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这个医生很稳健-第411部分
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    不过在手术室内,谁也不会无聊到拿尺子去测量手术长度,因为那纯属浪费时间。
    “电凝止血!”
    见自己的助理看着林然一动不动的,刘大主任沉声提醒。
    “哦,哦…”
    刘大主任今天带的是急诊的主治医生赵伟,也就三十岁出头,手术经验说不上太多丰富,但做个一助明显也够了。
    而赵伟之所以会失神,完全是被林然这家伙今天的表现给影响到了。
    赵伟刚刚脑海里想的都是林然若是来他们医院急诊,那岂不是能横着走了?
    要知道平时主任对于那些有些急诊天赋的年轻医生都照顾有佳!
    换上妖孽一般的林然那还不得要风得风要雨得雨!
    然而刘大主任的提醒把赵伟惊醒了。
    从护士手中接过电凝笔,赵伟赶紧给患者的胸腔壁进行止血操作。
    “你稳一点,可别戳到林医生。”
    刘大主任平时还算沉稳的赵伟乱了手脚,心里自然是不悦的。
    关键时刻掉链子!
    珠玉在前,这家伙也太献丑了。
    而且自己的老基友也在呢。
    刘大主任都恨不得自己亲自做电凝止血。
    “牵引器。”
    做完胸腔壁的电凝止血,赵伟已经是满头大汗了。
    在两位科室大老的死亡注视下做最简单的电凝止血也是压力山大!
    许是看穿了赵伟的心理,郭亮和蔼的说道,“赵医生,别紧张,你们主任又不能吃了你,我们也不是什么妖魔鬼怪,不用紧张的。”
    有些人就是比较容易紧张,这一紧张手头上的活就做不好。
    因此必要的理解还是要的,毕竟谁不是从小医生过来的呢。
第620章 肺叶出血点缝合止血
    眼不见为净,刘破全权当没看见赵伟操作,指着患者的胸腔便道,“林然,等会我先缝合左肺叶,先缝合止血,让你的左手先解放出来,然后在阻断肺叶主要的供血血管,达到手术止血的目的,你看怎么样?”
    刘破全用上了商量的语气,一旁的郭亮都忍不住笑了。
    林然自然点头,就这台手术或者对患者的抢救而言,他只不过是个毫无感情的止血工具人罢了。
    主刀还得刘大主任和郭大主任来。
    “刘主任,你看着来就行了,我全力配合您。”
    林然说话的时候赵伟也刚好完成了术口的扩展。
    “镊子,持针器,2号圆头弯曲缝合针,二号不可吸收线。”
    刘大主任的声音非常的沉稳,了解他的人都知道,能让刘大主任用上如此语气的工作一定是非常艰难的。
    没错,即便是粗步缝合止血也要把血给止住才行。
    即便不能全部止住也要止住七成以上才行,而且是在肺叶上面直接缝合,难度不可为不高。
    肺叶的质地就如同蓬松的海绵一样,说实话身为主刀刘破全宁愿缝十次肝也不愿意缝合一次肺叶。
    两者的质地不同,难度自然也是相差甚远,缝合肺叶远比缝合好脏难很多。
    而且这个过程中若是他跟林然配合得不够默契的话,很可能会导致二次大出血。
    “来咋们开始,林然你的手指往边上给移动一个针为地出来。”
    由于出血点在肺叶的上方,在术口足够大的情况下,视野是比较清晰的。
    这对于缝合止血也是条件吧。
    若是出血点在肺叶的左侧端,或者是下端那就更加的麻烦了。
    人体的胸腔装着心肺已经比较拥挤了,现在林然还把手探了进去。
    自然更加没有可操作的空间了。
    “好,没有问题。”
    一个针位大概是三毫米左右,而患者肺叶上的出血点是呈现椭圆状的。
    大约两公分左右,还是挺长的,也就是说刘主任需要缝合七八针左右才把血止住。
    中间还不能封出差错来,不然线头的布局凌乱之的情况下是达不到止血的要求的。
    因此这次的止血缝合对于刘大主任也是一个不轻松的挑战!
    刘破全手里捏持针器,“来吧!”
    林然缓缓的移动自己摁压肺叶出血点的中指。
    “嗤…”
    他的手指刚刚移动,肺叶里积蓄的血液立马像在水枪一样,喷射而出。
    “好,停停,稳住。”
    带血缝合,干急诊的经常干。
    就是出血点一边呲血,他们一边进行缝合!
    刚刚在林然移动手指的瞬间,刘大主任看清楚了出血点的情况。
    第一针,下针,抽针,抽线,打结。
    看完这一针,林然就知道刘大主任的缝合功底不简单。
    第一针很顺利的完成了,刘大主任也十分满意,他嘴里再次说道,“很好,林然在给我移这针位,别急咱们慢慢来,别慌!”
    做医生特别是做外科医生最需要的品质就是耐心。
    主刀医生在手术台上如果耐心耗尽,那对于患者将是一件可怕的事情。
    没了耐心,往往会影响判断和操作!
    林然没有回刘大主任的话,而是再次小心翼翼的移动自己的手指。
    经过第一次宣泄,这一次但是没有在出现喷血的情况。
    “很好。”
    刚刚边喷血边缝合刘大主任都没有问题,现在只冒血,刘大主任就更有信心了。
    下针,不出意外,刘大主任对边把破裂开的肺叶两边平整的给缝合了上去。
    手术里,除了郭亮有些老神在在,其他人都在肾上腺素激增!
