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这个医生很稳健-第47部分
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林然腼腆一笑，“没有，对了徐老师，下面医院推荐上来的肝切除患者您知道吧！”
徐宏看向更衣室，“我们边走边说，我也就听老陈说过那么一嘴，是今天都入院了对吧？”
林然跟上徐宏的脚步，“没错，现在病历都在我的工衣柜里。”
“好，等下我把我们组的成员都召集到一起讨论，林然这可不是你一个人的病人，而且想成为一个顶尖的外科医生也得需要有一个好的医疗团队。”
“是，我明白。”
…………
两人走进更衣室，林然刚刚在手术室里出了很多汗水，便冲了个澡。
徐宏先一步解除武装，便和林然说了声，“我先去喊人，林然你等下直接来我办公室。”
徐宏刚刚走出去没一会，林然在洗浴间里还没有洗完澡，便听到了钱宣刘成涛的声音。
“刘医生你听说了没有？陈主任好像给我们手术组调了肝切除病源过来。”
“当然！主刀的位置应该是林医生的吧！但能参与肝切除手术我们也能学到点东西。”
……
他们两个正聊着天，林然换好衣服从洗浴间里走出来。
钱宣回头，讪讪一笑：“林医生，也在呢！”
林然点头轻笑道：“嗯，对了我们组等下徐老师的办公室集合，你们知道了？”
钱宣点头，“刚刚收到了老师的信息，林医生是不是说关于陈秋峰给我们调肝切除患者的事？”
林然点头，“对，没错。”
说完林然打开工衣柜拿出一打病历，刚刚洗完手的钱宣回头眼前一亮！
便立马凑了过去，“林医生，这就是肝切除患者病历？我能先看看？”
林然也没有在意，“可以！又不是什么密码本。”
听到林然的话，刘成涛赶忙凑了过来，“那我也先看看。”
两人分别拿起一本病历。
“患者：王力军，性别：男，年龄：56岁：确诊疾病：多发性血管瘤……既往病史：高血压、高血脂……”
“患者：李国宝，年龄：63岁，性别：男，确诊疾病：多发性肝囊肿，囊肿直径厘米7cm……既往病史：高血压、冠心病、于2016年做过心脏塔桥手术……”
“嘶……”两人读了一会，都倒吸了口气，然后看向林然道：“林医生，这种基础疾病多的患者做肝切除手术也太危险了吧！下面医院把这样的患者推给我们简直是故意给我们挖坑！”
林然皱了下眉头，伸手把他们两个手里病历收回来，道：“总不能因为手术难做，手术有危险我们就不做不接病人了吧！我们做医生的要是一点风险都不肯冒，那还能治病救人？是手术就有危险，这个常识你们不会不知道吧！”
“这……”
钱宣嘴巴微张，想辩驳林然的话，可林然说的也不是没有道理。
林然没有给他们在说话的机会，便又道：“放心吧！手术切除实在危险成功率又不高的话我们还选择比较保守的介入栓塞治疗，要是连介入栓塞治疗都不安全，那不是还有更保守的放疗和化疗，总之事在人为嘛！”
林然这么一说，钱宣他们俩人想了想便点了点头。
林然抱着病历走出更衣室，其实他也想骂娘！
但既然患者已经接收了，抱怨肯定是无用的。
遇事先抱怨可是弱者最常干的事，迎难而上才是强者所为。
林然来到二楼急诊徐宏的办公室门外。
办公室的门没有关，在外面林然就能听里面交谈的声音。
林然刚刚走进去，坐在沙发上的周悦和方雪便眼前一亮，站了起来。
“林医生，你来了。”
“林医生，你手里的就是肝切除患者的病历？”
林然点了下头，抱着病历走到办公桌前，把病历本都放下。
紧接着徐宏也站了起来，笑道：“人还没有到齐，大家先看看病历本。”
说完他也从茶桌走向林然这边。
林然也没有多说什么，拿起一张病历本就开始查看起来。
其他人拿起病历本。
【患者：林叶新，性别：男，年龄：62岁，确诊疾病：线虫寄生肝肿瘤……既往病史：肺大泡、心肌炎、……】
看着一串串的既往病历，林然的嘴角都忍不住抽搐了两下。
而就在这时，看完病历的徐宏却哈哈一笑道：“那些老油条果然不会给我们白送免费的午餐，你们赶紧看吧！等下我们一起讨论治疗方案……”
林然还没有说话，实习医生周悦看着自己手上的病历率先问道：“徐主任，我这名患者年纪六十五岁，是肝硬化中晚期，还有贫血、盆腔炎、慢性盂肾炎，多达三种基础疾病，这样的患者我们能给她做手术？”
方雪也皱着眉头，附和，“徐主任，我这名患者也差不多！”
徐宏放下手中的病历，笑道：“因为是重症，难症我们才更应该把他们治好。你们想想要是你们自己年纪大了，基础疾病多了，也得了重症，上了医院，结果医院里的医生都怕危险都怕困难，就让你接受保守治疗，或者干脆让你们放弃治疗回家该吃吃该喝喝，你们会怎么想？……”
徐宏刚刚看完患者的病历，心里也有过踌躇。
要是换作以往，他肯定把像有基础疾病的重症患者往专科一推了事。
可现在不一样了，早上徐宏也看过林然给程大爷做的那台肝切除手术，他觉得不给林然找点硬骨头啃，林然怎么能茁壮成长起来？
能啃硬骨头的狼，才是草原上最凶的野狼。
啃不了硬骨头的狼，顶多是动物园里饲养的家狼。
成立手术小组就是为了培养能啃硬骨头的狼，就是为了培养能治疑难重症的精英医生！
徐宏的话说完，办公室里的几人都低下头开始反思。
连林然都若有所思。
当医生不就是为了治病救人？
要是碰上点疑难重症就不治。
那当什么医生？
不如回家种红薯！
…………
想通后，几人又开始翻看病历，眼里多了些虔诚和炽热。
第59章 求上得中，求中得下
不一会，钱宣和刘成涛也到了。
见人到齐，徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上，然后开始说道：“这些患者基础疾病多，治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。”
“那我们要不要接诊这样的求医无门的患者？我觉得要，而且必须要，即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果，我们身为医生也应该近可能延长患者寿命，尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。”
