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　　　　剥离的同时他还要尽可能的不伤肌腱，神经和血管！
　　　　因此在剥离的时候比较难判断那些是坏死的肌腱神经的。


第761章　403刀
　　　　一个小时。
　　　　对于一台长达十多个小时而言，也只是十分之一不到罢了。
　　　　但林然周身已经湿透了。
　　　　一刀一刀的分离病人脸上的皮肤和皮下脂肪层，需要极为精细操作。
　　　　不然很容易就伤到底下肌腱和神经血管。
　　　　手术开始后，刘大主任身上的压力同样也轻。
　　　　不过剥离面部剥离到提上唇肌这一步，他也算彻底服了林然的手上的技术了。
　　　　若是这个皮肉剥离手术让他来做的话，估计没有三四个小时是完不成的。
　　　　虽然捐赠的面部送达后不一定要第一时间给病人植上，但还是越快越好的。
　　　　毕竟捐赠的面部离开了人体的供养，随着时间的增长是会逐渐失去活力坏死的！
　　　　所以在异体面部移植中，前期的手术时长也是比较关键的。
　　　　而且林然做出手术来可不是光速度快这一点优点！
　　　　林然手下的活十分的精准精细，剥离手术进行到一半刘大主任还没有发现林然因为失误给病人的面部造成副损伤！
　　　　这里边考验的全是技术，经验，掌控力。
　　　　他心里在想，怪不得林然敢接下这台四级顶尖难度的换脸手术。
　　　　怪不得顾天一这个老狐狸会把林然当宝贝一样供着。
　　　　怪不得大老陈会把林然收为关门弟子。
　　　　天赋那么高的年轻医生，换谁谁不喜欢。
　　　　但凡有一丝丝可能刘东平现在就长把林然掳到烧伤外科去。
　　　　可他明白，顾天一这家伙贼精明。
　　　　大老陈对于林然的发展自然也有所规划。
　　　　不是他知道小小的烧伤外科主任可以撼动。
　　　　而且但凡学有所成的天才者他们都知道自己想要什么！
　　　　不是三言两语就可以说动的。
　　　　除非他也想往烧伤外科发展。
　　　　当然烧伤外科在整个医院的科室里面也不差的。
　　　　给护士擦了把汗，林然再次投入病人脸肉分离的解剖游离工作当中。
　　　　只见林然手里的精细剪彷佛活了过来一般，每次挥动，必能暴露下一处下刀的视野，这也省去了很多刘大主任的工作，最为关键的是林然游离技术非常精湛到位，好像每一刀都算得死死的一般，绝不多切一分肌腱，也绝不留下一丝脂肪……
　　　　大老陈看手术做到这一步，也不由得连连点头，林然手上的技术他一向放心得很！
　　　　他看向了一旁正在观摩手术的李今夏他们，见几人也目不转睛的盯着手术台，便也点了点头。
　　　　几今夏他们虽说天赋没有林然好，甚至可以说林然一半天赋都没有。
　　　　但医院不止是需要天才医生，同样也需要脚踏实地一步一个脚印的医生。
　　　　只不过更需要天才罢了。
　　　　他开口说道，“你们都看看观摩手术，我不要求你们看了一遍就能上台做手术，但你们自己要严格要求自己，观摩完一台手术你们到底有没有所收获！这一点你们必须要自己体悟，有教无学可不行。”
　　　　“是，陈院长我们明白的。”
　　　　李今夏带头小声的说道。
　　　　她刻意压低了声音，生怕打扰到林然做手术。
　　　　给林然拉钩做二助的两名烧伤外科主治医，现在对于林然也算心服口服了。
　　　　来时他们听说要在肝外做换脸手术，主刀的还是肝外的医生。
　　　　嘴上不说心里却有些不屑！
　　　　可现在看到了林然的手术操作后，即便他们有些不敢相信。
　　　　可也不得不承认林然的手术操作是极为逆天的。
　　　　说是大师级游离操作也不过如此了吧。
