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　　　　就这，他这个主治医也羡慕不来啊。
　　　　“是吗？那很不错，你多多努力。争取在进修的这六个月内掌握一门心胸外的术式，也算不虚此行了，相较于心外的术式，肺叶切除还是比较容易的，对于你们来说，由易到难是比较合适的选择。
　　　　”
　　　　下午的时候，郭大主任还私底下把林千宏叫过去聊了聊。
　　　　说要重点培养林然！
　　　　林千宏还有些不明白，林然知道进修医生，又没有明显的留院意愿，自己凭啥花费时间和精力培养！
　　　　不过见过林然在急诊的抢救视频后，他也必须得承认林然这家伙是个天才，万中无一的天才。
　　　　或许只要是个医生看到这种级别的天才，都会心生爱才之心吧。
　　　　他林千宏自然也不例外！
　　　　所以他现在和林然说话都没那么生硬了。
　　　　走进手术室，护士和麻醉师都已经严阵以待了。
　　　　患者也正静静的躺在手术台上。
　　　　经过好几天的调理，张大全都觉得自己不用做手术了。
　　　　当然，其中自然有害怕做手术的成分。
　　　　进入手术室，林千宏当仁不让的站上了患者右手边主刀的位置上。
　　　　“黄医生你一助，林然你来拉钩。”
　　　　“是。”
　　　　“没有问题。”
　　　　拉钩。
　　　　林然已经好久没干拉钩侠活了。
　　　　在临床手术上有那么句话，好的主刀医生必定是一个好的拉钩侠！
　　　　林然进去医院后获得了个系统，所以成长的过程和别的医生不同。
　　　　因此，拉钩的工作他还真没有好好体会过。
　　　　现在体会体会倒是也不错。
　　　　在手术台上没有高低贵贱之分。
　　　　主刀不可或缺，拉钩侠同样不能少，只是分工不同罢了。
　　　　见到林然不骄不躁的样子，林千宏点了点头，心里还是比较满意的。
　　　　一般而言，天才都是比较自傲的，都是有个性的。
　　　　有的有才之人，那特殊的别个性真的让喜欢不起来啊。
　　　　“护士，手套，麻醉师，给药吧，全麻，两个小时。”
　　　　患者的右肺上有一大一小的大疱，小的一公分大些，大的两公分。
　　　　手术开展后，大小的气泡都要切除。
　　　　按照自己手术的速度，两个小时足以了。
　　　　手术方桉上也是这么写。
　　　　“好的，林医生。”
　　　　中年麻醉师上前，准备插管给麻醉药，同时他还看了林然两眼。
　　　　林千宏这家伙脾气可是很直的，一般人也很难入他的法眼的。
　　　　林然一看就是新来的进修医生，这刚来就能让林千宏这家伙看上，不容易！
　　　　就在麻醉师准备插管之际，躺在手术台上的刘大全开口了，他看向林千宏忐忑不安的问道，“那个，医生我这个手术真的没有危险吧！”
　　　　林千宏微微一笑，“刘大叔，您放心，您的手术危险性不高，我一定会尽力把您的病治好的。”
　　　　刘大全还是叹了口气，“唉，那便好，那就拜托林医生了，不过要是我没能醒过来……”
　　　　人年纪大了，平时就比较忧虑，这会上了手术台自然比较啰嗦。
　　　　最后林千宏只好示意麻醉师赶紧插管给药了。
　　　　任何手术都是有一定的风险的，更别说刘大全还有高血压，高血脂等基础疾病了。
　　　　不过枪镜下切两个肺大疱，林千宏还是很有把握的。
　　　　麻醉师在插管前仔细检查了下患者的口腔，把刘大全的假牙先给取了出来。


第631章　异常顺利的手术
　　　　插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。
　　　　麻醉师给完麻醉退下，患者很快便彻底的昏睡了过去。
　　　　林千宏立马道，“将患者右侧卧。”
　　　　几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。
　　　　右手边朝上。
　　　　“镊子，酒精棉，碘伏。”
　　　　手术室里很安静，林千宏的说话的声音格外的清晰。
　　　　术前消毒，画打井位，护士铺巾。
　　　　“手术刀。”
