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这个医生很稳健-第508部分
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钱志勇也知道自己的文化水平不高，他这辈子去得最远的地方也不过是深圳罢了。
在大城市打工那会，他连公交车路线都没有弄明白。
他去了北京不添乱就算好了。
人生地不熟，这五个字耽误了多少人的看病治疗！
反观他弟弟就不同，读过大学见过的世面也多。
他们商量出了结果，钱志义也已经开始订机票了。
他们原本还想帮林然和张小雅一起订的，不过林然没让。
一码归一码，病人家属的便宜不能占。
结果钱志勇兄弟两也拧不过林然，也治好作罢了。
订好了机票，林然看向张小雅道，“小雅，那你在家里收拾行李，我和钱大哥他们去医院看看钱大叔。”
明天就要起程了，不亲眼去看一看病人，林然这心里都不踏实。
“那好，你去吧。”
张小雅也没有反对。
脸色也看不出任何不悦的地方。
等林然他们三人出门后。
张育民和刘巧玲坐到了沙发上，他们看向张小雅耐心道，“明天你们俩就要出远门了，出门在外要小心一些，有事莫要个别人争吵，待人也要和善一些，有时候吃点亏也没什么，明白？”
张小雅，“妈，看您说的，我们去的是北京，上了飞机就到北京了，能有什么问题？”
刘巧玲又问，“那你知道林然这次去北京待多久？”
没有哪个父母不希望自己的儿女守在身旁的。
林然这次既然是去学习的，估计时间也短不了吧。
张小雅摇头，“刚刚林然也没说，等他回来我在问问吧，不过他在医院的假期也就一个月不到了，就是不知道他会不会再请假！”
张小雅也没去过北京，她心里对北京还是挺向往的。
或许真在北京呆一段时间也不错吧。
刘巧玲站了起来，心里有点失落了，之前张小雅已经和他们说了，两人结婚后他们老两口就搬去羊城，跟小两口一起住的，现在小两口转眼就要去北京了，这让他们一点心里准备都没有。
张小丽见状便笑道，“爸妈，既然小雅和林然要去北京一段时间，要不你们去我那住一段时间吧。”
张小丽之所以这么说，当然是因为老两口正在服中药！
林然明天就走了，让老两口自己在家，她也不放心。
张小丽这么一说，张小雅也想起了什么来，便道，“爸妈，这样我把我那房子的钥匙给你们，你们先跟大姐回羊城，这样大姐还能照应你们，你们觉得怎么样？”
她这么一说，张育民直接摇头，道，“那是你和林然的新房，都没住几天，你们都不在，我们老两口过去住不合适！”
张小雅轻笑了一声道，“林然这一去还不知道要学多久呢，我那家里长时间没人住的话是不行的，爸肯定看过新闻了吧，那些平时没有人住得房子，有的甚至会被小偷当成免费旅店！所以爸你就听我的吧，好不好？”
张育民看向了刘巧玲，“这事还是让你妈拿主意吧。”
对面林然突然决定如北京这事，他们虽然也支持，但是多少还是有点反应不过来！
刘巧玲当即拿主意，“当然要去了，林然和小雅在城里有两套房子加起来一千多万呢，装修都花了几百万，我们老两口守这老家个破房子干嘛，还不如去给两人看家。”
……
林然随着钱志勇兄弟来到楼下，坐上了钱志义开的小宝马来到了医院。
在病房里见到了钱永建这位患上了胰头癌的老人。
老人脸色蜡黄，面部饥瘦，两眼深深的凹陷了进入，眼圈发黑，身体单薄，站起来后像是一阵风都能吹倒。
林然随着兄弟俩走进病房，坐在病床头的老爷子看向林然，笑道，“你是我们家志和的朋友？”
他生病住院的这段日子里，两兄弟二人的朋友时不时的也会买这水果来探望他，所以才有此一问。
林然笑着点了点头，钱志义接过话道，“爸，这位是林然林医生，也算是我的朋友，我让他来给您检查检查身体。”
说实在的他们兄弟二人还不知道该怎么告知老爷子明天转院去北京的事情呢。
不过没有办法，想治病就得去北京！
不过他们心里还有些担心老爷子不肯去北京！
毕竟远离家乡寻医治病，老人家心里肯定没底。
“好，我已经很久没有看到这么精神帅气的小伙子了，林然，是个不错的名义。”
林然，“那钱大叔，我来给你检查身体。”
在县医院，林然也没有自己的吃饭家伙，连听诊器都没有。
如此他也只能用中西医结果诊法了。
看舌，切脉，问症，叩诊……
胰腺癌那是西医的叫法，中医对于胰腺癌并没有统一的称呼。
多用腹痛，黄疸，症瘕，积聚来称呼胰腺癌……
饮食失节，七情不遂，寒温失调，肝脾失和等等，都是中医对于胰腺癌的辩证依据。
林然虽不敢用药，但看诊辩证还是可以的。
“钱大叔，你把舌头伸出来让我看看。”
“怎么林医生，你还是个中医？”
钱永建自然知道中医，以前他治病多数是找老中医。
现在嘛。
一看病就上大医院！
收费死贵死贵的不说，一点点小毛病就要住院，十天半个月都回不去。
这医院可不是什么人待的地方！无聊透顶。
整天除了吃喝拉撒，就只剩睡觉了。
无聊透顶！
哪有看中医来的实在！
看完病，抓完药，顶多加个针灸推拿就可以回家自己养着了。
那需要在医院里受罪？
林然点了点头，“我既是中医，也是外科医生，不过我不是县医院的医生，手边也没有趁手的看诊工具，所以只能用中医的方法看病了。”
听林然这么一解释，钱永建便笑了，“小伙子，学识渊博，一看就知道是有学问的人！好你给我看看，早点把我这病治好，我也能早点回家。”
听他这话，老人应该还不知道自己患的是什么病。
当然像癌症这种绝症，一般医生都会嘱咐病人家属，不要告知病人的。
除非是有十足的把握能治愈病人的癌症。
