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这个医生很稳健-第74部分
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汪小菲这么一问，就把站在一旁的程小燕和方雪给惊到了。
汪小菲认可了林然的说法！
那是不是说明林然真的会复骨手法？
看向林然，程小燕和方雪都有些神色复杂。
林然没有理会她们，继续分析，“患者是胫骨骨折，从错位的程度来看应该是有由后面撞击导致的，没有形成粉碎，所以完全不用手术。”
林然刚刚说完，躺在处置台上的青年患者也强忍着疼痛道：“这位医生说得很对，我就是从面被一辆轿车刮到的。”
汪小菲点了点头，把手里的片子递给一旁的方雪，然后道：“既然懂，就来吧！”
林然的复骨手法就是上次和汪小菲一起做骨折复位手法技能获得。
短短时间就没和汪小菲再次合作，也是多亏了外挂！
小腿腓骨的骨折复位并不算太难，就是过程有点疼，患者甚至疼的直掉眼泪。
腓骨复位成功，林然没有走。
打完石膏，林然还是没有走。
直到汪小菲给患者开完药，护士和病来家属把患者推走，林然依旧站在哪里。
最后汪小菲走出处置室笑了笑，道：“林然，你找我有事直说。”
林然也没有在墨迹，直接道：“汪老师，您晚上不是有一台阑尾炎切除手术嘛！我想……”
汪小菲摆了摆手，瞅了林然一眼，有些生气的道：“林然，你不能有些天赋就不让人活了吧！我也是医生，医生想赚钱就得做手术，你明白？”
“呃……”被训了，林然自然也尴尬，但事已至此，总不能半途而废，“汪医生，您先听我说完，我主刀，您签字，你拿钱，还省力，两全其美！”
汪小菲看了眼林然，摇了摇头，没有说话直接走了。
林然这次没有跟上去，他估计汪小菲今天估计是遇上什么事了。
或者是她家亲戚来了，有点不好惹，还是算了吧！
女人原本就是不可理喻的生物，要是大姨妈来了那更是不得了。
后面还有李大佬和徐大佬，缺她一台阑尾炎手术也没事。
第92章 士别三日
接下来林然在急诊大办公室里找到李闵，李闵好像正在整理资料。
林然靠了上去，“李老师，还没有下班呢！”
李闵抬眼看向林然，笑道：“嗯，整理一下病历资料准备写篇论文。怎么找我有事？”
林然皱了下眉头，怎么这些老狐狸个个都不说自己有手术，就不能让人爽快的接个话？
林然硬着头皮，“李老师是这样的，您今天好像还有几台手术对吧，其中有一台阑尾炎切除和一台肝切除手术。”
林然这么一说，李闵哪里还不明白他的意思！
“你想上手做这两台手术。”
‘还是李老板善解人意！高端大气。’
林然连忙点头，“李老师，你也知道我就一规培医，实在没有什么关系联系到病源，所以我想帮您做手术，我主刀您签名绩效算您的可以？”
在汪小菲那里吃了瘪，林然说话的小心翼翼了起来。
李闵点了点头，“当然可以，我给你找找肝切除患者的资料。”
手术前主刀医生肯定是要好好研究一翻病历资料的。
…………
搞定李闵，林然松了口气，他真怕个办法行不通！要是代刀的做法其他医生很反感行不通，那他也不敢强求。
不过还好，只在汪小菲哪里碰了个钉子。
徐宏那里自然也没有例外，林然蹭个助理能有什么例外？
搞定了三位大佬，林然抱着病历资料回到值班室啃了起来。
很快，十一点四十分悄悄降临，林然提前来更衣室。
更衣室内，赵杰见林然走进来便笑了道：“你小子还挺准时，靠谱。”
“赵老师。”
林然点头道。
看向赵杰旁边的刘宇明又笑道：“刘医生也在！”
经过赵杰的反复敲打，刘宇明现在看起来整个人都稳重了许多。
看见林然，刘宇明有些意外，同时他也知道林然进了手术组，瞬间就变成了急诊科科室大佬的心头肉。
羡慕是一定的，林然成长途径也让刘宇明明白手术技术重要性。
“林医生。”
两人打过招呼，赵杰便催促道：“行了，赶紧刷刷手换手术服，手术室可不等人。”
十分钟后，林然他们走进手术室。
胆囊切除患者，胆结石伴随急性胆囊炎。
患者躺在手术台上看起来比较痛苦。
林然也没有多迟疑，站到主刀的位置上，伸出双手让护士帮忙戴上无菌手套，看向麻醉医老李便道：“全麻，两小时。”
这次，李沧海见到林然没有在多嘴，直接上前给药。
患者听到要麻醉了，整个人像得救了一般。
胆结石伴随胆囊炎十分的疼痛。
完全不像网上说的修真金丹那么好玩。
“医生，快点吧！受不了！”
随着麻醉药慢慢发挥作用，患者的有狰狞的面容慢慢舒展开来。
不一会便安静的沉睡了过去。
李沧海坐回自己的小板凳，见患者昏睡了过去才出声道：“林然，今天又跟老赵混？”
林然笑了笑点头，“蹭赵老师的手术。”
相较于李沧海的轻松写意，赵杰有些小担忧。
胆结石导致胆总管梗塞引起急性胆囊炎是一种常见的情况，但做胆囊切除手术可不能马虎大意！
不然就很可能造成严重并发症。
所以赵杰还是一次提醒林然，“要小心点，千万别马虎大意，明白？”
林然郑重点头，伸手便道：“镊子、酒精棉、碘伏。”
术前消毒、护士铺巾。
林然手术笔开始画定位线。
