪断缝合线。
众人不由得松了一口气。
徐宏直起身子,便道:“林然你慢慢松开血管,记住得慢点。”
林然微微点头,松开自己捏住的肝动脉血管。
“没出血!”
“成功了。”
林然缓缓把手撤出了出来。
立马说道:“擦汗。”
林然此时感觉自己全身都湿透了,就像从水里泡过一般。
这时,陈秋峰看向林然也不知道该说什么是好。
夸?
患者刚刚经历过一场生死考验!
斥责?
高血压患者做手术本来风险就很高,而且意外也不是林然的锅!
最终话到嘴边,陈秋峰还严厉的道:“林然,你还是太鲁莽了!”
胡安不可思议的摇了摇头,道:“老陈,你也别要求那么高,好歹结果人抢回来了。”
林然点头,“抱歉,是我粗心大意了,还有刚刚有些冲动了。”
说完,林然伸手慢慢取下肝静脉血管的阻断器。
徐宏看了眼情绪没有很大波动的林然笑道:“人抢回来了,手术也成功了,不必太过自责,赶紧冲洗腹腔关腹。”
林然点头,“冲洗腹腔,持械护士,清点器械纱布。”
林然此刻的心情,谈不上自责,也谈不上高兴或者开心,只剩一种淡淡的挫败感。
范建业配合护士小心翼翼的清洗腹腔,持械护士清点了下自己面前的手术器械和纱布,“器械和数目对数。”
等腹腔清洗完毕,林然看向监护仪,见患者的生命指正已经恢复平稳,便道:“持针器,2号圆头弯曲缝合针,2号线可吸收线。”
关腹逐层缝合,大网膜、肌腱,皮表。
林然在做包扎,徐宏看向陈秋峰,笑道:“你板着着个脸干嘛!林然又没有做错什么,人不是救回来了?”
他这么一说陈秋峰点了点头。
林然包扎完成,徐宏又看向林然道:“时间也差不多九点钟了,林然等下咱们爷俩下早餐我请你吃火锅。”
要是手术台上有对错,
那么林然刚刚决策就是对的,这一点手术室里的大佬清楚。
正是因为林然的果断,患者救了回来不是?
陈秋峰也只是可能没有转过弯罢了。
林然拿起病历表,点了点头。
十分钟后,林然跟在陈秋峰和徐宏他们后面走出手术室。
患者家属立马迎了上来,他们见陈秋峰为首的医生脸上没有多少笑容,还满是血迹的狼狈样还以为手术失败了,便紧张兮兮的问道:“陈主任,我家老头子怎么样了?”
患者的老婆这么一说,陈秋峰才笑了笑道:“手术很凶险,但好在最终手术还是做成功了,但患者必须马上送重症监护室,至于之后的情况就看患者自身能不能挺过来了,先住两天重症监护室吧!”
陈秋峰没有说什么手术很成功,术中大出血患者即便抢救了回来也有可能出现后遗症!要是现在给患者家属太高期望,那要是出了点问题,那落差会很大,这也是对林然的一种保护。
“谢谢,陈主任,谢谢,林医生。”
“儿子你爸的手术终于做成功了,以后在也不用忍受病痛的折磨了……”
说完李宝国的老伴老泪纵横,每每想起自己老伴每天忍受痛疼哀嚎痛叹的样子,她就如同感同身受一般,恨不得能给自己老伴分担一半的痛苦。
“谢谢林医生,谢谢陈主任,谢谢各位医生……”
李城儒也赶忙给林然他们表示感谢。
林然,“不用客气,都是我们应该做的,希望李大叔能早日康复。”
这是医生和护士推着患者的病床走了出来。
林然也和徐宏一起走向更衣室。
更衣室内,见林然兴致不是很高,徐宏便笑道:“怎么?一个小小的意外出血就把你打击到了?”
林然沉默了下,“徐老师,你觉得我刚刚有没有做错?”
徐宏轻笑一声,“手术台上没有很明显的对错分界线,不要给自己太大压力,谁做手术都不能保证不出半点意外。”
“想要手术不出意外只能选择那些轻病症患者,按照你之前说的。要是重症高难度患者的手术都没有医生愿意做了,那他们是不是就要等死?”
“我们做急诊的,即便死亡患者也见得多了,现在能把人抢救回来已经很不错了,你别看老陈秋板着个脸,但他会这么认为的,别担心。”
林然若有所悟,但还是有些忐忑的问道:“那后面的那些患者还能由我主刀?”
徐宏洗着手,笑道:“放心吧!是你的患者都跑不掉,你要是不做这个主刀还有谁能上?要是刚刚手术台上你没有用徒手止血把血止住,那后果应该不难想吧!”
林然点头。
徐宏有继续说道:“你的这手徒手止血不错!但以后还是少用,毕竟手术腹腔可不是外伤,医保科要是来检查的话估计又得扣钱。”
第111章 论文发表
就在林然和徐宏交谈的时候,陈秋峰也走了进来。
此时的陈秋峰可能也意识到了,可能是自己对林然的期待太高了。
他走进后便道:“林然,刚刚在手术室里我说的话可能重了些,你也不要多想,你知道?你手一插进患者的腹腔内连我都被吓到了。”
说完,陈秋峰露出了笑脸。
林然也笑了笑,道:“没事,我也知道刚刚徒手掐血管的操作很不规范,我以后会注意的。”
“那你以后在手术台上还碰到这种情况你还会选择徒手止血?”
关于腹内徒手止血,陈秋峰心里也有些矛盾!
徒手止血一般在临床上用于腹腔内止血的,可以说什么罕见!
罕见到让人一看就像是种不专业的外科止血方法。
但医学界估计也有这样的案例。
也了能是陈秋峰才疏学浅了。
“我想应该会吧!老师你说刚刚的情况要是我没用徒手止血,你们能把血止住?”
陈秋峰摇了摇头,“没有视野的情况下,估计很难,而且患者是高血压患者,血管本身就很脆弱,在临床高血压患者手术的死亡率可一直是居高不下!”
徐宏突然笑了笑道:“行了,你们两个也墨迹了,总之今天我们是幸运的,不是?赶紧洗手术换衣服,我请客,吃火锅。”
就在这时,受到门外偷听的钱宣三人也走了进来,笑道:“老师请客,我也要去。”
“徐主任,您可不能偏心!”
“就是。”
徐宏笑了笑,打手一挥道:“那就一起。”
请一顿火锅几百块的事,对徐宏来说就是九牛一毛!
“林医生,你知道?刚刚你手往患者腹腔那么一插,把我都给整懵了!”
陈秋走进洗浴间,钱宣立马凑了过来道。
范建业立马附和道:“当场我也都吓得尿急!”
“可不是,林医生你是怎么想到徒手掐血管的?”
林然微微一笑,“当时我也没有想太多,只想可能是阻断钳松掉了,便想着快点止血,所以便把手伸了进去。”
系统的存在林然肯定是不能说的。
钱宣看向林然忍不住佩服,“别说想到了,当时就是我想到了也敢这么干!”
给腹腔内大出血的患者做徒手止血没有大勇气,还真不行。
徐宏的听到他们的谈话,“你这臭小子要是也有林然的胆识,�
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