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这个医生很稳健-第362部分
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“穿刺针！”
确定穿刺点位置后，林然伸手直接道。
看到林然的一套术前操作下来，程煜他们这几个介入科的老医生们都不由得点了点头。
就股动脉穿刺而言，林然水平应该不差！
能较快的找出股动脉确定穿刺点，说明林然确实有点东西。
同样的，一旁的中年麻醉医生些稍稍安下心来。
他回头看了看自己的小板凳，正在思考要不要先坐一会，站着尖酸！而且站久了容易造成下肢水肿！
林然接过穿刺针，照着确定好的穿刺点往下移，随后以35度角入针。
下针23公分左右，见回血！回血后林然左手固定针头。
“导管鞘。”
林然的话不缓不慢，十分有底气！
将手中的导管鞘拍入林然的手中，指间划过手套，器械护士好像能感觉到林然手上的温度一般，小心肝都狠狠的跳动了几下。
成功置入导管鞘，拨出出穿刺针，见出血量不大，林然微微一笑，许多没有做股动脉穿刺了，穿刺部分该是比较成功的。
同样投之以微笑的还有李今夏他们，他们同样没有见过林然昨天过股动脉穿刺！第一见林然有可能股动脉穿刺就这么稳健，那是不是意味着后面的手术也会这般稳健呢！
一旁的张远鹏看完林然的一套股动脉穿刺操作也不得不点头认同了！
林然能将股动脉穿刺做到这么稳健，确实有点东西！
就是他们这些老家伙亲自带上手，也不一定能稳健的。
当然，在他们眼中一个比较简单的穿刺罢了，多出点血也很正常。
可有什么要求，就有什么让的水平，他们也懂，但真正能狠下心的却没有几个。
第532章 管道修理者林然
当然，股动脉穿刺也只是这台手术的开胃菜。
真正的难点在于，把超滑导丝把导管沿着动脉鞘、股动脉血管、主动脉血管缓缓的推送到肝动脉血管处，以及肿瘤给药和肿瘤供血血管的栓塞……
然而，林然也不是第一次做介入手术了，他的血管医院知识也不是白学的。
“导管，超滑导丝！”
等程煜帮他固定主刀动脉鞘后； 林然伸手便沉稳的说道。
那他和煦的声音中带着一丝丝不可质疑的感觉，或许是在手术台上主刀久了，林然渐渐的也养出了一点威严来。
一旁李今夏他们听课到没有什么感觉，因此渐渐也就习惯了。
而介入了的老油条听得就有些难受了，以往哪里会有这么年轻的医生敢在他们面前崭露出王八之气！
接过导管从护士手中接过导管，林然依旧没有任何停滞。
对准动脉鞘就慢慢的将导管探了进去。
林然再次化身管道修理工，只是他维修的不是水管，维修的是血管罢了。
此时在看x光血管机的显示屏幕就可以清晰的看到导管在血管中的推进情况。
股动脉； 股深动脉，骼外动脉，骼内动脉，骼总动脉，腹主动脉……
林然手中推送导管的动作十分的轻柔，也十分谨慎稳健。
一旁看着导管一点一点的在推进，李今夏他们忍不住在心里默默的祈祷！
‘可千万别戳破血管！”
希望导管在患者血管内畅通无阻，希望血雾花儿别开。
值得一说的是导管在患者血管内运行，若是戳破了血管，再显示屏便会显示出血雾状的花多来，可能看上去会很美，但却像带刺玫瑰一样，很危险，很致命。
在导管抵达肝病灶的这个过程是十分危险的，甚至途经的动脉分岔口都是一次考验！
每每到导管要过分岔口时手术室内的人都忍不住捏紧拳头； 好像正在做手术的人士他们自己一样，揪心不已。
介入手术中进管的过程中若是戳破了动脉血管，那即便是患者抢救得回来； 这台手术也宣告失败了。
而对于一个弥漫型肝癌患者而言； 还不知道能不能下次手术时体内的癌症会发展到各种地步！
可以这时候若是林然有所失误，那对患者而言将是毁灭性的。
林然手上的动作一直没有停，手术室内鸦鹊无声。
李今夏他们在默默祈祷，而介入科的老医生们也不敢出声，生怕惊扰到了林然！
就连身为这台手术主导医生的郝敏敲击起键盘来了显得格外的小心翼翼，生怕敲击键盘的声音会影响到林然似的。
终于抵达了！
在万众瞩目之下，林然将导管推送到了肝主动脉处，郝敏连忙敲击键盘，将x光血管机的视野聚焦到肝胆部分的动脉血管区域，放大！
介入手术，危险无时无刻不在。
导管抵达肝动脉并不是终点，恰好只是个开始。
林然没有停下手中的动作，开始运作这导管样肝内动脉分支，也就是肿瘤供血动脉的处！
此时，即便是尽量不断告诫自己要冷静，要放松的林然都忍不住绷紧了神经！
肝内动脉分支相较于肝动脉主动脉和其他动脉都纤细！
管壁也同样会更加轻薄。
稍有不慎就需要开腹抢救。
林然怎么弄能不紧绷神经呢！
他头上的汗珠也十分滚滚而下！
“林医生，慢一点，在慢一点，导管推送马上就要完成了。”
此时； 李今夏方俊辉他们都憋着劲，就像胸口有股子气无处发泄一样。
“好，停，就这里了。”
手术室没郝敏的声响起。
手术室内所有人的脸上的慢慢绽放起笑容了。
“啪啪啪……”
等林然的手停下来后，所有的人都忍不住的轻轻的鼓掌！
