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这个医生很稳健-第376部分

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    没错在他看来林然表现出来的缝合技术很强!
    而且这个年轻医生对于开放性骨折的伤口应该有着足够的理解程度。
    不像自己一个普外的主治医,开放性骨折的伤口处理他也是一知半解!
    一旁的伤者们还在哀嚎着。
    林然默默念叨,加速加速!
    嘴里念叨,他手里的缝合速度又加快了两分,像上了Bf一样。
    看得一旁的主治医生震惊得不行了。
    这还是人类的手速?
    七八分钟后,伤者那刚刚还暴露在外面的伤口,已经被林然彻底缝合了上去。
    缝合完,林然第一时间剪掉线头,看向自然有些不知所措,双手更不知道放到哪里是好的何少秋。
    她只是一个小小的住院医!哪里见过这种场面?
    “何医生,你来给患者进行包扎,记住了,务必保证伤口和绷带的干净和整洁,实在不行在用一瓶生理盐水,还有尽量不要牵动伤者骨折的地方,明白?”
    林然说着瞄了瞄一旁仅剩的生理盐水。
    “明白了,组长,我一定会做好的。”
    嘴上保证着,何少秋却在打鼓。
    “好家伙!组长?那么年轻的组长!”


第557章 现场股动脉穿刺栓塞
    “医生……医生……快快快!”
    林然刚刚站起来,帐篷的门帘被掀开,一队消防员抬着完全昏迷的患者闯了进来,林然回头一看,看到一王毅虎在跟在旁边,正给患者捂着腿部那血流如注的伤口。
    李玉龙第一时间迎了上去,指着靠近门口的担架位置道,“先放下,慢着点,王医生具体什么情况!”
    林然没有多想也走了过来。
    王毅虎现在已经有些六神无主了,但他手上却死死地摁着患者伤口,他哭丧着道,“患者的股动脉被玻璃扎破了。”
    一旁的消防人员身穿这救援制度,脸上已经完全看不出人样来了,就像用水泥湖住了脸一样,但他们同样在为伤着担忧!
    还没等李玉龙发话,林然排开众人道,“让我来!”
    股动脉通常位于人体大腿内侧,一但破裂有两种急救方法。
    第一种就是直接快速切开,把股动脉直接给结扎上。
    第二种就是使用介入栓塞的手法暂时止血,然后再修复破裂的股动脉。
    第一种方法除非破布不得已,不然医生都不会轻易使用。
    因为直接结扎动脉容易导致患者的下肢缺血坏死,也容易造成下肢动脉栓塞,严重者可能会导致死亡。
    “林然,你……”
    李玉龙的声音在林然身后响起,林然压根没有回头,直接上手开始检查患者伤势。
    “患者还没有进入休克状态,准备平衡溶液,介入器械,联系救护车准备先运送这名伤者前往医院!”
    血液扩容可以为抢救争取一定的时间,但不可能持续得太久,人体血液含量过少同样可能引发休克,心跳停止,呼吸衰竭。
    当然止血依旧是关键,止不住血的话不管什么溶液,再怎么扩容都不好使。
    林然的话音刚刚落下,不管是三院的跟别护士,还是其他护士都跑了出去,去门口堆积着的物资哪里取药!
    “王医生坚持一下,马上就好了。”
    很难想象王毅虎一个人高马大的医生,竟然光捂着患者的腿部都有些微微发抖的样子。
    听到林然声音王毅虎虎躯一震,微微安下心来。
    很快护士确实复返,准确而快速的给林然带回来器械和药品。
    “剪刀!”
    林然此时的眼中只剩下患者了,其他的一概不知道。
    从护士手中接过剪刀,林然三下五除二快速异常的剪掉伤者的衣裤。
    不只是裤子,衣服同样也会妨碍到患者呼吸,因此也必须要第一时间剪除。
    “生理盐水,碘伏准备。”
    从护士手中接过生理盐水瓶,林然此时已经没有任何节省的意思了。
    整瓶往伤者的大腿根部倒去,一旁的随行护士也正在给患者进行消毒工作,准备建立静脉通道给平衡溶液!
    “镊子,酒精棉!”
    刷刷刷……
    林然的双手一刻都没有停,让人有些应接不暇的意思,但看到他如此快速的操作又让人感觉到无比的安心。
    就连那些救援队的消防人员们也是头一次见那么年轻的医生做事救人那么雷厉风行。
    没错,消防员跟医生打交道的次数肯定是不在少数的。
    不论是需要救援的人员受伤还是他们自己受伤不都是需要医生来处理?
    “穿刺针!”
    “林医生,静脉通道建立完毕。”
    “林医生,平衡溶液正在注射。”
    林然右手捏穿刺针,左手摁在了患者的大腿根靠近沟股的位置上。
    在感受到动脉的跳动感后,林然果断下针,45度穿刺。
    快狠准。
    穿刺针稳稳的被林然推了进去。
    手上传来穿针穿刺不同人体肌肉组织的手感。
    或坚韧,或嫩滑,或松软……
    林然同样无比认真的看着自己手中穿刺针的尾断。
    很快,林然握住穿刺针右手一振,穿针的回血来了。
    “快,导管鞘!”
    林然面露喜色,微微撤回穿刺针后立马伸出左手道。
    “拍……”
    护士无比精准的把早已经准备好的导管鞘拍到林然手中。
    林然半分都没有迟疑,顺着还在飙血穿刺针便把导管鞘送了进去,然后撤回穿刺针。
    流血稍稍止住了。
    “导管,导丝,栓塞球囊!”
    全场除了伤者们不时的哀嚎声,剩下的只有林然的声音了。
    “厉害!”
    消防队员们都被林然的操作给惊呆了,虽然他们不太懂医学,野外急救方法他们也学过的,能看出林然的操作和寻常医生很不一样!
    同样的,李玉龙也在心里默默赞叹!
    置入导管,用导丝将球囊准确推入患者的股动脉,给球囊充气,很快患者的股动脉栓塞便完成了。
    “王医生,你放手看看。”
    “血止住了!太胖了!”
    王毅虎刚刚抬手,小护士们第一个激动的叫出声来,连话音都有些激动得不对味!
    李玉龙十分满意的点了点头,“很好!”
    说着他还不忘了眼白云医院的领对,同为副院长的何大副院长。
    何左也得点头露出微笑来,林然的现场手法和准确判断确实令人吃惊,赞叹。
    “快,救护车回来了,咱们这里有没有。”就在这时帐篷外面传来一道声音,随后几名穿着急救车担架工制度的工作人员跑了进来。
    林然抬头第一时间道,“来,这里有一名急需送往医院的患者,股动脉破裂,血刚刚止住,正在进行扩容……”
    随后众人也反应了过来,这名患者明显已经脱离高危险状态了,只要送到医院及时输血完成股动脉修复手术,那便性命无忧了!
    因此,众人的脸上都露出了喜色。
    而一想到废墟里还不知埋藏了多少伤者,消防队员们马上一闪身又跑了出去。
    随后在林然他们的帮忙之下,这名昏迷着的股动脉破裂患者被安全的送上了救护车,救护车上的医生护士第一时间给患者接生命监护仪。
    让人惊叹的事患者的生命体征竟然还算得上平稳,在失血如此之多的情况下这不得不说是个好消息!
    也不得不承认人有时候是很顽强的。
    当然,这里边也离不开林然的功劳。
    而林然在患者上车后,看向眼不远处的还在挖掘当中的废墟。
    这场战斗远远还没结束!