　　　　手术的入口在患者的右上册，也就是腋窝往下的胸肋位置。
　　　　观察孔在第四，五肋间，操作孔分别在胸腔第五，六，八肋间。
　　　　观察孔和操作孔的布局还是比较经典的扇形布局，
　　　　一点观三路。
　　　　从器械护士的手中接过手术刀，林千宏没有任何迟疑。
　　　　弓式持，开口切，观察位置的切开要切而不透，这是比较值得注意的。
　　　　若是观察孔切透了，后面往胸腔内打气自然也会泄气。
　　　　口子半切开，林千宏又道，“穿刺针，胸腔镜，准备打气。”
　　　　往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。
　　　　胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。
　　　　胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个1。5公分的操作孔，大大减少了肋间神经损伤，减少了手术后遗症发生几率。
　　　　很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。
　　　　打完气后，患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。
　　　　只见患者右肺叶呈乌黑状，肺叶的表面有两个大气泡，其中一个已经接触到了胸顶，这个就是患者会咳血的原因。
　　　　而黑色的肺叶是吸烟导致的，而这两个气泡便是肺大疱了。
　　　　肺大疱里面是空心的，很像两个小气球。
　　　　如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连，或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。
　　　　调试了下胸腔镜的视野，林千宏看向林然道，“林然你来掌镜，黄医生你来配合我。”
　　　　说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。
　　　　胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。
　　　　患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。
　　　　这是一个好的开始。
　　　　林然稳稳的接过腔镜的掌控权。
　　　　黄举配合着林千宏顺着切开的操作孔往患者胸腔内送操作器械。
　　　　长柄镊，长柄剪，长柄钳……
　　　　一切准备就绪，手术正式开始。
　　　　首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。
　　　　只有彻底将两者剥离开来，才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。
　　　　“小黄，你大泡扯开点。”
　　　　“再使点劲，别怕它疼！”
　　　　“它不是气球，不会那么容易爆。”
　　　　“最后一点了，快用点力@它破了也不要紧了。”
　　　　在手术台上林千宏可以说无比的专注。
　　　　而黄举则有些兢兢战战，手里长柄钳搭在肺气疱上，他总会怕气泡会跟气球一样一下爆炸开来。
　　　　总之就是越看越心惊胆战。
　　　　十多分钟后，在林千宏的努力下，气泡和胸顶的黏连部分彻底被剥离开来。
　　　　“接下来咋们开始气泡壁的切除。”
　　　　之前林千宏做气泡和胸顶黏连剥离的时候还是比较小心谨慎的。
　　　　可进入气泡壁切除后他就没有那么小心翼翼了，开始大刀阔斧了起来。
　　　　林然在想之前剥离气泡与胸顶的黏连，林千宏估计是怕胸腔膜损伤出血的。
　　　　而进入肺叶切除的部分就不需要那么谨慎了！毕竟那么大的气泡摆在那里呢。
　　　　第一刀下去，体积较大的气泡就像泄了气气球一样开始萎缩。
