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这个医生很稳健-第276部分

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    林然这么一说,跟在他们身后的王毅虎他们都沉默了一下。。
    他们这段日子真的被能上手术做主刀而蒙蔽了双眼了。
    特别是主刀完成这两台手术后他们都有些膨胀了。
    林然这句话肯定不是乱说的,肯定是在点醒他们来着。
    很快,一群人就来到了饭堂。
    中午十二点正是吃饭时间,饭堂里的人也是熙熙攘攘。
    有患者家属自然也有医生和护士,不过患者家属们的打点窗口是和医生和护士分开来的,不是因为是歧视问题,而是因为医院需要提高医疗人员的就餐效率。
    打好饭,刚刚坐下来,程丽亚就问道:“组长,那我们下午的工作安排是什么?”
    林然看着自己眼前的鸡腿,咽了下口水,“嗯,你们昨天是在急诊帮忙对吧!那我们今天就去急诊帮忙好来,哦,对了,明天可能会进行肝移植手术,我得上手术台,而你们也可以观摩手术,所以我们今晚六点钟下班,养好精神,准备明天的手术。”
    林然的话刚刚说完,程涛惊骇万分说道:“组长,你真的能参与肝移植手术了?”
    那可是肝移植!
    外科医生手术天花板之一。
    林然点头,“我能参与,不过主要的还是负责前面的部分,肝切除罢了,后面器官移植病重组的工作我也只能观摩了。”
    林然说的可是事实,单纯的全肝切除剥离虽然比一般的肝切除马切除麻烦,但林然还是有信心能做好的,到之后的正式肝移植林然也不是很了解。
    而肝移植和肾移植可是两个不同概念。
    两者的差别,可谓是天差地别。。
    程涛点头,叹道:“原来是这样,不过即便如此组长也是很厉害了,或许用不了多久组长就能主刀肝移植手术了吧!”
    “行了,别讨论赶紧吃饭,吃完去急诊帮忙,如果没有意外的话,下午晚饭结束后我们就可以下班了。”
    ……
    中餐结束,林然便领着人来到了萝岗院区的急诊。
    急诊站台前的护士自然不认识林然,但昨天陈院长把一群天河院区肝外的四明医生丢进急诊帮忙的事情她们是知道的,而且据说他们组长也来了,就在肝外做手术。
    现在她们看到了就是知道,林然应该就是这个小组的领头人了。
    林然他们刚刚走进急诊大厅,急诊护士站的李月如护士长忍不住喊道:“你们几个医生过来一下。”
    林然闻声回头,“护士长您是在叫我?”
    李月如点头,等林然走近,她笑着问道:“你就是林然林医生,也是他们组长对吧!”
    林然微微有些惊讶,“护士长,您认识我!”
    随着林然走近,站台里的小护士都不由得侧目而来!
    林然看上去很年轻,怎么也不像个组长!
    “对的。”
    林然老实回答,在医院想要混得好,就得搞好和护士们之间的关系,特别是护士长!
    李月如满意的点点头,“那你们能处理什么样的患者?或者说你们来急诊想要什么样的患者?”
    她这么一问,林然刚刚想开口,急诊外面就传来了一阵救护去车警笛声。
    护士长表情立马微微一变,看向一旁的一个小护士道:“有救护车来了,赶紧去准备病床,林医生们也去两个人帮忙推病床……”
    就这样,林然他们这一组瞬间化身在抢救小组了。
    有患者,林然自然不可能临阵退缩。
    很快林然就领着王毅虎和程丽亚两人来到急诊大门外。
    急救车刚好就在他们年轻停下,林然等车子挺稳之后,立马上前打开后车门。
    只见一个浑身是血的中年男子躺在急救车内的担架上。
    急救车上的跟车医生和护士见到林然他们仿佛看到救命稻草一样。
    只见医生正摁压患者不断染血腹部,道:“医生,患者是刀伤。”