第558章 现场开胸急救
    “林然这边!”
    “林医生这边……”
    “林医生在哪呢……”
    事实证明一块金子不论在哪里都会发光,甚至闪闪发光!
    林然的一次股动脉急救让现场所有的医护人员都认可了他的能力。
    而在随后而来重伤员抢救当中林然无疑也表现出了惊人的抢救水准。
    渐渐的林然就成了现场医疗救援主力军了。
    比起年纪大些的主任医师来也毫不逊色,甚至现场大多数患者都是出血严重的情况下。
    最让人惊叹和记忆深刻的或者就是这名心包膜破裂的伤者了。
    “林然这边!”
    林然还在不帐篷里给另外一名患者进行清创止血。
    李玉龙的声音直接从帐篷外面传了进来,语气不可谓说不急切!
    林然皱了皱眉,剪断刚刚缝合完成的线头。
    只见一名浑身是血的伤者被消防队员们抬了进来。
    而一旁的李玉龙正给他摁压着心脏的位置。
    这是一名直接被墙体上的尖锐物洞穿胸腔的伤者。
    鲜红的血液正从他的胸膛喷涌而出。
    若不是李玉龙恰好跑出去查看救援情况,估计这名患者可能都没了。
    从伤口的位置和角度来判断,李玉龙觉得这名患者已经是伤及心脏了!
    之所以还活着; 估计心脏破裂的点并不算大,或许就擦边过,整好撕裂心包膜,如若不然这名伤者早已经当场没了。
    林然快速走进,其他医院的医生都有些纳闷!
    林然这个年轻人很强他们都已经有了一些体会了。
    急救,动手动力绝对都是超一流的,甚至是医学知识的储备也很牛; 但面对胸腔大出血这样的重危伤者; 他总不能也能妙手回春吧!
    没错; 在现场急救条件如此简陋的情况下,想救回一名大出血患者是很难的,即便是在医院也不见得所有胸腔大出血患者都能救得回来的!
    消防队员刚刚把担架放下,林然已经走了过来,问道,“李老师,情况怎么样?”
    李玉龙,“从患者的伤口位置和角度以及出血量来判断,这名伤者估计是伤及心肺动脉或者直接是伤及心包膜,因此咱们现在必须马上给伤者进行止血。”
    说完他也不等林然回应,立马看向了一旁的护士喊道,“快,平衡溶液准备,快速现场验血……”
    一旁听完李玉龙对伤者情况的判断,其他经验丰富的老医生忍不主任悲观了起来。
    这种情况不要说在这医疗器械匮乏的救援现场。
    就是换到装备的医院里,那也是九死一生的事情。
    林然咬了咬牙; 道,“李老师; 咱们开胸吧!”
    现场没有手术内的无菌条件,但若不开胸止血等待伤者的就有死亡了,即便等得到救护车也等不到医院了。
    只有先把血止住,后面才会有抢救的机会!
    “我同意了,现战场上,在没有任何的条件咱们现在恶劣得多了,许多患者不也抢救回来了?先止血,感染不感染的发生了再说。”
    如果环境,条件,时间都允许还会冒险在没有无菌的条件下给伤者开胸止血?但没有办法,在救援的现场,连能用的血源都少得可怜,这样的情况之下若不能快速止血,等待伤者的只有死亡。
    “嗯,我会做好防感染的准备的。”
    事实上即便发生人体受伤,胸腔腹腔暴露在空气之下的情况也是屡见不鲜的,林然相信只要开胸之后; 速度足够快,后续的防护措施做得足够好; 伤者的感染几率也会大大减小的。
    李老板同意之后; 林然也不有任何顾虑了,现在毕竟是特殊时期,“剪刀!”
    接过护士拍过来的剪刀,林然十分快速的剪掉了患者那粘满石灰粉的衬衫。
    “生理盐水。”
    没有任何意外,术前清洗消毒工作一样不能少,尽可能减小感染可不是口头
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