　　　　看到这里黄举也送了口气，他啥都不怕就怕气球爆炸，太吓人了。
　　　　干瘪下来的气泡壁就在腔镜的视野下，就像那一层厚厚的毛毯一样。
　　　　随着手术的不断深入，跟体体积较大的气泡壁被完全切除了下来。
　　　　随即便是比较小的气泡切除。
　　　　切除部分的操作非常的丝滑，由此可见林千宏这家伙技术也不简单？！
　　　　不过想想就知道了。
　　　　技术不好的话，郭大主任怎么可能让他担任心胸外第一小组的组长！
　　　　切除，结扎，缝合，冲洗，检查是否漏气，渗血。
　　　　一整套手术操作下来，这台肺气疱切除手术也进入了尾声。
　　　　“林然，怎么样？看完手术有什么感觉？”
　　　　将手中的导气管置入操作孔，林千宏这是才向林然笑道。
　　　　“林医生的手术做的很棒，很精彩。”
　　　　“哪里，就心胸外的术式而言，腔镜下肺大疱切除算是最容易的术式之一了，所以自然也做得顺利些。”
　　　　嘴上说着，林千宏手中的活也没有停。
　　　　三个操作孔，一个观察孔，很快被他缝上了，贴上大号的手术贴，这肺大泡切除手术正式宣告完成。
　　　　用时75分钟，一个多小时。
　　　　“麻醉师，给患者做麻醉唤醒吧。”
　　　　腔镜下手术术口很小，许多患者麻醉醒来后不知觉可能站起来直立行走了，三天以后就能出院！
　　　　麻醉师在给患者弄麻醉唤醒，林千宏拿过了病历表，边写着他边说道。“我做手术的时候不怎么喜欢讲解，所以你们观摩手术的时候有什么问题的话也可以问，我尽量回答的。”
　　　　许是手术完成后，手术室内观摩的小医生们反应不大。
　　　　因此，林千宏补充着说道。
　　　　听他这么一说，王婧她们几个女孩子赶紧吹捧起来！
　　　　“林老师您做的手术已经很棒了。”
　　　　“没错，我还是头一次观摩胸腔镜手术呢！都看呆了。”
　　　　“我也是头一次观摩胸腔镜手术，林老师是不是所有有吸烟患者肺叶都是黑色的。”
　　　　林千宏的话，彷佛打开了老式收音机，手术室里面的女孩们开始叽叽喳喳……
　　　　二十分钟后，林千宏带着林然他们走出手术室。
　　　　患者家属也早早就等在了手术区的大门口。
　　　　他们刚刚走出来，一个二十多岁的小伙子便走了上来，“医生，我父亲的手术做得怎么样了？”
　　　　“不用太担心，患者的手术已经顺利完成了，修养几天后就可以出院了，不过切记在几个月内患者都不能抽烟，否则可能有会有危险……”


第632章　歇息与满足
　　　　在更衣室换完衣服，时间已经来到了晚上九点钟。
　　　　而第二台手术需要晚上十点才能进行。
　　　　“林然手术没有那么快开始，你们也忙了一天了，可以找个地方休息休息，咱们九点四十分在手术区这边集合就行，好吧！”
　　　　林千宏说完便走了。
　　　　“太好了，终于可以歇歇了。”
　　　　这句话自然是王婧说的，早上因为早来一院进修。
　　　　所以她们都起得比较早，这一到一院这边先是熟悉环境，又往急忙跑，还进行二次换组再次数熟悉工作环境。
　　　　这一天下来虽说活没有干多少，但确实跑了一整天！
　　　　王婧这么一说，林然还真觉得有些口渴，在三院他有自己茶被。
　　　　可今天刚来进修把茶杯给忘了。
　　　　“王医生，还是我请您们吧！大家也一起啊，我请你们喝饮料。”
　　　　说着林然还看向了原一组的住院医们。
　　　　黄举本来是不渴的，但既然是林然请客他自然是要捧场的。
　　　　见识过林然的无视野徒手止血，他便知道在接下来的六个月里。
　　　　林然绝对是他们心胸外科，乃至急诊科的大红人！
　　　　“林医生我们也有份吗？”
　　　　听到林然要请她们喝饮料，一组的两个年轻女住院眼前大亮。
　　　　他们原以为林然长得那么帅，性格应该是高冷型的。
　　　　可一番接触下来，他们才发现林然很是平易近人！
　　　　一点帅哥的架子都没有。
　　　　饮料谁都买得起，但帅哥请客就比较稀罕了。
　　　　站在黄举身边的两个男青年医生，见组里唯二的两个女医生都跃跃欲试的模样。
　　　　便开始酸了，“饮料罢了，有什么好喝的