第378章 卑劣的击肾者
    护士和程涛他们把病床急忙推过来后,林然他们赶忙把患者从抬了下来,然后就是换床。
    身为一个在长年在急诊混的人,林然一身换床的技术也是炉火纯青。
    一旁急诊科室王大主任只何时也来到了林然他们身后。
    将患者从担架转移到病床上,林然从跟车医生那里接过伤口摁压止血权。
    患者的右腹壁被机器刺伤,仅仅一刀就伤及了内脏。
    按照这个伤口位置被刺破的应该是肾脏,林然脑海里不由得冒出一个词汇来。
    “卑劣的击肾者!”
    一个游戏匕首的名称,现在照应进了现实。
    出血量也比较大,压着腹壁上楼的纱布已经全部被染成了鲜红色。
    而患者早已经陷入了昏迷状态,他的脸色苍白得可怕。
    换完床王大主任也连忙跑了上来,“一号抢救室,跟车医生介绍一下患者情况!”
    说着他带头推着病床跑了起来,林然摁压这伤口止血自然也要跟着跑。
    “患者在会所门口被人用水果刀刺伤,出血量比较大……患者的包里驾驶证上表示他是a型血,在救护抢救的过程中我们用了……”
    急诊王大主任边跑边向跟车医生询问救治情况和患者的情况。
    而林然这边系统的提示准时响起!
    【v4患者】
    【腹部红色,腹部下右肾破裂,失血速度0。4kg/min……】
    【腹壁红色,腹避刀伤,失血速度0。1/min】
    肾脏这是肾包膜被刺破了还伤到了肾实质,当然还有腹壁伤。
    总体而言失血速度也很大,若是没有得到了及时的话那就是一个字,死。
    林然他们一群人匆匆将患者推进抢救室。
    王大主任站稳脚跟后,立马发号施令,“上生命监护仪,建立静脉通道,插管给氧,紧急备血……”
    随着王大主任的一声令下,在抢救室里备战的跟台护士们七上八下的忙碌了起来。
    “插管完毕,呼吸机给氧!”
    “生命监护仪启动……”
    “静脉通道建立完毕……”
    能守在抢救室里护士那都是精英中的精英!抢救速度绝对都一流水平的,不然她们就应该去呆在伺候住院患者去了。
    林然和王大主任第一时间看向了生命监护仪。
    血氧饱和度在不断下降,眨眼的功夫已经下降到了85%,已经亮起红灯通心率每分钟为掉下了50次/min程度……
    看到这种情况,王大主任也没有任何迟疑:“林格氏液500毫升,奥美拉挫针10毫升,生理盐水10毫升,静脉推送。”
    面对失血过多所导致生命各项指征都在严重下降的患者,第一时间当然是先给平衡溶液(林格氏液)进行扩充血容量,同时林格溶液中也含有大量的水分,能及时补充患者短时间失去的水分。
    摁压腹部伤口的林然还时不时的给患者放点血出来,不然患者腹腔内的积血过大,可能会压迫其他器官……
    “滴滴滴……”
    就在这这时,生命监护仪发一阵急促的抗议,没错就是抗议,这是来自患者身体本能抗议。
    “肾上腺素0。1mg,利多可因0。4mg,静脉推快。”
    王大主任的声音显得很急迫,但同样也很浑厚。
    护士在给药,林然看向王大主任问道:“主任我来切开止血!”
    血止不住,生命各项指征是不可能稳下来的!
    “好。”
    王大主任没有反对,林然的手术水平很高!而且王大主任也拜读过林然那篇关于无视野徒手止血的论文,写得很精妙,可惜现在还没有办法复制。
    “王医生你用生理盐水清洗伤口,我洗完手来切开。”
    见王毅虎他们刚好洗完手戴上手套,林然便赶忙道。
    即便是抢救也得消消毒。
    “好。”
    ……
    林然放手交给王毅虎做清创消毒,自己来到抢救室内的洗手曹边刷手消毒。
    而一旁的程涛他们压根没有怎么帮得上忙。
    主抢发号施令的是急诊的王大主任,林然一早就掌控了伤口的止血权,他们两人顶起了患者的半边天。
    洗完手,戴上手套,林然立马道:“手术刀。”
    “啪……”
    器械护士虽然没有见过了林然,但这并不妨碍她的正常工作。
    接过手术刀,林然注视着患者右腹壁上的切来。
    下刀,沿着伤后切开扩展。
    一刀之下,一个六公分左右形成,看到患者腹腔内积血严重,林然又道:“上抽吸器!”
    如果抽吸器能把患者腹腔内的积血位降下来,林然自然也不需要用上无视野徒手止血了。
    然而情况且不送乐观!
    抽吸器管端置入患者的腹腔,程涛一阵猛摁胶瓶端,却依旧没见积血位置往下降。
    而一旁护士也已经把血包给捏得死死的了。
    一输,一流,何时到头,到头人灭,不能快速止血的抢救就是如此。
    林然没有在犹豫,伸手便慢慢的插进了患者腹腔内。
    看到林然看似乎鲁莽的动作,急诊的王大主任不动声色,反而脸上露出期待之色。
    来了,无视野徒手止血!
    不光是王大主任在期待,连一旁第一次见林然使用腹腔无视野徒手止血的程涛也隐隐有些兴奋。
    而当林然把手伸入患者的腹腔后,王毅虎的脸上都多了些笑意。
    无视野徒手止血可是他们组长的招牌技能之一!
    林然没有多想的时间,他顺着系统助诊提示就往肾脏摸了过去。
    探索,摸索……
    “找到了……”
    林然轻笑一声说道。
    他确实摸到了被刺破的右肾,同时也摸到了破裂出血的位置。
    不过这上楼好像有点大!这一刀也太狠了。
    这抢救台上的患者是不是抢了人家老婆孩子了!
    没有办法,林然叶只能尽力摁压住了,随后他有急声道:“加快抽吸速度。”
    听到林然的话,程涛才响起自己手里的抽吸器。
    紧接着就是顿猛摁,患者腹腔内积血位肉眼可见的下降了!
    第一次见林然用无视野徒手止血的王大主任由不得赞叹道:“厉害了!台厉害了,林医生你这手无视野徒手止血不愧为急救神技!”
    王大主任把林然称呼为林医生,自然是对他实力的认可,和将林然和他平等看待的意思,表示的是尊重。


第379章 名声渐渐显露!
    血止住了,积血位下降了,就一个腹腔内器官就一个出血口,自然比较好处理了,林然只要挺住到了转移到手术室就行了。
    等患者的生命悄悄平复过来,患者家属也到了。
    王大主任让护士和医生把林然和患者一起推进了手术室。
    他自己先去咨询患者的基本情况,还有让患者家属签字同意手术去了。
    急救患者被送入医院,如果患者没来得及赶过来,或者联系不上患者家属的,经过医院负责人的批准就可以直接做手术。
    当然患者家属到到场后如果不同意做手术,那医生也就没有任何办法了。
    被送进手术室后,林然安静的躲在患者腰间。
    手术室里的小护士们还是第一次见有医生和患者一起被推进手术室的呢!
    一个小护士看请林然相貌后,搭讪道:“这位医生你好像不是我们急诊的吧!我怎么没见过你?而且你的手伸进患者的腹腔内是给患者临时止血?”
    毕竟是跟台护士自然也是见多识广的。
    林然看着手术室有点懵懵的小护士们,微微一笑,“我是从天河院区临时调过来
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