    他们还从来没有在手术台上两过如此的缝合止血呢。
    新鲜感和紧张感伴随着这刘大主任手上的针线起落。
    或许就是因为作为医生太容易带入主刀的位置上去了,心情波动有点太大,所以患有心脏病的人无法成为医生。
    “第三针,来给个位置。”
    两针过去,刘大主任大松了一口气。
    郭亮,“老刘你可别粗心大意,小心阴沟里翻船。”
    “我晓得。”
    林然也提醒,“刘主任,接下来这个位置可能不太规整,所以您做好准备。”
    说是松了一口气,但刘大主任额头黄豆大小的汗珠子一直往外冒!
    “嗯,我明白。”
    林然听完继续给刘大主任腾位置,然而出血点移出来。
    手术室里的所有人都忍不住又把小心肝提到了嗓子眼。
    只见患者肺叶上的这个点已经被刮得有些稀烂了。
    这就挺狠了。
    然而刘破全也只能硬着头皮上了!
    肺叶上面的出血点正在呼呼往外冒血呢。
    “林然我这个点需要两针,你稍等扎下!”
    看清情况,0。2秒内刘大主任就做出了缝合方桉来,落针点,出针点,说起本能反应也不为过,一个念头的事情!
    “我关系,刘主任,你怎么舒服怎么来。”
    林然对于刘大主任的缝合能力非常的佩服,判断能力也超强悍!
    这就是看医生的水平!
    下针,出针,抽线,打结,二次交叉缝合。
    “怎么样?林然,我佛刘大主任的缝合手法还行吧。”见林然也是比较吃惊的样子,郭亮颇为得意的说道,就好像现在缝合肺叶的人是他自己一样。
    人在自己比较重视的人面前,总是比较爱表现自己。
    林然在想或许郭大主任现在就是这种情绪吧。
    又完成一点缝合,刘大主任勉强的笑了笑,“老郭,你这话说得就有点怪怪的了!我知道我缝合手法比你强一点,但也不是捧杀我吧。”
    林然,“呃…”
    郭亮,“我这是在夸你呢。”
    刘破全,“懒得理你,护士擦汗,林然咱们慢点来。”
    这四针好像已经把刘大主任的精神力透支了。
    郭亮摇了摇头,“瞧你那样,要不换我来?”
    护士给刘大主任匆匆擦去汗水,他看了眼林然立马道,“怎么可能,我都做了一半了,在交给你来像话嘛,而且我也没有老到缝合个肺叶出血点都要换手休息的地步,林然来,咱们继续,别理他。”
第621章 手动模拟心跳带来的震撼
    不知怎的,手术室内的所有人都觉得刘大主任和郭老板像在林然面前争风吃醋!
    两个年近半百老家伙,在一个的小医生面前争锋吃醋。
    这画片又怎么能不让人觉得滑稽呢。
    “滴滴滴……”
    手术台前的生命监护仪一直在提醒着众人时间在稍稍的流逝。
    经过半小时左右的奋战,在林然的配合下刘大主任终于完成了左肺叶出血点的缝合。
    西红柿
    看着自己半个多钟的缝合成果,刘破全内心成就感爆棚。
    加上是和林然配合的,他心里的愉悦感更是不得了。
    “怎么样?”
    刘大主任最后忍不住挑衅的看了看对面的郭亮!
    郭大主任点了点头,“还可以。”
    “嗤…”
    他这么一说,麻醉师忍不住笑了。
    其他人也正努力憋着。
    这两位大主任已经很久没有这样愉快的斗嘴了!
    今天又斗起来了,不容易。
    “行,那接下来看我们郭主任的表现了,我倒是要看看你能把心脏得怎样!”
    要说心包膜缝合的难度那也不比肺叶缝合难度小多少。
    “那来呗!不过先给我们林医生擦擦汗吧。”
    郭亮早就注意到了,林然的汗水把他临时带上去的手术帽都浸湿了。
    长期保持着一个姿势也是很累人的,特别是跪坐的情况下,“能擦一擦自然最好,不过动作不要太大。”
    尽管比较辛苦,但只要能救过患者,林然觉得什么都值得了。
    “持针器,一号圆头弯曲缝合针,一号可吸收线。”
    郭亮刚刚说完,刘大主任便皱了皱眉头,“一步到位?”
    “心脏个和肺叶不同,直接缝合到位也可以恢复过来,所以不用担心。”
    划破的器官组织一般都会有坏死的部分,因此在做缝合和做修复手术的时候要考虑到坏死组织的清除。
    不然连同这些坏死的组织一起缝合的话,坏死的组织手后会化脓,发炎,甚至引发感染。
    但心脏是为血液循环动力器官,它的自我恢复能力是很强的。
    所以郭亮决定一步缝合到位,这样之后手术会相对简单些。
    当然等缝合止血完成并将胸腔内的积血清洗过后还是需要进行评估的。
    最后也有可能需要二次缝合。
    这样看来郭大主任这是在自己给自己曾加缝合止血的难度。
    用小一号的缝合针自然是更容易断,用一号可吸收的缝合线就更不用说了,那是随时都可能拉断的。
    用跟头发丝一般粗细的缝合线,还是了溶解的缝合线它有多容易断,那是可想而知的。
    最后,刘大主任也点了点头,“行,你是心胸外的专家,我尊重你的决断。”
    林然进入手术室前没有做过术前的无菌消毒,所以在手术室内他是没有上手术台操作的权利的。
    然而看完了刘大老的缝合止血,林然心里有些心痒难耐了。
    有着三项大师级的缝合技能在,他的缝合止血肯定不比刘大老差的。
    不过还好,这台突然到来的抢救加手术,也打开了林然在医院进修的局面了。
    有了两位科室主任的认可,林然想做手术应该不难了吧。
    这么一想林然也释然了,干好一个木有感情的止血工具人好了。
    此时郭亮也已经准备好了缝合心脏出血点准备,“来,林然给我移动一个针位,小一点的。”
    视野之下,林然的食指就摁压在心脏 
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