　　　　林然的手术技术绝对比他们主任还精细，这个他们是必须得承认的。
　　　　不服不行！
　　　　提上唇鼻翼肌，也就是鼻梁处和脸部交接的地方。
　　　　这里的肌腱，脂肪层，皮肤都很薄，底下还遍布着鼻背动脉和鼻侧静脉。
　　　　剥离起来得万分小心，不然误切了血管是会出血的。
　　　　即便是林然把手术推进到这里也小心翼翼了起来。
　　　　同时他手上的速度也肉眼可见的放慢了两分。
　　　　刘大主任头顶热汗，道，“林然咱们不着急，距离捐赠的面部抵达我们医院还得两个小时呢，我们的时间是够的。”
　　　　照林然现在剥离速度，半个小时后绝对能完成剥离工作的。
　　　　接下来肌腱，神经，血管的修整工作花两到三个小时也能完成了。
　　　　而捐赠的面部有保温箱保护，这点时间是可以等的。
　　　　所以就没有必要把时间压得太死，太急。
　　　　太着急容易出现失误，到时补救起来就需要花费更大的时间。
　　　　许多老医生做肝移植，换脸手术，等大型四级手术需要超长的时间。
　　　　多数就是因为手术当中控制了多失误太多了，来回补救，那手术时间能短到哪里去！
　　　　林然抬头，看了刘大主任一眼，点点头，“刘主任您放心，我手上有数的。”
　　　　如果可以的话，林然更希望能在捐赠的面部抵达之后，刚好完成病人面部的剥离工作，如此他就可以在第一时间对照病人的面部情况，对捐赠的面部进行植入前的修整工作。
　　　　从而达到一个比较完美的面部植入。
　　　　这也是林然对自己做手术的要求之一。
　　　　手术台一切都精益求精。
　　　　他确实可以退而求其次，但如此的话手术能不能达到最理想的效果就很难说了。
　　　　所以只要机会，有把握林然都不会放弃一丝机会。
　　　　这也是他这个主刀医生应该做的事情。
　　　　也是有意义的争取。
　　　　刘大主任见自己劝不动林然，只能点头配合了。
　　　　林然才是主刀，在手术台上主刀的话就是军令。
　　　　可以保留意见，但必须全力执行全力配合。
　　　　手术来到一个半小时，林然的面部游离来到了唇降肌的位置，也就是我们平常说的唇下中线的位置！
　　　　而林然事先划开术口在下颌肌的位置。
　　　　也就是说只差一点点就能剥离出病人的完整烧伤的脸部了。
　　　　一刀，两刀，三刀……
　　　　十二刀之后，病人的整张烧毁的脸被林然整个剥离了下来。
　　　　病人整张烧得有这发黑的脸，被刘大主任用镊子轻轻的提了起来。
　　　　电视里所说的人皮面具或者就是这个样子的吧。
　　　　而在剥离病人面部的时候切，林然还细细的数过。
　　　　403刀！


第762章　一觉醒来就重生了！
　　　　在家里忙完工作的张小雅看了看窗外，又看了眼时间。
　　　　都十二点了！
　　　　她心想林然那家伙又扎进手术室了吧。
　　　　又了看眼自己的手机，见到了林然发过来的短信。
　　　　【小雅，我突然来了一台手术，需要做到明天早上了，今晚别等我了早点睡。】
　　　　看到短信，张小雅心里也舒服多了。
　　　　这家伙还一直细心的嘛，总会照顾到所有人的感受。
　　　　张小雅看了眼医院的方向，见医院里灯火依旧通明，忍不住喃喃自语。
　　　　“林然你要加油！”
　　　　说完她拿出了手机，给林然回复了过去。
　　　　虽然知道林然现在不可能看到自己的短信的，但她希望林然下了手术后能看见。
　　　　就如现在自己忙完后会挂念着他一样，会不由自主的翻看手机然后看到自己的短信，给他带去一点点的温暖。
　　　　【你好好做手术，我明天起早一点给你做早餐，下了手术如果可以就回家，不行我给你送过去！】
　　　　……
　　　　手术室内。