第794章 胰腺癌辩证论治
钱永建身伸出了舌头。
只见其舌暗红，有明显的瘀斑。
从舌象上判断，病人乃血瘀气滞。
有了初步判断，林然继续往下推。
切脉。
林然才断定病人是属弦细。
弦脉又称为肝脉，主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。
在结合病人的面相和那消瘦的体型，林然确定病人乃是气血瘀滞证。
随后林然对病人进行问症。
病人腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻，胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少呆纳，口干口苦……
这些症状也左证林然之前的判断。
辩证清晰以后，就是论治。
若是一般的气血瘀滞，那直接用膈下逐瘀汤便可。
但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃气几乎全失。
说白一点就是病人的肠胃分解，吸收食物中养分的能力已经差到了极点。
一个病人若是肠胃运化能力差，喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。
如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。
回到徐老所教学的内容，治癌症晚期先保正气，先开胃！
那么第一步只见方法就出来了，健脾开胃。
其中健脾开胃用药主要有，人参，黄芪，白术，山药，木香，砂仁，酸枣仁，甘草等等……
如理中汤，四君子汤，健脾汤……
这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热！
脾胃虚寒主用补药温性药，脾胃实热则用泻药凉性药。
回到前面的辩证，病人舌暗红，有瘀斑，口干口苦，当为内腑实热之证。
不过这里的实热证却不是指脾胃湿热，而是指肝胆实火。
用药的一步肯定不能用错的。
正所谓久病多肠胃多虚，如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。
因此，若是让林然开方子的话，他会用温脾开胃的参苓白术散。
当然考虑到病人腑实热的情况，这里的药量应该控制在少量的。
在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错，认为既然是实热之证就不应该用温性补药。
其实这是不准确，治病从人体整体出发是没有错的。
但是现在针对的是虚寒的脾胃，所以当用补药！
开胃乃是第一步。
开胃健脾完成就是第二步。
疏肝理气，活血化瘀。
其中疏肝理气的中药有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等……
活血化瘀药有川芎、赤芍、生地、丹参等……
这里需要特别注意的是得用凉性的泻药为主。
石决明、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶等，是中药性质偏寒凉都具有疏肝理气的作用。
其中活血的凉性药有，玄参、白薇、马勃、马齿苋、紫草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众以及白头翁等。
如此一推理，方子很快就出来了。
第三步，第四步……
一番诊断论治下来，林然也是心里微微发寒。
绝症确实不是那么好治的。
见林然诊断结束，钱永建乐呵呵的道，“林医生，我这病怎么样了？”
之前他这肚子就暗痛，住院之后不见好转不说，反而越来越痛了，还有往上转移到征兆。
这样钱永建十分的忧虑，他有点担心自己得了癌症！
现在患癌的人太多了，前几个月他们住的那个小区就有一个食道癌的老头。
前几天还和他们下棋，说是吃饭的时候总是总会噎到。
结果到医院一查，9厘米肿瘤，食道癌晚期，坚持房间两个月人就没了。
现在他也住院了，这肚子越来越疼，食欲越来越差。
问他的两个儿子和儿媳妇都不说。
只是说他这是小病，住个院个把月的院就好了。
可是，这一天一天过去了，他这病是一点好转的迹象都没有。
如此他怎么不担心呢！
林然点了下头，道，“钱叔叔，你这病确实治疗起来确实有些棘手，所以还得送我回去想想，不过你这病不是大病，这一点你可以放心。”
林然没有说是小病，那样显得太刻意了。
因此他只能说不是大病了，最重要的是能治！
至于后面钱志勇兄弟二人怎么跟病人说，这他就不管了。
他是医生不是保姆！
再说了人家作为儿子的，总比自己这个外人懂得跟自己的父亲沟通。
说完林然站了起来，钱志义立马道，“爸，我先送送林医生，一会回来。”
说着二人走出病房。
刚刚走出病房，关好门，钱志勇便开口问道，“林医生，我爸的病真是胰腺癌晚期了？”
若不是真的无法做手术，钱志义说什么都不会拿自己老爸的生命去赌中医的。
林然重重的点头，“我之前看病人的片子和病历资料的时候也已经肯定过了，现在又给钱叔叔诊断过一遍就更加肯定了。”
不是林然武断片面，刚刚在做体格检查的时候，他便摸到了病人腹部地下的小硬块！
这分明是胰腺癌肝转移才能摸得到的症状。
如此林然才敢如此笃定。
“好，我明白了，那林医生我现在送你回去吧，�
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