“【求上得中，求中得下，求下无所得。】的道理你们应该明白吧！想在医学行业里做成绩来不是那么容易，想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能，便是一名好医生最基础的标准。”
医学僧最大的优点便是能一心二用，徐宏说话的时候，林然已经把手里的病历看了一遍。
他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。
患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥，那么开腹手术切除肝囊肿肝段。
开腹切除肝囊肿，需要阻断肝静动脉。
有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者，心脏就像一座破败不堪屋子。
开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水，那这所破败不堪的房子不倒也塌！
手中很大几率会引发心心肌梗塞，心脏衰竭等后果。
介时手术室会变成抢救室，患者也有可能下不了手术台。
可患者的性囊肿是多发性的，而且随着囊肿的体积增大，已经压迫到其他组织，也就是说患者现在很痛苦。
那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管，都随时可能让患者的生命终结。
开腹手术切除肝囊肿已经不可取，那么肿瘤介入治疗呢！
肿瘤的介入治疗是一种微创手术，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下，利用穿刺针、导管、导丝，对肿瘤进行药物灌注。
对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式，达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。
而肝囊肿不是肿瘤，所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。
使用药物的区别和术后疗效区别。
囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单，手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。
所以介入治疗是可行性治疗方案，但介入治疗也有着局限性。
介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗，还得配合放疗治疗，所以收费可能会比较惊人。
林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用！
……
徐宏见林然看着手上的病历有些入神，便问：“林然，你手上的病人有可行性的治疗方案？说来听听。”
林然点了头，站了起来道：“我手上的患者是肝囊肿患者，有高血压、冠心病、做过心脏搭桥，开腹手术切除囊肿不现实。”
“所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。”
“经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液，用生理盐水清洗囊腔，再用聚桂醇冲洗囊腔。”
“从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死，丧失渗出能力，并逐渐被机体吸收的治疗效果。”
“手术在配合放疗治疗，可以改善患者的生活质量，达到长期带囊生活的效果。”
“很好。”徐宏轻轻的鼓掌，又道：“看到没有只要开动脑筋，治疗方案还是有的，连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案，你们还一个个愁眉苦脸做什么？”
徐宏说完，钱宣举手问道：“肝囊肿超声波介入治疗，连我们医院的介入科都没有开展的过的术式！我们能做？而且费用会不会太高？”
徐宏看向林然，他相信林然既然能提出这个方案，林然必定有解决的办法。
林然自信一笑：“超声波介入手术我会做，至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题，我们提供可行性的手术方案，让患者家属自己选择吧！”
“我相信有得治，患者家属也不会轻易放弃的，而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式，那对我们医院来说这就是一项新术式！我想院里科室里应该有所优惠才对。”
不经意之间又搞一个新术式，是林然没有想到的。
同时他心里也有些疑惑，徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道！
见林然一脸疑惑，徐宏笑了笑道：“林然，你是不是觉得我的穿刺介入手法不错，应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧！”
林然点了点头。
徐宏笑着解释，“急诊科太忙了，病床也很紧张，一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久，所以不适合在我们急诊做，所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了，至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢，有时他们的手法还不如我呢！”
林然点头，“原来是这样？那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能？”
徐宏微微颔首，“这个我不好说，但可以申请一下，医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程，林然你先调理好患者的身体，高血压始终是一个问题，血压降不下来介入治�
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