画了条四厘米的斜切线，林然解释道：“赵老师，我想把小切口作用到胆囊切除手术上去。”
赵杰微微皱眉，“有把握？千万不要刚学会走就想跑！手术台上患者的身体可不是大体老师。”
“之前和徐老师一起做胆囊切除手术我也只切了四厘米。”
胆囊切除手术和阑尾切除手术不同，它需要扫一点淋巴膜，因此需要一定的操作空间。
四厘米的小切口，这也是林然目前能做到的极限了。
三厘米的切口还要扫膜的话就没有多少视野了。
考虑到胆囊切除危险程度更高，林然也没在过分追求切小口。
赵杰看向林然皱眉沉思，最终还是点了点头，“我相信你，不过真的得小心，一旦胆汁泄露引起腹膜炎，难处理不说，还会很危险，而且还会大大加重患者经济负担。。”
原本切除胆囊手术，大几千块便能解决的事情。可要是因为术中胆汁泄露导致腹膜炎，那要花的钱就多了，甚至大几万块都可能搞不定。
切个胆囊，让患者多花那么多钱肯定不行。
林然心里十分清楚自己在干什么，“我明白，也有把握。”
想了想，赵杰看向刘宇明道：“我来给林然做一助，小刘来拉勾。”
一台胆囊切除，原本两个医生就可以搞定了，可现在林然要是做小切口，赵杰觉得还是自己上手配合林然比较好。
刘宇明默默的让开位置，心里有些委屈。
见赵杰同意了，林然伸手便道：“手术刀。”
赵杰亲自上手给林然固定助患者的右腹。
持弓式，沿着定位线切开，有条不紊。
切完，刘宇明给术口电凝止血外加拉勾。
患者腹腔视野清晰后，赵杰探头看了看里面的情况。
又看向林然道：“真不知道里面一片通红你是怎么看清胆囊的啊！真怀疑你小子有斗鸡眼！”
人体肌肉是有一定的透光性的，切口太小无影灯照射在患者肚皮上会使得患者腹腔内的视野呈红色。
当然切口也有正常的白炽光照入。
林然笑了笑也没有解释。
看向患者的腹内，由于胆结石阻塞了胆囊管导致胆囊充血水肿，胆汁白色透明状，胆囊肿大发炎。
典型的胆结石伴随急性胆囊炎。
“无损伤镊，精细剪。”
接过手术器械林然进入手术状态，整个人散发出一种极度沉稳的感觉。
看得赵杰都些不适应。
‘这臭小子真妖孽！几天没有见进步那么快的？’
即便是见多识广的李沧海都乍舌不已。
‘厉害了我的哥。’
扫淋巴膜，林然做的得心应手，一点也不像被小切口所束缚的样子。
看得赵杰连连点头。
胆囊切除手术需要扫除的淋巴膜不多，花了七八分钟左右林然便扫完了。
刘宇明早已经没有和林然攀比的心，现在的他只有仰望林然的份了。
胆囊切除手术虽然算不上有多难，也就是个十分常见到二级手术罢了。
但做胆囊切除手术也看质量的。
林然做的切口小，扫淋巴膜也无可挑剔，那最后做出来手术的质量肯定就很高！
士别三日，当刮目相看，林然做到了。
可自己呢，除了收敛了心性以外啥收获都没有。
林然撤出镊子和剪刀，赵杰无奈的苦笑道：“林然，真不知道你这家伙未来能在外科领域取得多高的成就！”
“两天不见的功夫，你这扫淋巴的技术又精进了。”
林然展颜一笑，“都是赵老师教导有方。”
赵杰摇头苦笑，“行了吧！你小子也不用捧我，我现在做胆囊切除手术还没有你好。”
林然轻笑，“赵老师，接下来剥离胆囊。”
“哦……”
经过林然的提醒，赵杰才记起来自己是这台手术的一助，便连忙伸手，“给我把电勾，无损伤镊子。”
胆囊切除手术，赵杰也十分了解。
剥离胆囊做得很顺利。
也可以说由整台手术都很顺利。
不在乱想的赵杰和配合起来那是相当愉快。
甚至连赵杰自己都觉得给林然打辅助很爽。
直到胆囊被林然安然无恙取出，赵杰才无奈的摇了摇头。
“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上！”
林然轻笑了一声，把病变的胆囊放入护士的医用托盘。
“送检吧。”
跟台护士点头，领命而去。
李沧海调笑道：“林然，你把老赵给打击到了啊，今晚下班你请客怎么样？老地方就行。”
林然伸手，“二号可吸收缝合线，镊子。”
边给切除端的胆囊管做结扎，林然边说道：“今晚可能不行，我后面还要给李老师和徐主任打下手呢！”
听完林然的话，李沧海也摇了摇头，“呲呲，林然你现在都已经远超同龄的医生了，你还那么勤快还让不让人活？”
处理胆囊管端、清洗腹腔、核对器械数目、关腹缝合、包扎术口。
行云流水，挥洒自如。
这赵杰对林然做的这台胆囊切除手术评价。
准确的来说是小切口胆囊切除手术才对。
四厘米的切口的胆囊切除术，可不是是所有医生都能做的。
稍有不慎都可能原地翻车。
看着林然赵杰心里复杂了。
林然前几天转来急诊还是他带的，现在眨眼间就隐隐有超越他意思。
让人心里很不是滋味！
妖孽天生就是来打击人的。
走出手术室，林然第一时间便听到系统提示音。
一百块和胆囊切除经验两百入账，胆囊切除任务＋1。
嘿，这不就是收获。
蹭手术还是很香的。
赵杰嘱咐完患者家属走了过来道：“走吧！赶紧做完手术，我得和老李去喝一杯�
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