郝敏更是在第一时间说道，“林医生你很厉害，从股动脉将导管推送至肝癌病灶供血动脉，就是我自己上手也未必能做得如此顺利湿滑！”
林然轻轻一笑，捏着导管的右手不敢动弹半分。
“郝主任你过奖了。”
说完林然也不等郝敏回话了，立马又看向一旁的护士道，“擦汗！”
他的花说完，程煜也立马道，“我们郝敏这话可不是奉承的话！林医生，恕我直言，就我从业那么多年以来，从来就没有见过如此顺利的入管操作，现在的年轻人确实比我们这些老家伙们强太多了，看来我回去后问得让底下的小家伙们多实践实践了。”
他说着还看向一旁的苏慧他们，苏慧微微一愣，也连忙附和，“确实如此！怪不得咱们院长会选择林医生作为关门弟子了，天赋就罢在哪里！”
连跟程煜有些不对付的张远鹏也道，“在没有见到林医生的手术前，很难想象有不到三十的年轻医生能把介入手术的进管操作到这么顺利丝滑的地步，林医生在手术台上的操作实在令人羡慕。”
林然享受着护士的洗脸服务，也没有太将介入科这些老油条们的夸赞放在心上。
这台手术的局面才刚刚打开，现在就沾沾自喜为之过早！
而一旁看着刚刚擦完汗水的林然，介入科的小护士们眼神都有些迷离了，眼里流露出来的崇拜之情一点也不掩饰了，不要说小护士们了，就郝敏这个科室主任都有在看呆了。
林然表现出来的成熟感跟他的年龄相差太多了。
郝敏此时向林然甚至有种看到了自己导师的错觉。
林然朝他们点了点头，随即又开始准备运作手中的导管。
“接下来便将导管用刺入肿瘤内部了！”
还有推！
没错，只有先将导管刺入肿瘤的内部，在给化疗药，才能精确的抑制灭杀癌细胞。
当然，这一步也是也是整台手术更为关键，更为危险的步骤了。
稍有不慎就可能刺破整个肿瘤病灶，引发大出血……
郝敏点头，“林医生，拜托了。”
这台手术不仅对林然来说无比的重要，对于他们介入科来说也是一个里程碑！
只要手术成功，只要治疗方案上的预期能全部完成，或者大部分能完成，那么患者的寿命能得到大大的延长。
两个变成两年，五年，甚至十年！
这对于一名年近六旬的老者而言已经弥足珍贵了。
第533章 担心学生乃通病！
显示屏上导管慢慢沿着供血动脉刺入肿瘤内，众人脑门的虚汗足以证明他们的紧张程度！
“奥沙利铂，注射药剂。”
林然手扶导管，语气沉稳和又力。
硬币大小的肿瘤注射药剂同样得小心！
恶性肿瘤的结构从来都是不稳定的，一不小心可能就会胀破。
“导管交给我吧！”
程煜见状伸出左手。
林然点头将导管交给程煜固定，自己则是接过了护士递过来注射剂。
链接导管与注射剂的接口，林然开始注射。
他的目光紧紧的盯着x光血管机的显示屏； 手上慢慢的推动手中的注射器，液体药物沿着导管被缓缓的推进肿瘤内部。
显示器上，还肿瘤病灶部位肉眼可见长大。
注射化疗药剂的多少同样有所讲究，注射少了不行，能产生的作用可能不大，注射多了也不行，药物过量可能会导致肿瘤周围的健康组织一同坏死，也有着肿瘤破裂的危险。
因此注射到肿瘤里面的化疗药剂必须要精确到毫升。
见肿瘤微微肿起； 林然果断停止了注射； 解开注射器与导管的链接。
随后又道，“超滑导丝，明胶颗粒。”
看到这一步，介入科外科的老油条们也都点了点。
林然从手术开始展现出了操作他们都能看得懂，到真想做到林然这种地步，还真有点难！
每个人对于手术的理解都不一样，对手术的掌控力度也不一样！
像介入手术这种超级精细的手术，压根不是普通医生能上来主刀的。
甚至于见程煜这样的老油条近几年都开始减少了接诊的量！
怕就怕有一天自己会失误。
而且就连他接诊治疗的那些为数不多治愈率也相当的低。
因此，看到林然这番胆大心细的手术操作，程煜心里也颇为无奈，他已然不在年轻了，想在手术台上再进一步； 想再提升一下自己的手术水平已经完全不可能了！
岁月催人老！
很快林然便将明胶颗粒送入导管内，并用导丝推至心里预设的肝支动脉需要栓塞位置。
第一处肿瘤的介入治疗完成！
众人脸上的笑容也渐渐多了起来。
……
时间滴滴塔塔的在过。
手术室外面； 黄有福着急得直打转。
他谈了三年多的女朋友杨青也是心急如焚。
当她听自己的男朋友说要买房子给他父亲做手术时； 杨青第一句话就是房子卖了可以再买，亲人没了就永远也见不着了。
她杨青在茫茫人海中看上了黄有福，不是因为他长得有多帅，也不是他家里有多少钱。
她更看重的是黄有福身上的那股责任心，那股孝心。
一个男人最宝贵的品质不就是有责任心，有孝心？
因此她以黄有福女朋友的身份来到了这里！
“有福，你也别急，医生不是说了？介入手术的危险性并不是很大，相信叔叔肯定会没事的。”
黄有福看了看手术的银色大门，又看了看手术室大门上的警示灯。
走到杨青的旁边坐了下来，“小青，谢谢你能来医院陪我。”
杨青点了下头，“嗯，我会一直都在的，叔叔也会好起来的，有福要是钱不够我这里还有些。”
黄有福深受感动，“钱倒是够了，有林医生给我们联系的基金�
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