　　　　将病人的面部表皮脂肪剥离出来后，只见病人的整张脸上全是鲜红色的，其中还能看到或暗黑色或鲜红色的血管在肌腱中游走分布。
　　　　其中也有少许白色状的纹路，这谢就是神经还有面部筋膜！
　　　　看着手术台上病人的这张脸，林然心里暗暗道。
　　　　“放心，一觉醒来便能获得新生了！”
　　　　让护士小姐姐给自己擦了下脸上的汗水，林然又开始投入紧张的手术当中去。
　　　　修剪神经，血管，死肌，筋膜……
　　　　这个过程同样极为繁琐！
　　　　这个过程对于医生判断力，辨别力同样也是一种考验。
　　　　尽可能保就效活的肌腱和没有收缩的神经筋膜……
　　　　修剪血管时也是如此，能留长的绝不多剪一分。
　　　　如此才能提高面部移植的成功率和成活率。
　　　　随着时间的推移，麻醉师也开始自己的工作。
　　　　查看体温，松动插管，预防压疮，预防角膜炎，查看血容量尿容量……
　　　　等麻醉师操作完，才发现自己的小板凳上坐着个大老陈。
　　　　他乖乖的站回旁边，大老陈见状便笑到，“老张，我这腿脚跟你一样，老了你让我坐一会！”
　　　　老麻醉医笑了笑，道，“没事，院长您坐就行！”
　　　　损失换了顾天一这小子上来，他指定一把将人直接撵走。
　　　　但大老陈不同，大老陈的年纪比他还大几岁呢。
　　　　小板凳被抢了也就抢了吧。
　　　　站着一会还能锻炼下肢防止小腿肌肉萎缩。
　　　　额肌，上脸静脉，眶上静脉，皱眉肌，眼轮匝肌……
　　　　林然刚刚开始修整的时候，同为行家的刘大主任也看出了细节！
　　　　林然修整工作虽然也不慢，但对他对于病人面部的肌肉肌腱血管都好像了如指掌一般，每一剪刀下去都恰到好处一般。
　　　　简直玩游戏开了透视挂一样！
　　　　他不知道的是林然确实开挂了。
　　　　有系统的助诊功能在，病人面部被暴露出来的肌腱，神经，血管，筋膜，哪条是好的，那条是坏死的，系统都一一给他标注了出来，还加上了蚊蝇大的小字说明。
　　　　生怕林然不认是这些肌腱神经血管的名字和状态一样。
　　　　而且肌腱神经血管坏死和鲜活的交界，也系统用绿色和红色给改变了！
　　　　如此林然配合上他那大师级的修剪游离法若是还能剪多了。
　　　　那他还不去一头撞死！
　　　　不过即便如此，林然也暗暗告戒自己得小心！
　　　　就像那拆弹专家剪线一样，剪错了那可是爆炸的。
　　　　万万不能出错。
　　　　当然人体脸部的复杂程度简单的电路可比的，堪比一台台式电脑集成电路版！
　　　　甚至还要更为复杂一些。
　　　　毕竟人体才是最精密的机器。
　　　　而林然的面部肌腱神经血管修整，也给两烧伤外科的主治医生上了一课！
　　　　尼玛，若是他们有林然面部修整一半的技术他们都不会惧怕换脸手术了。
　　　　羡慕，佩服，崇拜……
　　　　果然不愧是年轻大老。
　　　　一旁观摩手术的方俊辉忍不住流下了眼泪！
　　　　不是因为感动或者是其他，而是因为林然做的手术太精彩了。
　　　　每一刀的角度，切多切少，都有讲究！
　　　　让人舍不得眨眼睛，生怕错过了某一个瞬间！
　　　　这人眼睛睁开久了，就会疲累干涩，自然会流泪。
　　　　为何他们眼里常含泪水？
　　　　只因林然做的手术让舍不得眨眼！
　　　　反观顾老板就轻松惬意多了，反正他不学换脸手术，这么大年纪了也学不来了，所以压根不需要换脸手术上浪费精力，也就是这台手术是林然主刀，换刘东西主刀他懒得过来观摩！
　　　　感受着下肢小腿微微发酸，他回头望了望大老陈屁股下面的小板凳。
　　　　忍不住咽了咽口水，被大老陈望一眼他就赶紧打消掉自己对于小板凳渴望。
　　　　小板凳虽好，但上面做这个大老陈！